LAPORAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas waranugraha-Nya kami dapat menyusun laporan Kinerja Puskesmas Sawa tahun 2017 ini. Penyusunan laporan ini berguna untuk menilai kinerja dan sebagai alat evaluasi kegiatan yang telah dilaksanakan. Melalui penyusunan laporan kinerja ini akan diharapkan dapat meningkatkan hasil kinerja program di Puskesmas yang lebih baik pada tahun berikutnya sehingga dapat terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Laporan Kinerja Puskesmas dan manajemen sumber daya termasuk alat, obat, keuangan, dan tenaga ini merupakan salah satu instrument manajemen puskesmas bersama dengan Lokakarya Mini dan Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ), Stratifikasi Puskesmas untuk penunjang pelaksanaan fungsi dan penyelengaraan Upaya Kesehatan di Puskesmas. Kami mengucapkan terima kasih kepada seluruh staf dan pihak yang terlibat langsung di dalam penyusunan laporan Kinerja Puskesmas Sawa ini. Selain itu kami sangat menyadari bahwa laporan yang kami susun ini masih banyak kekurangannya sehingga kritik dan saran sangat kami harapkan untuk perbaikan di masa yang akan datang. Akhir kata kami ucapkan terima kasih. Klumpu, 31 Januari 2011 Penyusun,
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ………………………………………………………….……………
Ii
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………… ………….. BAB I
PENDAHULUAN A.
Latar Belakang ……………………………………………………… …..
1
B.
Pengertian ……………………………………………………… ………..
1
C.
Tujuan dan Manfaat ……………………………………………………
2
D
Ruang Lingkup ……………………………………………………… ……
2
BAB II
PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA A
Bahan dan Pedoman …………………………………………………
4
B
Teknis Pelaksanaan ………………………………………………………
4
* Pengumpulan Data …………………………………………………. * Pengolahan Data …………………………………………………….. BAB
HASIL KINERJA PUSKESMAS ………………………………………………
6
BAB IV
ANALISIS MASALAH DAN PEMECAHAN …………………………………
11
BAB V
PENUTUP
22
A.
Kesimpulan ……………………………………………………… ……….
22
B.
Saran ……………………………………………………… ………………
22
LAMPIRAN – LAMPIRAN – LAMPIRAN LAMPIRAN …………………………………………………………………
24
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan masyarakat telah dibangun puskesmas Sawa di Kecamatan Sawa . Puskesmas Sawa adalah unit pelaksana teksinis Dinas Kesehatan kabupaten Konawe Utara yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di sebagian wilayah kerja tertentu di Kecamatan Sawa . Puskesmas berfungsi sebagai:
1. Pusat penggerak pembanguanan berwawasan kesehatan. 2. Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat. 3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upaya Pelayanan kesehatan puskesmas dilengkapi dengan instrumen manajemen yang terdiri dari : 1. Perencanaan tingkat puskesmas ( PTP ) 2. Lokakarya Mini Puskesmas 3. Penilaian Kinerja Puskesmas dan Manajemen Sumber Daya termasuk alat, obat, keuangan dan tenaga serta didukung dengan manajemen sistem pencatatan dan pelaporan yang disebut sistem informasi manajemen puskesmas ( SIMPUS ) dan upaya peningkatan mutu pelayanan ( antara lain melalui penerapan quality assurance ). Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan, mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai pembangunan kesehatan. Untuk mengetahui tingkat kinerja Puskesmas, perlu diadakan penilaian kinerja Puskesmas. B. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKEMAS Penilaian kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja / prestasi Puskesmas. Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai instrumen mawas diri karena setiap Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri, kemudian Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota melakukan verifikasi hasilnya. Adapun aspek penilaian meliputi hasil pencapaian cakupan dan manajemen kegiatan termasuk mutu pelayanan ( khusus bagi puskesmas yg telah mengembangkan mutu pelayanan ) atas perhitungan seluruh puskesmas . Berdasarkan hasil verifikasi, dinas kesehatan kabupaten / kota bersama Puskesmas dapat menetapkan Puskesmas kedalam kelompok ( I,II, ) sesuai dengan pencapaian kinerjanya. Pada setiap kelompok tersebut, dinas kesehatan kabupaten / kota dapat melakukan analisa tingkat kinerja puskesmas berdasarkan rincian nilainya, sehingga urutan pencapian kinerjanya dapat diketahui, serta dapat dilakukan pembinaan secara lebih mendalam dan terfokus. C. TUJUAN DAN MANFAAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 1. Tujuan a. . Tujuan Umum
Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten / kota. b. Tujuan Khusus 1) Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan. 2) Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok puskesmas. 3) Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten / kota untuk tahun yang akan datang. 2. Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas : 1. Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian ( prestasi ) kegiatan program dibandingkan dengan target yang harus dicapai. 2. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di wilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja puskesmas ( out put dan out come ) 3. Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten / kota dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang berdasarkan prioritasnya. 4. Dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan sumber daya puskesmas dan urgensi pembinaan puskesmas. D. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS Ruang lingkup kinerja puskesmas meliputi penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan,manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Penilaian terhadap kegiatan upaya kesehatan wajib puskesmas yang telah ditetapkan di tingkat kabupaten / kota dan kegiatan upaya kesehatan pengembangan dalam rangka penerapan ketiga fungsi puskesmas yang diselenggarakan melalui pendekatan kesehatan masyarakat, dengan tetap mengacu pada kebijakan dan strategi untuk mewujudkan visi “ Indonesia Sehat 2017 “ Secara garis besar ruang lingkup penilaian kinerja puskesmas tersebut berdasarkan pada upaya – upaya puskesmas dalam menyelenggarakan : A. Pelayanan kesehatan yang meliputi :
1. Upaya kesehatan wajib sesuai dengan kebijakan nasional, dimana penetapan jenis pelayanannya disusun oleh dinas kesehatan kabupaten / kota. 2. Upaya kesehatan pengembangan antara lain penambahan upaya kesehatan atau penerapan pendekatan baru ( inovasi ) upaya kesehatan dalam pelaksanaan penegembangan program kesehatan yang dilaksanakan di puskesmas. B. Pelaksanaan manajemen puskesmas dalam menyelenggarakan kegiatan, meliputi : 1. Proses penyusunan perencanaan, pelaksanaan penilaian kinerja.
pelaksanaan
lokakarya
mini
dan
2. Manajemen sumber daya termasuk manajemen alat, obat, keuangan dan lain lain. C. Mutu pelayanan puskesmas, meliputi : 1. Penilaian input pelayanan berdasarkan standar yang ditetapkan. 2. Penilaian proses pelayanan dengan menilai tingkat kepatuhannya terhadap standar pelayanan yang telah ditetapkan. 3. Penilaian out put pelayanan berdasarkan upaya kesehatan yang diselenggarakan. 4. Penilaian out come pelayanan antara lain melalui pengukuran tingkat kepuasan pengguna jasa pelayanan puskesmas.
BAB II PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA A.BAHAN DAN PEDOMAN Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Sedangkan dalam pelaksanaannya mulai dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis hasil / masalah sampai dengan penyusunan laporan berpedoman pada Buku Pedoman penilaian kinerja Puskesmas dari Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan R.I. tahun 2006. B.TEKNIS PELAKSANAAN Teknis pelaksanaan penilaian kinerja puskesmas di Kabupaten Konawe Utara tahun 2017 sebagai berikut: 1. Pengumpulan Data Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukkan data hasil kegiatan puskesmas tahun 2017 ( Januarai sampai Desember 2017 ) dengan variabel dan subvariabel yang terdapat dalam forum penilaian kinerja puskesmas tahun 2017. 2. Pengolahan Data Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan penghitungan sebagai berikut : 3. Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Cakupan sub variabel dan variabel. Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil pencapaian (H) dengan target sasaran (T) dikalikan 100 atau SV (%) = H x 100% T Cakupan variabel (V) dihitung dengan menjumlah seluruh nilai sub variabel ( ? SV ) kemudian dibagi dengan jumlah variabel ( n ) atau V (%) = ? SV n Jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan kesehatan adalah Rerata per jenis kegiatan. Kinerja cakupan pelayanan di kelompokkan sbb : 1. Kelompok I (kinerja baik) : Tingkat pencapaian hasil ? 91 % 2. Kelompok II (kinerja cukup) : Tingkat pencapaian hasil 81 – 90 % 3. Kelompok (kinerja kurang) : Tingkat pencapaian hasil ? 80 % b. Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dikelompokkan menjadi 4 ( empat ) kelompok : 1. Manajemen Operasional Puskesmas 2. Manajemen alat dan obat 3. Manajemen keuangan 4. Manajemen ketenagaan Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai sbb :
Skala 1 nilai 4 Skala 2 nilai 7 Skala 3 nilai 10
Nilai masing – masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan masing – masing kelompok manajemen. Sedangkan nilai manajemen puskesmas adalah ratarata nilai kelompok manajemen atau : Nilai manajemen operasional + nilai manajemen alat dan obat + nilai manajemen keuangan + nilai manajemen ketenagaan dibagi empat. Kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas sebagai berikut : 1. Kelompok I ( Kinerja baik ) : Nilai > 8,5 2. Kelompok II ( Kinerja Cukup ) : Nilai 5,5 – 8,4 3. Kelompok ( Kinerja kurang ) : Nilai < 5,5 c. Penilaian Mutu Pelayanan Penilaian mutu pelayanan mempergunakan skala nilai sebagai berikut :
Skala 1 Nilai 4 Skala 2 Nilai 7 Skala 3 Nilai 10
Cara Penilaian Mutu Pelayanan : 1. Nilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yg sesuai. 2. Hasil nilai skala dimasukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel 3. Hasil rata – rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir mutu 4. Nilai mutu pelayanan dikelompokkan menjadi :
Baik Cukup Kurang
: Nilai rata – rata > 8,5 : Nilai 5,5 – 8,4 : Nilai < 5,5
BAB HASIL KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2017 Hasil Kinerja Puskesmas Sawa pada tahun 2017 dapat kami sajikan sbb : I . Hasil Kinerja Cakupan Pelayanan Kesehatan A. Upaya Kesehatan Wajib
No Upaya Kesehatan
Pencapaian Tingkat Target (% ) Kinerja
1
83,02
Cukup
91,93 59,65 100 100 100 100
Baik
Promosi Kesehatan
A Penyuluhan PHBS pada Rumah Tangga Institusi Pendidikan ( sekolah ) Institusi Sarana Kesehatan Institusi TTU Institusi Tempat Kerja
2
B Mendorong Terbentuknya Upaya 57,14 Kesehatan Bersumber 100 Masyarakat (UKBM) 14,29 Posyandu Madya. Posyandu Purnama
Kurang
C Penyuluhan Napza
100
Baik
80,725
Kurang
100
Baik
Kesehatan Lingkungan
A Penyehatan Air
3
B Hygiene dan Sanitasi Makanan 82,35 dan Minuman
Cukup
C Penyehatan Tempat Pembuangan 75,41 Sampah & Limbah
Kurang
D Penyehatan Lingkungan 36,51 Permukiman & Jamban Keluarga
Kurang
E Pengawasan Sanitasi Tempat – 90,08 tempat Umum
Cukup
F Pengamanan Tempat Pengelolaan Pestisida
-
G Pengendalian Vektor
100
Baik
81,686
Cukup
A Kesehatan Ibu
90,91
Cukup
B Kesehatan Bayi
71,28
Kurang
C Upaya Kesehatan Balita dan anak 73,10 pra Sekolah
Kurang
KIA dan KB
Keterangan
Tingkat Kinerja: Baik : ? 91 % Cukup: 81-90 % Kurang : ? 80 %
D Upaya Kes Anak Usia Sekolah & 76,99 Remaja
Kurang
E Pelayanan KB
96,15
Baik
82,87
Cukup
4
Gizi
A Pemberian kapsul vitamin A pd 100 balita 2 kali/th
Baik
B Pemberian Fe 1 pada ibu hamil
Cukup
84,30
C Pemberian PMT pemulihan balita 100 gizi buruk pada gakin
Baik
D Bayi Mendapat Asi Exlusive
42,21
Kurang
E Balita naik berat badannya
87,85
Cukup
No Upaya Kesehatan 5
Pencapaian Tingkat Target(% ) Kinerja
Upaya Pencegahan dan 92,79 Pemberantasan Penyakit Menular
Baik
A. TB Paru
70,00
Kurang
B. Malaria
100
Baik
C. Kusta
0
-
D. Pelayanan imunisasi
98,59
Baik
E. Diare
99,80
Baik
F. ISPA
81,15
Cukup
G. Demam Berdarah Dengue ( DBD 100 )
Baik
H. Pencegahan dan Penanggulangan 0 PMS dan HIV / AIDS
-
I. Pencegahan dan Penanggulangan 100 Rabies
Baik
J. Pencegahan dan Penanggulangan 0 Filariasis dan Schistozomiasis
-
6
87,74
Cukup
A Pengobatan
87,96
Cukup
B Pemeriksaan Laboratorium
87,54
Cukup
7
Upaya Pengobatan
Upaya Pengembangan
Kesehatan 71,78
Keterangan
Kurang
Tidak Ditemukan Kasus
Tidak pernah ditemukan kasus.
Tidak pernah ditemukan kasus.
A Puskesmas dengan Rawat Inap
-
-
B Upaya Kesehatan Usia Lanjut
64,93
Kurang
/ 68,09
Kurang
C Upaya Kesehatan Pencegahan Kebutaan D Upaya Kesehatan Pencegahan Pendengaran
Mata
Telinga / Gangguan
-
E Kesehatan Jiwa
53,02
Kurang
F Kesehatan Olahraga
-
-
G Pencegahan dan Penanggulangan 88,98 Penyakit Gigi
Cukup
H Perawatan Kesehatan Masyarakat 70
Kurang
I Bina Kesehatan Tradisional
85,71
Cukup
J Bina Kesehatan Kerja
-
-
RATA-RATA KINERJA 82,94 PROGRAM WAJIB DAN PENGEMBANGAN
Tidak dilaksanakan
Tidak dilaksanakan
Tidak dilaksanakan
Tidak UKK.
ada
pos
Cukup
Nilai cakupan kinerja pelayanan kesehatan adalah nilai 6 upaya kesehatan wajib di tambah Nilai rata-rata upaya kesehatan pengembangan di bagi Tujuh (7).
Jadi nilai kinerja cakupan pelayanan kesehatan adalah : 83,02 % + 80,725% + 81,686% + 82,87% + 92,79% + 87,74% + 71,78% dibagi 7 = 82,94 %. Kinerja cakupan pelayanan kesehatan puskesmas Sawa tahun 2017 termasuk kriteria kinerja Cukup. II . Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen Puskemas No Jenis Manajemen
Pencapaian
Tingkat Kinerja
Keterangan
1 2 3 4
8,28 9,4 10 9,25
Cukup Baik Baik Baik
Kinerja : Baik : ?8,5 Cukup : 5,5 – 8,4 Kurang : < 5,5
Baik
Hasil kinerja kegiatan manajemen = Jml. Pencap. No. 1+2+3+4 di bagi 4
Manajemen operasional Manajemen alat dan obat Manajemen keuangan Manajamen ketenagaan Kinerja manajemen.
kegiatan 9,23
Jadi hasil kinerja kegiatan manajemen Puskesmas Sawa pada tahun 2017 adalah 9,23 % ( kinerja baik ). . Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan No
Jenis Kegiatan
Pencapaian (%)
1
Drop out K1 – K4
2,9
2
Persalinan Nakes
88,75
3
Penanganan obstetric / Resti
Tk. Kinerja
Keterangan
10
Baik
10
Baik
Kinerja : Baik : ?8,5 Cukup : 5,5 – 8,4 Kurang : < 5,5
10
Baik
4
Error rate pemeriksaan BTA
7
Cukup
5
Error rate pemeriksaan darah 7,05 malaria
7
Cukup
6
Kepatuhan terhadap standar 90,2 ANC
10
Baik
7
Kepatuhan terhadap standar 92,3 IM
10
Baik
8
Kepatuhan terhadap standar 85,6 Diare
10
Baik
9
Kepatuhan terhadap standar 82,8 ISPA
10
Baik
10
Kepatuhan terhadap standar 81,3 penyeliaan
10
Baik
komplikasi 100 6,3
Nilai Kinerja
Kebersihan,Motivasi Pet Kepuasan Pengunjung
&
11
Tingkat kepuasan pasien 81,8 terhadap yankes puskesmas
10
Baik
12
Balita BGM.
10
Baik
9,5
Baik
2,23
Rata – rata
Dengan melihat tabel diatas hasil kinerja mutu pelayanan Kesehatan Puskesmas Sawa pada tahun 2017 adalah 9,50 dan termasuk kinerja Baik. Hasil Kinerja Puskesmas Sawa pada tahun 2017 dapat kami sajikan dalam bentuk tabel sbb : No
Komponen Penilaian
Pencapaian
Tk. Kinerja
1.
Cakupan pelayanan kesehatan
82,94 %
Cukup
2.
Manajemen puskesmas
9,23 %
Baik
3.
Mutu pelayanan
9,5 %
Baik
Keterangan
BAB IV ANALISIS HASIL KINERJA A. Perbandingan Hasil Kinerja Tahun 2009 dgn Tahun 2017 Upaya Kesehatan Wajib Pencapaian No
Upaya Kesehatan
2009 (%)
2017 (%)
Trend
1
Promosi Kesehatan
74,59
83,02
Naik
91,65 100 100 100 100 100
91,93 59,65 100 100 100 100
Naik
B Mendorong Terbentuknya Upaya 32,14 Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) 48,5 Posyandu Madya Posyandu Purnama
57,14 100 14,29
Naik
100
100
Tetap
90,4
80,725
Turun
100
100
Tetap
B Hygiene dan Sanitasi Makanan dan 83,3 Minuman
82,35
Turun
C Penyehatan Tempat Pembuangan 93,3 Sampah & Limbah
75,41
Turun
D Penyehatan Lingkungan 77,7 Permukiman & Jamban Keluarga
36,51
Turun
E Pengawasan Sanitasi Tempat – 88,1 tempat Umum
90,08
Naik
F Pengamanan Tempat Pengelolaan 0 Pestisida
0
0
100
100
Tetap
94,61
81,686
Turun
A Kesehatan Ibu
91,77
90,91
Turun
B Kesehatan Bayi
100
71,28
Turun
C Upaya Kesehatan Balita dan anak 99,35 pra Sekolah
73,10
Turun
D Upaya Kes Anak Usia Sekolah & 92,35 Remaja
76,99
Turun
89,58
96,15
Naik
A Penyuluhan PHBS pada Rumah Tangga Institusi Pendidikan ( sekolah ) Institusi Sarana Kesehatan Institusi TTU Institusi Tempat Kerja
C Penyuluhan Napza 2
Kesehatan Lingkungan
A Penyehatan Air
G Pengendalian Vektor 3
KIA dan KB
E Pelayanan KB
4
Gizi
84,83
A Pemberian kapsul vitamin A pada 100 balita 2 kali / th B Pemberian Fe 1 pada ibu hamil
83,83
C Pemberian PMT pemulihan balita 100 gizi buruk pada gakin
Turun
100
Tetap
84,30
Naik
100
Tetap
D Balita naik berat badannya
91,50
87,85
Turun
E Balita BGM
4,46
2,23
Naik.
F Bayi Mendapat ASI Exlusive.
48,84
42,21
Turun
92,79
Turun
Upaya Pencegahan dan 94,4 Pemberantasan Penyakit Menular
5
82,87
A. TB Paru
90
70
Turun
B. Malaria
94,4
100
Naik
C. Kusta
100
0
Turun
D. Pelayanan imunisasi
97,7
98,59
Naik
E. Diare
89,35
99,80
Naik
F. ISPA
88,9
81,15
Turun
G. Demam Berdarah Dengue ( DBD ) 95,0
100
Naik
H. Pencegahan dan Penanggulangan 0 PMS dan HIV / AIDS
0
I. Pencegahan Rabies
&
Penanggulangan 100
J. Pencegahan dan Penanggulangan 0 Filariasis dan Schistozomiasis
100
Tetap
0
0
Pencapaian No
Upaya Kesehatan
2009 (%)
2017 (%)
Trend
6
Upaya Pengobatan
81,42
87,746
Naik
100
87,96
Turun
58,9
87,542
Naik
Trend
1. Pengobatan 2. Pemeriksaan Laboratorium Upaya Kesehatan Pengembangan
Pencapaian No
Upaya Kesehatan
2009 (%)
2017 (%)
1
Puskesmas dengan Rawat Inap
-
-
2
Upaya Kesehatan Usia Lanjut
72,82
64,93
Turun
3
Upaya
/ 50,83
68,09
Naik
Kesehatan
Mata
Pencegahan Kebutaan 4
Upaya Kesehatan Pencegahan Pendengaran
Telinga / Gangguan
5
Kesehatan Jiwa
42,45
53,02
6
Kesehatan Olahraga
-
-
7
Pencegahan dan Penanggulangan 77,66 Penyakit Gigi
88,98
Naik
8
Perawatan Kesehatan Masyarakat
83,0
70
Turun
9
Bina Kesehatan Tradisional
83,3
85,71
Naik
10
Bina Kesehatan Kerja
-
-
RATA-RATA KINERJA 68,34 UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
-
71,78
Naik
Naik
TOTAL RATA- RATA KINERJA Pencapaian No
Upaya Kesehatan
2017 (%)
Trend
1
UPAYA KESEHATAN WAJIB 74,59 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN.
83,02
Naik
2
UPAYA KESEHATAN WAJIB 90,4 PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
80,73
Turun
3
UPAYA KESEHATAN WAJIB 94,6 PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA.
81,69
Turun
4
UPAYA KESEHATAN WAJIB 84,83 PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
82,87
Turun
5
UPAYA KESEHATAN WAJIB 94,4 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PEMBRANTASAN PENYAKIT MENULAR.
92,79
Turun
6
UPAYA KESEHATAN WAJIB 81,42 PROGRAM UPAYA PENGOBATAN.
87,75
Naik
7
JUMLAH RATA-RATA NILAI 68,34 UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
72,07
Naik
2009 (%)
TOTAL KINERJA
RATA-RATA 84,08
82,94
Turun
2009
2017
Trend
(%)
(%)
8,28 10 10 9,25
8,28 9,40 10 9,25
Tetap Turun Tetap Tetap
Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas 9,38
9,23
Turun
2009
2017
Trend
(%)
(%)
Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas Manajemen
Pencapaian
Manajemen Operasional Manajemen Alat & Obat Manajemen Keuangan Manajemen Ketenagaan
Hasil Kinerja Mutu pelayanan Kesehatan Pencapaian No
Jenis Kegiatan
1
Drop out K1 – K4
8,68
2,9
Naik
2
Persalinan Nakes
92,06
88,75
Turun
3
Penanganan komplikasi obstetric 100 / resti
100
Tetap
4
Error rate pemeriksaan BTA
7,0
6,3
Naik
5
Error rate pemeriksaan darah 6,0 malaria
7,05
Turun
6
Kepatuhan ANC
standar 95,04
90,2
Turun
7
Kepatuhan terhadap standar IM
96,82
92,3
Turun
8
Kepatuhan Diare
terhadap
standar 92,8
85,6
Turun
9
Kepatuhan ISPA
terhadap
standar 89,44
82,8
Turun
10
Kepatuhan penyeliaan dll.
terhadap standar 76,07 Kbersihan.Motivasi
81,3
Naik
11
Tingkat kepuasan pasien 80,87 terhadap yankes puskesmas
81,8
Naik
12
Balita BGM.
2,23
Naik
Nilai Yankes
terhadap
Hasil
4,46 Kinerja
Mutu
9,25
9,50
Naik
Hasil Kinerja Puskesmas Sawa tahun 2017
NO
KOMPONEN PENILAIAN
PENCAPAIAN
TREND
2009
2017
1
Cakupan Pelayanan Kesehatan
84,08
82,94 Turun
2
Manajemen Puskesmas
9,38
9,23
Turun
3
Mutu Pelayanan Kesehatan
9,25
9,5
Naik
B. IDENTIFIKASI MASALAH DAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH Dengan melihat gambaran diatas hasil kinerja Puskesmas Sawa tahun 2017 dapat dikategorikan perjenis kegiatan sbb : 1. Kategori Kinerja Baik
Upaya Pencegahan dan Pembrantasan Penyakit Menular.
2. Kategori Kinerja Cukup
Promosi Kesehatan Upaya Kesehatan Ibu Anak. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat. Upaya Pengobatan.
3. Kategori Kinerja Kurang
Upaya Kesehatan Lingkungan. Upaya Kesehatan Pengembangan.
Selanjutnya akan dibahas jenis kegiatan yg termasuk kategori kinerja cukup dan kurang. dengan menentukan penyebab dan menelusuri variabel dan sub variabelnya A.Penilaian Kinerja Kurang 1) Upaya Kesehatan Lingkungan. Permasalahan : Hasil kinerja kesehatan lingkungan tergolong kinerja kurang, baru mencapai 80,725 % dari target 100 %. Hal ini disebabkan kurang pencapaian: - Variabel Pengawasan Higiene sanitasi makanan dan Minuman (82,35%), - Variabel penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah ( 75,41%) - Variable penyehatan lingkungan permukiman dan jamban keluarga ( 36,51 %) Sedangkan sub variabelnya yang pencapaianya kurang adalah Inspeksi sanitasi tempat pengelolaan makanan, pembinaan tempat pengelolaan makanan, inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah, pemeriksaan penyehatan lingkungan pada perumahan. Tenaga Kesling tergolong baru sehingga masih belum menguasai strategi program. Alternatif Pemecahan Masalah : 1. 2. 3. 4.
Meningkatkan pembinaan ke tempat pengelolaan makanan. Meningkatkan inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah Meningkatkan pemeriksaan penyehatan lingkungan pada perumahan. Meningkatkan pembinaan pada petugas Kesling.
2) Upaya Kesehatan Pengembangan. Permasalahan : Hasil rata-rata kinerja Upaya kesehatan Pengembangan tergolong kinerja Kurang, baru mencapai 71,78 % dari target 100 %. Hal ini disebabkan kurang pencapaian : - Variabel Upaya Kesehatan Usia lanjut ( 64,93 % ), dengan Sub Variabel yang sangat kurang yaitu Pemantauan kesehatan pada anggota klompok lansia yang dibina ssi standar. ( 29,87 % ). - Variabel Upaya Kesehatan Mata/Pencegahan kebutaan ( 68,09 % ), dengan Sub Variabel yang sangat kurang yaitu Penemuan kasus di masyarakat/Puskesmas melalui pemeriksaan Visus /Refraksi kurang (50,50%), Sub Variabel Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas ( 44,68 %). - Variabel Upaya Kesehatan Jiwa ( 53,02 % ), dengan Sub Variabel yang sangat kurang yaitu Penemuan dan penanggulangan kasus ggn Prilaku,Ggn jiwa dan masalah Nafza sangat kurang (1,91%), Sub Variable Penanganan kasus jiwa melalui Rujukan ke Rumah sakit/Spisialis kurang (57,14.) - Variabel Perawatan Kesehatan Masyarakat ( 70,00 % ), dengan Sub Variabel yang kurang yaitu Kegiatan Asuhan Keperawatan pada keluarga (70,00%) - Variabel Bina Kesehatan Tradisional tergolong cukup ( 85,71 % ), dengan Sub Variabel yang sangat kurang yaitu Pembinaan Toga dan Pemanfaatanya pada sasaran masyarakat (57,14 %). Alternatif Pemecahan Masalah : 1. Mengupayakan Pembinaan dari Dinas Kesehatan Kabupaten tentang Upaya Kesehatan Pengembangan yang urgen di laksanakan di Wilayah Puskesmas Sawa sesuai dengan keadaan Geogravis,Sumber daya dan Sosek Masyarakat Sawa. 2. Pembinaan pada petugas tentang strategi kegiatan program Pengembangan dalam hal target/sasaran pada setiap Sub Variabel,Cara pencapaian dll. 3. Meningkatkan alokasi dana pada masing-masing Program Pengembangan yang akan dilaksanakan. 4. Meningkatkan Peran serta masyarakat dalam penemuan kasus : Kelainan Mata/buta katarak, Gangguan Jiwa,Gangguan Prilaku termasuk masalah Nafza melalui pemberdayaan kader desa Siaga. 5. Mengupayakan Pelatihan teknis petugas tentang Program Kes.Usia Lanjut,Program Kesehatan Mata,Program Kesehatan Jiwa,Prgram Bina Kesehatan Tradisional. B.Penilaian Kinerja Cukup. 1) Promosi Kesehatan Permasalahan : Hasil kinerja promosi kesehatan tergolong kinerja Cukup, baru mencapai 83, 02 % dari target 100 %. Hal ini disebabkan kurang pencapaian variabel Mendorong terbentuknya UKBM ( 57,14 % ), dengan Sub Variabel yang sangat kurang yaitu terbentuknya posyandu Purnama. ( 14,29 % ). Alternatif Pemecahan Masalah :
1. Meningkatkan kinerja posyandu dalam mencapai posyandu purnama. 1. Pembinaan dan penyuluhan pada kader Posyandu. 2. Mewajibkan Bides terlibat langsung pada kegiatan Posyandu di masing-masing desa dengan memberikan pelayanan kesehatan di meja empat. 3. Advokasi pada lintas Sektor dalam hal pendanaan Posyandu. 2) KIA dan KB Permasalahan : Hasil kinerja Upaya KIA dan KB tergolong kinerja cukup, baru mencapai 81,686 % dari target 100 %. Hal ini disebabkan kurangnya pencapaian: - Variabel kesehatan bayi (71,28 %) , sub variable Penanganan dan atau rujukan neonatal resiko tinggi ( 42,55 % ) . - Variable kesehatan Balita dan anak Pra sekolah ( 73,10 % ), sub varibel Yang kurang Pelayanan Deteksi dan Stimulasi Dini Tumbang Balita (68,61 %),Pelayanan Deteksi Dini dan Tumbang anak pra sekolah (77,58 %) - Variable upaya kesehatan Usia Sekolah dan Remaja (76,99 %), sub variable yang kurang cakupan pelayanan kesehatan Remaja ( 53,98 %) Alternatif Pemecahan Masalah : 1. Meningkatkan Pemantauan, penanganan dan / rujukan neonatus resiko tinggi dengan kegiatan KN 1,KN 2 dan KN 3 oleh bidan desa. 1. Meningkatkan pelayanan SDDTK pada balita kontak pertama dan anak pra sekolah di Posyandu setiap bulan dan di TK. 2. Meningkatkan pelayanan kesehatan pada anak usia sekolah dan remaja melalui Kunjungan SD ( anak kelas IV) dan SMP terbuka. 3) Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat. Permasalahan : Hasil kinerja Upaya perbaikan Gizi Masyarakat tergolong kinerja cukup, baru mencapai 82,87 % dari target 100 %. Hal ini disebabkan kurangnya pencapaian: - Sub Variabel Pemberian tablet besi pada ibu hamil (84,30 %) , - Balita Naik Berat Badan (87,5 %) - Bayi mendapat ASI Exlusive (42,21%) Alternatif Pemecahan Masalah : 1. Meningkatkan Pemantauan Wilayah Setempat(PWS) untuk Ibu Hamil Oleh Bidan desa. 2. Tingkatkan kemitraan dengan Bidan Praktek Swasta dalam hal pelaporan kunjungan Bumil dan Koordinasi Laporan dengan Puskesmas lain di Sawa. 3. Tingkatkan Penjaringan terhadap SKDN di seluruh Posyandu yang ada di wilayah kerja Puskesmas.
4. Tingkatkan Penyuluhan tentang Asupan Gizi dan Pentingnya manfaat ASI Exlusive pada ibu-ibu Nifas dan Ibu Balita lainya. 5. Tingkatkan Cakupan PMT pada Balita yang mempunyai kecendrungan penurunan Berat badan. 4) Upaya Pengobatan Permasalahan : Hasil kinerja upaya pengobatan tergolong kinerja Cukup, baru mencapai 87,746 % dari target 100 %. Hal ini disebabkan kurang pencapaian : - Variabel pengobatan (87,96 % ) ,sub variable Kunjungan Rawat Jalan Gigi Kurang ( 75,92 % ) - Variabel pemeriksaan laboratorium (87,54%), sub variable pemeriksaan HB.pd Bumil (87,50 %), Sub Variable Pemeriksaan Tes kehamilan (87,21 %), Sub Variable pemeriksaan sputum BTA 63,0%) Alternatif Pemecahan Masalah : 1. Meningkatkan Sistim pencatatan dan pelaporan Program pelayanan Kesehatan gigi termasuk pelayanan kesehatan gigi di Pustu dan Pusling. 2. Meningkatkan pemeriksaan tes kehamilan, khusus di puskesmas NP. sulit dilakukan karena kunjungan ibu ke puskesmas sudah dalam keadaan hamil , jarang sekali ibu yang mengalami telat menstruasi melakukan pemeriksaan tes kehamilan. Hal ini terbentur oleh Sosial Ekonomi masyarakat setempat. 3. Mengupayakan peremajaan alat pemeriksaan HB.Sahli di Puskesmas dan Pustu-pustu karena alat yang ada sebagian besar rusak. 1. Meningkatkan pemeriksaan sputum BTA pada pasien yang tersangka TB paru. 2. Meningkatkan Cross Cek Pemeriksaan Sputum BTA ke BLK. Denpasar. 3. Meningkatkan Cross Cek Pemeriksaan Specimen Darah Malaria ke BLK. Denpasar.
BAB IV PENUTUP A. Kesimpulan Puskesmas Sawa telah melaksanakan penilaian kinerja tahun 2017 dgn hasil sbb :
Kinerja cakupan pelayanan kesehatan dengan nilai 82,94 % termasuk kategori kinerja Cukup. Kinerja kegiatan manajemen puskesmas dgn nilai 9,23 termasuk kategori kinerja Baik. Kinerja mutu pelayanan kesehatan dengan nilai 9,50 termasuk kategori kinerja Baik.
Namun apabila ditelusuri perjenis kegiatan : Satu kegiatan Upaya Kesehatan Program Wajib termasuk kategori kinerja baik (Upaya Program P2.Menular), Empat kegiatan Upaya Kesehatan Program Wajib kategori kinerja cukup (Promkes,KIA/KB,Perbaikan Gizi Masyarakat,Upaya Pengobatan), Satu Kegiatan Upaya Kesehatan Wajib yang termasuk Kinerja kurang (Upaya Kesehatan Lingkungan) dan Rata-rata kegiatan Upaya Kesehatan Pengembangan termasuk kategori kinerja kurang. B. Saran dan Usul 1. Dengan adanya hasil penilaian internal Kinerja Puskesmas Tahun 2017 ini, bisa dijadikan bahan / Acuan dalam pembinaan Puskesmas oleh SKPD Kesehatan atau Instansi yang lebih tinggi diatasnya. 2. Dalam hal ini sangat perlu di tetapkannya jumlah dan jenis upaya kesehatan pengembangan yang seharusnya di laksanakan oleh setiap . Puskesmas di kabupaten Konawe Utara khususnya di Puskesmas Sawa,tentunya dengan memperhatikan kondisi wilayah seperti Geogravis,Keadaan Sosek masyarakat dan Sumberdaya yang ada. 3. Tenaga yang ada di Puskesmas Sawa sebagian besar tergolong tenaga baru yang ditempatkan pada Tahun :2008,2009,2017 yang tentunya masih memerlukan adaptasi terhadap Program dan sasaran yang di layani.Oleh karena itu di harapkan sebelum diterjunkan ke Puskesmas agar mendapatkan orientasi tugas/Program dan selanjutnya mendapat pembinaan secara berkala dari Bidang program masing-masing di dinas kesehatan. 4. Pendanaan Upaya Program Pengembangan masih kurang,karena dana BOK puskesmas sesuai juknis tidak bisa di arahkan untuk Upaya program pengembangan,untuk itu perlu kedepanya di upayakan dari APBD II. 5. Perhitungan target/sasaran untuk masing-masing upaya program harus jelas dan petugas yang membidanginya harus dibina tentang strategi program dalam pencapaianya. 6. Kerjasama lintas Puskesmas di masing-masing kecamatan harus ditingkatkan terutama di dalam menyikapi mobilisasi penduduk/sasaran yang tentunya mempengaruhi pencapaian program.
Demikian Laporan Kinerja Puskesmas Sawa tahun 2017 ini kami buat yang tentunya banyak ditemukan kekuranganya.Semua itu karena keterbatasan kami dalam membuat laporan ini dan sudi kiranya untuk dimaklumi. Sawa, Januari 2017. Kepala .Puskesmas Sawa ,
MUH RAYUNG NIP. 196807221990031009.
