136832472-LP-Eliminasi-Urine.pdf

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GANGGUAN RASA NYAMAN

Oleh: Ni Putu Pande Satya Systa Dewi 1102105058

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

2012 KONSEP DASAR PENYAKIT A. DEFINI DEFINISI SI GANGGUA GANGGUAN N ELIMINAS ELIMINASII URINE

Eliminasi Eliminasi urine adalah proses pembuangan pembuangan sisa-sis sisa-sisaa metabolism metabolisme. e. Eliminasi Eliminasi urine normalnya adalah pengeluaran cairan. Proses pengeluaran ini sangat bergantung pada fungsi-fungsi organ eliminasi seperti ginjal, ureter, bladder, dan uretra. (A.Aziz, 200 ! "2#. B. ANATOM ANATOMII SISTE SISTEM M PERK PERKEMI EMIHAN HAN

$istem urin tersusun atas ginjal, ureter, %esica urinaria, dan urethra. &erfungsi membantu terciptanya homeostasis dan pengeluaran sisa-sisa metabolisme. 'injal selain  berfungsi sebagai alat esresi juga berperan menghasilan hormon seperti! reninangiotensin, erythropoetin, erythropoetin, dan mengubah pro%itamin ) menjadi bentu atif (%it.)# (http!**staff.uny.ac.id*sites*default*files*&b+-'injal.pdf #. #. 1.

GINJAL 'injal adalah sepasang organ retroperitoneal yang integral dengan homoestasis

tubuh dalam mempertaha mempertahanan nan eseimbangan eseimbangan cairan, termasu termasu eseimbangan eseimbangan fisia dan imia. imia. 'injal 'injal mense menseres resii hormon hormon dan enzim enzim yang yang membant membantu u pengat pengatura uran n

produ produsi si

eritrosit, teanan darah, serta metabolisme alsium dan fosfor. 'injal mengatur cairan tubuh, asiditas, asiditas, dan eletrolit eletrolit sehingga mempertahanan mempertahanan omposisi omposisi cairan yang normal. (ary &aradero, 200 ! # 'injal 'injal juga menyar menyaring ing bagian bagian dari dari darah darah untu untu dibuan dibuang g dalam dalam bentu bentu urine urine sebagai zat sisa yang tida diperluan tubuh. &agian ginjal terdiri atas nefron, yang merupaan unit dari strutur ginjal yang berjumlah urang lebih satu juta nefron. elalui nefron, urine disaluran e dalam bagian pel%is ginjal, emudian disaluran melalui ureter e andung emih. (A.Aziz, 200 ! "2#. )arah sampai e setiap ginjal melalui arteri renalis yang merupaan percabangan dari aorta abdominalis. Arteri renalis memasui ginjal melalui hilum. $etiap ginjal berisi  juta nefron, yang merupaan unit fungsional ginjal emudian membentu urine.

)arah masu e nefron nefron melalui melalui arteiola arteiola aferen. $eelompo pembuluh pembuluh darah ini membentu membentu jaringan jaringan apiler apiler glomerulus glomerulus,, yang merupaan tempat pertama pertama filtrasi filtrasi darah dan pembent pembentuan uan urine. urine. Apabil Apabilaa dalam dalam urine urine terdap terdapat at protei protein n yang beruu beruuran ran besar besar (proteinuria#, maa hal ini merupaan tanda adanya cedera pada glomelorus. ormalnya glomelorus memfiltrasi seitar 2/ ml filtrat*menit. $ei $eita tarr  1 filt filtra ratt dire direab abso sors rsii e dala dalam m plas plasma ma,, deng dengan an  1 sisa sisany nyaa diesresian sebagai urine. )engan demiian ginjal memilii peran dalam pengaturan cairan dan eletrolit. 'injal 'injal juga juga sebaga sebagaii penghas penghasil il hormon hormon pentin penting g untu untu mempro memprodu dusi si eritri eritrisit sit,,  pengatur teanan darah dan mineralisasi mineral. 'injal memprodusi eritropoietin, sebuah hormon yang terutama dilepasan dari sel glomerolus sebagai penanda adanya hiposia ( penurunan osigen# eritrosit. $etelah dilepasan dari ginjal, fungsi eritropoesis ( produ produsi si dan pemata pematanga ngan n eritro eritrosit sit # dengan dengan merubah merubah sel indu indu terten tertentu tu menjad menjadii eritoblast. lien yang mengalami perubahan ronis tida dapat memprodusi hormon ini sehingga lien tersebut rentan terserang anemia. 3enin adalah hormon lain yang diprodusi diprodusi oleh ginjal ginjal berfungsi berfungsi untu mengatur mengatur aliran darah pada saat terjadi isemi ginjal ( penurunan suplai darah #. 4ungsi renin adalah sebagai enzim untu mengubah angiotensinogen ( substansi yang disentesa oleh hati # menjadi menjadi angiotensin angiotensin 5. emudian emudian angiotensi angiotensi 5 bersiulas bersiulasii dalam pulmonal ( paru paru #, angiotensin 5 diubah menjadi angiotensin 55 dan angeotensin 555. Angeotensin 55 menyebaban %asoonstrisi pembuluh darah dan menstimulasi pelepasan aldosteron dari ortes adrenal. Aldest Aldestero eron n menyeba menyebaban ban retens retensii air sehing sehingga ga mening meningat atan an %olume %olume darah. darah. Angiotensin 555 mengeluaran efe yang sama namun dengan derajat yang lebih ringan. Efe gabungan dari eduanya adalah terjadinya peningatan teanan darah arteri dan aliran darah ginjal (fundamental of nursing hal "6 7 ", 200#. 2.

URETER  

8reter membentang pada posisi retroperitonium untu memasui andung emih di dalam dalam rongga rongga panggul panggul ( pel%is pel%is # pada pada sambung sambungan an uretro uretro%es %esia ialis lis.. )indin )inding g ureter ureter dibentu dari tiga lapisan jaringan. 9apisan dalam, merupaan membran muosa yang

 berlanjut sampai lapisan pel%is renalis dan andung emih. 9apisan tengah merupaan serabut polos yang mentranspor urine melalui ureter dengan geraan peristaltis yang dist distim imul ulas asii oleh oleh dist disten ensi si urin urinee di and andung ung emi emih. h. 9api 9apisa san n luar luar adala adalah h jari jaringa ngan n  penyambung fibrosa yang menyoong ureter. 'eraan peristaltis menyebaban urine masu edalam andung emih dalam  bentu semburan. 8reter masu dalam dinding posterior andung emih dengan posisi miring. Pengaturan ini berfungsi mencegah reflus urine dari andung emih e dalam ureter selama proses beremih ( miturisi # dengan menean ureter pada sambungan uretro%esialis ( sambungan ureter dengan andung emih #. (fundamental of nursing hal "6 7 ", 200# 3.

KANDUNG KEMIH

erupaan suatu organ ceung yang dapat berdistensi dan tersusun atas jaringan otot otot sert sertaa meru merupa paa an n :ada :adah h temp tempat at urin urinee dan dan es esre resi si.. ;esi ;esica ca urin urinar aria ia dapa dapatt menampungan seitar "00 ml :alaupun pengeluaran urine normal <00 ml. =rigonum ( suatu suatu daerah daerah segeti segetiga ga yang halus pada permu permuaan aan bagian bagian dalam dalam %esica %esica urinaria urinaria # merupaan dasar dari andung emih. $fingter uretra interna tersusun atas otot polos yang berbentu seperti cincin  berfungsi sebagai pencegah urine eluar dari andung emih dan berada di ba:ah ontrol %olunter ( parasimpatis ! disadari # (fundamental of nursing hal "6 7 ", 200#. 4.

URETRA

8rine eluar dari %esica urinaria melalui uretra dan eluar dari tubuh melalui meatus uretra. 8retra pada :anita memilii panjang + 7 ",/ cm. $fingter uretra esterna yang terleta seitar setengah bagian ba:ah uretra memunginan aliran %olunter urine. Panjang uretra yang pende pada :anita menjadi fator predisposisi mengalami infesi. infesi. &ateri dapat dengan mudah masu e uretra dari daerah perineum. perineum. 8retra pada ria merupaan saluran peremihan dan jalan eluar sel serta seresi dari organ reprodusi dengan panjang 20 cm. (fundamental of nursing hal "6 7 ", 200#. C. PROSES PROSES PEMB PEMBENT ENTUKA UKAN N URINE URINE

'injal berperan dalam proses pembentuan urin yang terjadi melalui serangaian proses, yaitu! penyaringan, penyerapan embali dan augmentasi. .

Penyaringan (filtrasi#

Proses Proses pembent pembentuan uan urin urin dia:al dia:alii dengan dengan penyari penyaringa ngan n darah darah yang terjad terjadii di apiler apiler glomer glomerulu ulus. s. $el-se $el-sell apiler apiler glomer glomerulu uluss yang berpor berporii (podos (podosit# it#,, teanan teanan dan  permeabilitas yang tinggi pada glomerulus mempermudah proses penyaringan. $elain  penyaringan, di glomelurus juga terjadi penyerapan pen yerapan embali sel-sel darah, eping darah, dan sebagian besar protein plasma. &ahan-bahan ecil yang terlarut di dalam plasma darah, seperti gluosa, asam amino, natrium, alium, lorida, biarbonat dan urea dapat mele:ati saringan dan menjadi bagian dari endapan. >asil penyaringan di glomerulus disebut disebut filtrat filtrat glomerolus glomerolus atau urin primer, primer, mengandung asam amino, gluosa, natrium, natrium, alium, dan garam-garam lainnya. 2.

Penyerapan embali (reabsorbsi# &ahan-bahan yang masih diperluan di dalam urin pimer aan diserap embali di

tubulus ontortus prosimal, sedangan di tubulus ontortus distal terjadi penambahan zat-zat sisa dan urea. eresapnya zat pada tubulus ini melalui dua cara. 'ula dan asam amino meresap melalui peristi:a difusi, sedangan air melalui peristi:a osmosis. Penyerapan air terjadi  pada tubulus prosimal dan tubulus distal. $ubstansi yang masih diperluan seperti gluosa dan asam amino diembalian e darah. ?at amonia, obat-obatan seperti penisilin, elebihan garam dan bahan lain pada filtrat dieluaran bersama urin. $etelah terjadi reabsorbsi maa tubulus aan menghasilan urin seunder, zat-zat yang masih diperluan tida aan ditemuan lagi. $ebalinya, onsentrasi zat-zat sisa metabolisme yang bersifat racun bertambah, misalnya urea. <.

Augmentasi Augmentasi adalah proses penambahan zat sisa dan urea yang mulai terjadi di

tubulus ontortus distal.)ari tubulus-tububulus ginjal, urin aan menuju rongga ginjal, selanj selanjutn utnya ya menuju menuju antong antong emih emih melalu melaluii salura saluran n ginjal ginjal.. @ia @ia anton antong g emih emih telah telah  penuh terisi urin, dinding antong emih aan tertean sehingga timbul rasa ingin buang air ecil. ecil. 8rin aan eluar melalui melalui uretra. uretra. omposisi omposisi urin yang yang dieluaran dieluaran melalui uretra adalah air, garam, urea dan sisa substansi lain, misalnya pigmen empedu yang  berfungsi memberi :arna dan bau pada urin.

D. PROS PROSES ES BE BERK RKEMI EMIH H

&erem &eremih ih merupa merupaan an proses proses pengos pengosonga ongan n %esia %esia urinar urinaria ia (andun (andung g emih# emih#.. ;esia urinaria dapat menimbulan rangsangan saraf bila urinaria berisi 2/0 - +/0 cc (pada de:asa# dan 200 - 2/0 cc (pada ana-ana#. (A.Aziz, 200 ! "<# eanis eanisme me berem beremih ih terjad terjadii arena arena %esia %esia urinar urinaria ia berisi berisi urine urine yang yang dapat dapat meni menimb mbul ula an n rangs rangsang angan an pada pada sara saraff-sa sara raff di dind dindin ing g %esi %esiaa urin urinar aria ia.. emudi emudian an rangsangan tersebut diterusan melali medulla spinalis e pusat pengontrol beremih yang terdapa terdapatt di orter orters s serebr serebral. al. $elanj $elanjutn utnya ya ota ota member memberia ian n impuls impuls*ra *ragsa gsanga ngan n melalui medulla spinalis neuromotoris di daerah saral, emudian terjadi onesi otot detrusor dan relasasi otot sphincter internal. (A.Aziz, 200 ! "< # 8rine dilepasan dari %esia urinaria tetapi masih tertahan sphincter esternal. @ia :atu dan tempat memunginan aan menyebaban relasasi sphincter esternal dan urine emunginan dieluaran (beremih#. (A.Aziz, 200 ! "+# •

Biri-ciri urine yang normal

@umlahnya rata-rata -2 liter sehari, tetapi berbeda-beda sesuai dengan jumlah cairan yang dimasuan. &anyanya bertambah pula bila terlampau banya maan maanan yang mengandung protein, sehingga tersedia cuup cairan yang melarutan ureanya. Carnan Carnanya ya bening bening oranye oranye pucat pucat tanpa tanpa endapan endapan,, tetapi tetapi adaala adaalanya nya jonjot jonjot lendir lendir tipis tipis tampa tampa terapung di dalamnya, dalamnya, baunya tajam, tajam, reasinya reasinya sediit sediit asam terhadap terhadap lamus lamus dengan P> rata-rata ",  berat jenis berisar dari ,00 sampai ,02/ (Pearce, 200 ! <0/# omposisi urine normal! -

Air ("1#

-

9arutan (+1#

a.

9arutan organi ! urea, ammonia, reatin, dan asam urat.

 b.

9arutan 9arutan anorgani anorgani ! natrium natrium (sodium#, (sodium#, lorida, alium alium (potassium (potassium#, #, sulfat, sulfat, magnesium, magnesium,

fosfor. atrium lorida merupaan garam yang paling banya. (A.Aziz, 200 ! <0"#

E. FAKTOR FAKTOR YANG YANG MEMPENGARUH MEMPENGARUHII ELIMINASI ELIMINASI URINE

a. 5nt 5ntae ae cai cairan @umlah dan type maanan merupaan fator utama yang mempengaruhi output urine atau defeasi. $eperti protein dan sodium mempengaruhi jumlah urine yang eluar, opi meningatan pembentuan urine intae cairan dari ebutuhan, aibatnya output urine lebih banya.  b. Ati%itas Atifi Atifitas tas sangat sangat dibutu dibutuha han n untu untu memper mempertah tahana anan n tonus tonus otot. otot. Elimin Eliminasi asi urine urine membutuhan tonus otot andung emih yang bai untu tonus sfingter internal dan ester esternal nal.. >ilang >ilangnya nya tonus tonus otot otot andung andung emih emih terjad terjadii pada pada masyar masyaraat aat yang menggunaan ateter untu periode :atu yang lama. arena urine secara terus menerus menerus dialiran dialiran eluar andung emih, otot-otot otot-otot itu tida pernah merenggang merenggang dan dapat menjadi tida berfungsi. Atifitas yang lebih berat aan mempengaruhi jumlah urine yang diprodusi, hal ini disebaban arena lebih besar metabolisme tubuh c. Dbstrusi Dbstrusi batu ginjal, ginjal, pertum pertumbuhan buhan jaringan jaringan abnormal abnormal,, stritur stritur urethra urethra d. 5nfesi e. ehamilan f. Penyai Penyait t pembes pembesara aran n ele elenja njarr ptos ptostat tat g. =rauma =rauma sumsum sumsum tulang tulang belaa belaang ng h. Dperasi Dperasi pada daerah abdomen ba:ah, pel%is, pel%is, andung andung emih, emih, urethra urethra.. i.

8mur  

 j.

Penggunaan obat-obatan

F. PENYAKIT PENYAKIT YANG YANG MENIMBUL MENIMBULKAN KAN MASALAH MASALAH ELIMINASI ELIMINASI URINE URINE

. 3ete 3etens nsi, i, yaitu yaitu adany adanyaa penum penumpu puan an urin urinee dida didala lam m andu andung ng emih emih dan dan eti etida da  sanggupan andung emih untu mengosongan diri. 2. 5nont 5nontine inensi nsi urine, urine, yaitu yaitu etida etidasa sanggu nggupan pan sement sementara ara atau atau perman permanen en otot otot sfingt sfingter er esterna untu mengontrol eluarnya urine dari andung emih.

<. Enuresis, Enuresis, $ering $ering terjadi terjadi pada ana-ana, ana-ana, umumnya umumnya terjadi terjadi pada pada malam hari hari (nocturnal (nocturnal enuresis#, dapat terjadi satu ali atau lebih dalam semalam. +. 8rgency 8rgency,, adalah adalah perasaan perasaan seseor seseorang ang untu untu beremi beremih. h. /. )ysuria, )ysuria, adanya adanya rasa rasa sait sait atau esuli esulitan tan dalam dalam berem beremih. ih. ". Poly Polyur uria, ia, Prod Produs usii urin urinee abnor abnorma mall dalam dalam juml jumlah ah besa besarr oleh oleh ginj ginjal al,, seper seperti ti 2./00 2./00 ml*hari, tanpa adanya peningatan intae cairan. 6. 8rinari 8rinari suppre suppresi, si, adalah adalah berhenti berhenti mendada mendada produsi produsi urine urine

G. PENATA PENATALAK LAKSAN SANAAN AAN MEDIS MEDIS 1. Piel!"#$ I%&"#'e%#

em%isoalisasi dutus dan pel%is renalis serta memperlihatan ureter, andung emih dan uretra. Prosedur ini tida bersifat in%asif. lien perlu menerima injesi pe:arna radiopaF secara intra %ena. 2. C$()&e"i*e+ A,i#l T$!"#(-

erupa erupaan an prosed prosedur ur sinar sinar G terom teromput puteri erisas sasii yang yang diguna digunaan an untu untu memper memperole oleh h gambaran terperinci mengenai strutur bidang tertentu dalam tubuh. $caner temografi adalah sebuah mesin besar yang berisi omputer husus serta sistem pendetesi sinar G yang berfungsi secara simultan untu memfoto strutur internal berupa potongan lintang transfersal yang tipis. 3. Ul&"# S%!"#/i

erupaan alat diagnosti yang nonin%asif yang berharga dalam mengaji gangguan  peremihan. Alat ini menggunaan gelombang suara yang tida dapat didengar,  berfreuensi tinggi, yang memantul dari strutur jaringan. 4. P"0e+)" I%'#0i/ 

a.

$istoscopy

$istocopy terlihat seperti ateter urine. Calaupun tida flesibel tapi uurannya lebih  besar sistoscpy diinsersi melalui uretra lien. 5nstrumen ini memilii selubung plasti atau aret. $ebuah obturator yang membuat sop tetap au selama insersi. $ebuah

telesop untu melihat antung emih dan uretra, dan sebuah saluran untu menginsersi ateter atau isntrumen bedah husus.  b. &iopsi 'injal enentuan sifat, luas, dan progronosis ginjal. Prosedur ini dilauan dengan mengambil irisan jaringan ortes ginjal untu diperisa dengan tehni mirosopi yang canggih. Prosed Prosedur ur ini dapat dapat dilau dilauan an dengan dengan metode metode perut perutan an (tertu (tertutup tup## atau atau pembed pembedahan ahan (terbua#. c.

Angiography (arteriogram#

erupaan prosedur radiografi in%asif yang mengefaluasi sistem arteri ginjal. )igunaan untu untu meme memeri ris saa arte arteri ri ginj ginjal al utam utamaa atau atau caban cabangn gnya ya untu untu  mende mendete tes sii adan adanya ya  penyempitan atau oulasi dan untu mengefaluasi adanya massa (cnth! neoplasma atau ista#

. Si&)"e Te"!"#$ Pe%!0%!#% 'l+i%! 0&)"e&e"!"#$

Pengisian andung emih dengan zat ontras melalui ateter. )iambil foto saluran emih  bagian

ba:ah

sebelum,

selama

dan

sesudah

mengosongan

andung

emih.

egun egunaa aann nnya ya untu untu  menca mencari ri adany adanyaa ela elain inan an uret uretra ra (mis (misal al,, sten stenos osis is## dan dan untu untu  menentuan apaah terdapat refles fesioreta. 5. A"&e"i!"#$ Gi%6#l

emasuan emasuan ateter ateter melalui melalui arteri arteri femonilis femonilis dan aorta abdominis sampai melalui arteria arteria renalis. ?at ontras disuntian pada tempat ini, dan aan mengalir dalam arteri renalis dan edalam cabang-cabangnya. 5ndiasi ! a. elihat stenosis renalis yang menyebaban asus hiperrtensi  b. endapatan gambaran pembuluh darah suatuneoplasma c. endapatan gambaran dan suplai dan pengaliran darah e daerah ortes, untu  pengetahuan pielonefritis roni.

d. enetapan strutur suplai darah ginjal dari donor sebelum melauan tranplantasi ginjal. 7. Pe$e"i80##% U"i%e

>al yang diaji adalah :arna,ejernihan, dan bau urine. 8ntu melihat ejanggalan dilauan pemerisaan protein, gluosa, dll. 9. Te0 D#"#-

>al yang di aji aji &8,be &8,bersi rsih h reati reatinin nin,, nitrog nitrogen en non protei protein, n, sistos sistosop opi, i, intra% intra%enu enus, s,  pyelogram. (fundamental of nursing hal 600 - 60+,200#

H. PATH PATH:A :AY Y TERLAMPIR 

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERA:ATAN A. PENG PENGKA KAJI JIAN AN

. 5den 5denti tita tass lie lien n 2. ebi ebias asaa aan n bere beremi mih h -

Pola be beremih

-

4re 4reuen uensi be berem emih

-

;olume urine  o 8sia

@umlah*>ari



 7 2 hari

/- "0 ml

2

< 7 0 hari

00 7 <00 ml

<

0 7 2 bulan

2/0 7 +00 ml

+

2 bln 7  tahun

+00 7 /00 ml

/

 7 < tahun

/00 7 "00 ml

"

< 7 / tahun

"00 7 600 ml

6

/ 7  tahun

600 7 000 ml



 7 < tahun

00 7 +00 ml



+ 7 de:asa

H /00 ml

0

)e:asa tua

I /00 ml

<. 4actor 4actor yang yang mempeng mempengaru aruhi hi ebiasa ebiasaan an berem beremih ih -

)iet dan asupan

-

3esp 3espon on ein eingi gina nan n a:al a:al untu untu  ber bere emi mih h

-

'aya hidup

-

$tr $tress ess psiologis

-

=ing ngat ati%itas

+. ead eadaa aan n 8ri 8rine -

Carna

-

&au

-

P>

-

ejernihan

-

@umlah

-

Protein

-

)arah

B. DIAGNOSA DIAGNOSA KEPERA: KEPERA:ATAN ATAN YANG MUNGKIN MUNGKIN MUNCUL MUNCUL •

5nont 5nontine inensi nsiaa urine urine refle refless berhubu berhubungan ngan dengan dengan ganggua gangguan n neurolo neurologis gis yang yang ditandai dengan tida adanya dorongan untu beremih.

•

3etensi urine berhubungan dengan penurunan absorpsi cairan ditandai dengan distensin andung emih

•

'angguan eliminasi urine berhubungan dengan gangguan sensori 

C. Re%#%# Re%#%# A0)-#% A0)-#% Ke(e Ke(e"#;# "#;#&#% &#%

( terlampir #

D. E'#l)# l)#0i

( terlampir #

)iagnosa =ujuan dan riteria hasil 5nter%ensi .5nontinensia $etelah diberian asuhan 8rinaria urin urinee

3asional

E%aluasi $!lien

refl refle ess epera epera:at :atan an selama selama...J ...J2+ 2+ jam catheterization!

 berhubungan

diharapan diharapan inontinens inontinensia ia urine -@el -@elas asa an n

dengan

 pada

gangguan

dengan criteria hasil !

lien

dapat

berurang dan

deng dengan an

•

tida tida 

pros prosed edur ur -Agar

rasional

lien sudah

dari mengetahui

 pemasangan ateter 

neurologi yang 8rinaria elemination ditandai

mengataan

 bisa

egunaan

dan mengontrol

-on -onit itor or inta intae e dan dan tujuan pada output

 oturia

lebih

dari eleminasi

cairan  pemasangan ateter  urinenya

lien

(jumlah,:arna

-Agar

adanya

 berurang(sala

freuensi#

menget mengetahui ahui intae intae  beremih

dorongan

+#

untu

•

 beremih

4re 4reuen uensi si

dan

urin urinee

arat arateri erist sti i  berurang

cairan

A!

refles P!lanjutan

normal(sala /#

inter%ensi

Pengosongan and andun ung g

diagno gnosa

inontinensia

arateristi urine

•

freu reuen enssi

dan dan outp output ut cair cairan an mulai

normal(sala /# •

pera:at D!

emi emih h

normal(sala /#

2.

3etensi $etelah

diberian

asuhan

$!lien

urine

epera epera:at :atan an selama selama...J ...J2+ 2+ jam

mengataan

 berhubungan

dihar diharap apan an rete retens nsii urin urinee pada pada

 perut

dengan

lien lien dapat dapat berur berurang ang dengan dengan

 ba:ah

sudah

 penurunan

criteria hasil !

terasa

tida

8rinary retention care!

absorpsi absorpsi cairan cairan 8rinary elemination! ditandai

•

dengan distensi andung emih

•

3etensi

urine

•

dapat

 penuh lagi

Anjuran  pasien

atau

•

Agar

D!inta tae e bisa D!in

teratasi dengan sala +

eluarga untu

mengetahui

Pasien

melaporan

inta intae e

dapat

bagian

outp output ut

dan dan sudah

dan dan cair cairan an

mengosongan mengosongan andung emih

sepenuhnya 8rin 8rinar ary y

dengan sala /

dalam

elem elemin inat atio ion n

output

seimbang

urine.

A!diagnosa

management!

&au &au dan dan juml jumlah ah urin urinee

•

output urine

batas

•

normal

retensi urine

onitoring outp output ut

dengan sala /

•

Agar

bisa P!lanjutan

mengetahui

uri urine

meliputi

adanya

freuensi,

etidanor 

onsistensi,

mala malan n

 bau,

 beremih

%olume

innter%ensi

saat saat

dan :arna. •

onito onitorr tanda tanda dan

•

mengetahui

gejala

 pasti

tanda

dari

rete retens nsii

Agar

dan dan

gejala gejala pasti pasti

urin urinee

dari dari retens retensii

lien.

urine

<.

'angguan $etelah

diberian

asuhan 8rin 8rinar ary y

elem elemin inat atio ion n

$!

elemin eleminasi asi urin urin epera epera:at :atan an selama selama...J ...J2+ 2+ jam management!  berhubungan

diharapan diharapan gangguan gangguan eleminasi eleminasi

dengan

lien dapat teratasi dengan >!

outp output ut

gangguan

8rinary continence!

sensori 

•

•

•

lien

mengataan

onitoring

•

Agar

bisa sudah

bisa

mengetahui

mnegontrol

meliputi

adanya

 pola eleminasi

freuensi,

etidanor 

urinenya

 beremih pada sala /

onsistensi,

mala malan n

engenal nal

 bau,

 beremih

emp emper erta tahan hana an n

untu untu 

pola pola

einginan nan

ber berem emiih

uri urine

%olume

intae e dan dan saat saat D! inta

A!

sala / •

onito onitorr tanda tanda •

dan  pasti rete retens nsii

cair cairan an

seimbang

dan :arna.

pada pada

outp output ut

gejala dari urin urinee

diagno gnosa

Agar

gangguan

mengetahui

eleminasi urine

tanda

dan dan P!

lanju njutan an

lien. •

Batat

gejala gejala pasti pasti inter%ensi dari dari retens retensii

:atu

urine

terahir •

 beremih

Agar mengetahi inter%al  beremih selanjutnya

8rinary cateterization! •

@elasan  prosedur

dan

rasi rasion onal al

dari dari

•

egunaan dan dan

ateter 

 pemasangan

output

ateter 

cairan(jumlah, :arna freuensi#

tuju tujuan an

dari

onitor intae dan

lie lien n

mengetahui

 pemasangan

•

Agar Agar

•

Agar  pera:at mengetahui inta intae e

dan dan

output cair cairan an

dan dan

araterist i cairan

P#&-;#

Penuaan $el Prostat

)egenerati%e

$el mati berurang

etidaseimbangan hormone testosterone dan esterogen

erangsang hipotalasia  jaringan prostat

Pembesaran bagian eriuretra

BPH

Penyempitan lumen posterior

erusaan otot sfingter esterna

Dbstrusi ;8 dan uretra

5nontinensia 8rine •

3etensi 8rine

Peningatan teanan pada daerah obstrusi

•

• •

)isuria8rine

'angguan Eliminasi 8rine

•

5nontinensia 8rinarius 4ungsional 5nontinensia 8rine Aliran &erlebih 5nontinensia 8rine 3efles 5nontinensia 8rine $tress 5nontinensia 8rine )orongan