Efectos de la tracción: Mejoría de la sintomatología
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Disminución del tamaño del disco herniado
Reducción de las compresión de las raíces nerviosas Lic. Wilbert Torres
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Demostración radiológica
ANTES DE LA TRACCIÓN La sustancia opaca inyectada rodea la hernia de disco UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
DURANTE LA TRACCIÓN La hernia reingresa al núcleo por succión Lic. Wilbert Torres
espondilolistesis Invasión por osteofitos
Estrechamiento del agujero intervertebral UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
hernia de material discal
Invasión del ligament o Lic. Wilbert Torres
Efectos de la tracción
Aumento del tamaño del agujero intervertebral UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Reducción de la presión sobre la raíz nerviosa raquídea. Lic. Wilbert Torres
Hipomovilidad articular Desliza y separa las articulaciones apofisiarias Estira las partes blandas del tronco. Moviliza múltiples niveles vertebrales UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Mantiene el intercambio de fluido en las articulacione s
Bloquean el dolor
Reducción de la presión en las sup. articulares UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Aplicación:
Etapa subaguda
Etapa crónica
inflamación articular UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Espasmo muscular paravertebral
Tracción estática
Efectos: UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Interrupció n ciclo dolorespasmodolor
Lic. Wilbert Torres
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES DE LA TRACCIÓN VERTEBRAL •
•
Monitorización de la respuesta del paciente. Si no hay mejoría reevaluar y cambiar el enfoque terapéutico.
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Recomendaciones e instrucciones al paciente
Antes y durante la tracción UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Contraidicaciones
Cuando el movimiento esta contraidicado Lesión o inflamación aguda UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Hipermovilidad o inestabilidad articular
Periferización de los sintomas con la tracción Hipertensión mal controlada Lic. Wilbert Torres
Fractura inestable
Compresión medular
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Cirugía vertebral
Lic. Wilbert Torres
Artritis
Artrosis Traumatism o
Lesión o inflamación aguda UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
•
Valorar signos de inflamación:
- calor, eritema y edema.
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Fractura Luxación articular o cirugía
Sx de marfan
Aumento de relaxina
Sx de down
Artritis reumatoide UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Postura incorrecta Laxitud ligamentosa
Lic. Wilbert Torres
Valorar Movilidad articular
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
historia clínica del paciente
radiografías.
Lic. Wilbert Torres
PERIFERIZACIÓN DE LOS SÍNTOMAS La progresión de los síntomas vertebrales indica: Empeoramiento de la función nerviosa Aumento de la compresión. •
•
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Valorar: Sensibilidad Función motora
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Reflejos
Lic. Wilbert Torres
La tracción con inversión
Evaluar el estado cardiovascular
Hipertensión mal controlada
Aumento de la presión arterial UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
PRECAUCIONES DE LA TRACCIÓN Enfermedades o transtornos estructurales de la columna Cuando la presión de los cinturones puede ser peligrosa Fragmento anular desplazado Protrusión discal medial Claustrofobia Imposibilidad para mentener una posición desorientación Cuando el dolor intenso desaparece por completo con tracción
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Tumores
Artritis reumatoide
Trastornos estructurales que afectan a los huesos de la columna Osteoporosis UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Tratamiento prolongado con corticoesteroides
Lic. Wilbert Torres
Realizar una prueba de la arteria vertebral Presión de los cinturones peligrosa UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Fragmento anular desplazado •
•
•
No se debe emplear tracción No hay mejoría de sintomatología No hay modificación de la posición del fragmento.
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Protrusión discal medial
•
La tracción aumenta el pinzamiento del disco sobre la raíz nerviosa.
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Dolor intenso desaparece con tracción
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Bloqueo nervioso completo
Lic. Wilbert Torres
Claustrofobia u otro tipo de aversión psicológica a la tracción •
Es recomendable la tracción postural o manual
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Incapacidad para tolerar la posición
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Desorientación
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Trastornos de la art. temporomandibular Precauciones de la tracción cervical
Dentadura postiza UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Tracción mecánica
Autotracción
Técnicas de aplicación:
Tracción postural UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Tracción manual Lic. Wilbert Torres
Durante la sesión de tracción Relajación del Px.
Reposo (después de la sesión)
Economía en movimientos de columna
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Reeducación postural
Reevaluación clínica después de cada sesión.
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Tracción mecánica
Cervical/lumbar
Aparatos:
Tracción electricas:
A. De tracción sobre una puerta A. Para tracción a domicilio
- Tracción mecánica electrica: estática o intermitente. - A. de tracción de puerta: cómodo para el px en su domicilio.
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Desventajas - A. mecánicos eléctricos caros -Movilizan regiones amplias de la columna y no segmentos vertenrales individuales -Ausencia de participación del px.
Lic. Wilbert Torres
Autotracción
Aprovecha gravedad y peso del paciente.
Se utiliza en columna lumbar, no c. cervical
Apropiada para uso domiciliario
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Autotracción Ventajas
- Material mínimo -Fácil para el Px. - Fácil control por el Px. -Posible en cualquier ambiente.
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Desventajas
-Fuerza máxima escasa (inefectiva) -Requiere de extremidades superiores fuertes sin lesiones -Px. Debe tener control postural y colocar bien su cuerpo.
Lic. Wilbert Torres
Tracción postural
Mantiene al paciente con tensión en un solo lado de la columna lumbar.
Reduce espasmo muscular
Estira partes blandas o ejerce una fuerza centrípeta = S/ separar disco
En fase inicial de recuperación = Sx intensos e irritable.
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Tracción postural Ventaja s -Barata - Puede realizarla el Px. A domicilio -Poca probabilidad de aumentar transtorno
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Desventaja s -Fuerza ligera = No efectiva en distracción articular - Requiere agilidad y habilidad del Px. -Ausencia de información que avale este tipo de tracción.
Lic. Wilbert Torres
Tracción manual
Aplicación de fuerza por parte del terapeuta
En dirección= distracción articular
Cervical, lumbar o articulaciones periféricas.
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Lic. Wilbert Torres
Tracción manual Ventaja s -No necesita material -Tiempo preparación corto -Ajuste preciso a la fuerza
UAP - EQUIPOS BIOMEDICOS
Desventaja s -Fuerza de tracción máxima limitada -No se registra específicamente -No se puede aplicar durante un largo tiempo.
