11. A Határozza meg a praecancerosus laesio és a praecancerosus állapot fogalmát! Ismertesse a legfontosabb szájüregi praecancerosisok fajtáit,jellemző tüneteit,kezelési lehetőségeit!
Praecancerosus laesio: Ezek megváltozott morfológiájú szövetterületek,melyekben szövetterületek ,melyekben ( dagant keltő tényezők hatására)gyakrabban fordul elő rák,mint a hasonló lokalizációjú,normálisnak tűnő nyálkahártyán. Ez egy krónikus,helyileg ható fizikai-kémiai i rritációkra adott,lokális szövetreakció.
Praecancerosus állapotok: Ezek nem helyi,hanem hel yi,hanem valamilyen,az egész szervezetet érintő betegség szájüregi manifessztációi,amelyek a daganatkeletkezés fokozott kockázatával járnak(pl.:vashiányos anaemia,lichen oris)
Leukoplákia:
A szájnyálkahártya elszarusodásával járó idül gyulladás.
Többnyire idősebb férfiakon fordul elő.
Oka-hajlamosító Oka-hajlamosító tényezők:-dohányzás tényezők: -dohányzás -alkohol -lues -mechanikai - mechanikai tényezők(hibás fogsor) -letőrt hegyes fogak ,gyökerek -nagytömegű fogkő -fémtömések -fűszeres - fűszeres ételek -egyéni hajlam -hypercolesterémia -Avitamin hiány -candida albicans
Tünete: a szájüreg különböző helyein szabálytalan alakú,fényevesztett,szürkésfehér ,letörölhetetlen foltok jelennek meg,amelyek nem vagy csak kissé érzékenyek,5mm-nél
nagyobb,krónikusan fennálló
Formái: 1.Leukoplákia simplex(homogén):a nyálkahártya alapjából alig kiemelkedő száraz,könnyen ráncolható,füstszerűen elszíneződött,fehéres terület.
2.Leukoplákia verrucosa(nem homogén):nyálkahártyából kiemelkedő,szuréteggel borított szemölcsös képlet
3.Leukoplákia erosiva(nem homogén):nyálkahártyán fájdalmas,változó mélységű berepedések láthatók-főleg láthatók-főleg a szájzugban fejlődik ki.
Terápia: Avitmin olaj,sebészi excisio,kri és lézersebészet. lézersebészet. Differenciáls d.:lichen oris,oralis candidozis Sideropenia:
Fiatal és középkorú nők betegsége betegsége
Oka:vashiány
Tünete: -sápadtság -nyelvégés és fájdalom -ajkak berepedezettek -szájnyálkahártya sorvadt -belövelt -a nyelv papillái elsimultak(tükörnyelv) -nyelven hasadékok láthatóak körömrendellenességek -nyelési nehézségek
Differencián d.:athrofiás candidozis anaemia perniciosa.
Terápia:belgyógyász feladata, tüneti kezelés
Chelitis actinica chronica:
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Chelitis actinica chronicha:
Alsó ajkak idült gyulladása
Oka:tartós napfény és szélhatás,permetezőszer
Tünete: -ajak gyulladt -duzzadt -száraz -berepedezett és hámlik -a repedésekben pörkös felrakódás látható ,amelyek lelökődnek és helyükön fájdalmas eróziók maradnak vissza
Differenciál d.:ajakrák
Terápia:napsugárzás elleni védelem,krio és lézersebészet
Keratoacanthoma:
Idős embereken f ordul ordul el
Oka:fényhatás -immunszupresszív gyógyszerek -krónikus - krónikus bőrbetegségek
Bőrön és ajkon fordul elő fájdalmatlan.
Hetek alatt fejlődik ki, félgömb alakú,pirosas sárgás kiemelkedő 2cm-nél 2cm-nél nem nagyobb átmérőjű elváltozás,amelynek középpontjában kráteres üreg kráteres üreg helyezkedik el.
Karcinomásan elfajulhat
Differenciál d.:keratosis senile
Terápia: sebészi excisio,krio és lézersebészet
Keratosis actinica(k. senile):
Többnyire lapos , kissé kiemelkedő,multiplex,érdes felszínű,hyperkeratoticus,vörös felszínű,hyperkeratoticus,vörös vagy sárgásbarnaelváltozások.
Oka:tartós napsugárzás,immunszupres napsugárzás,immunszupresszó,HPV szó,HPV
Főleg az arcon , homlokon,orrháton,fülön alakul ki.
DF.:basalioma,keratocanthoma,bőrrák DF.:basalioma,keratocanthoma,bőrrák
Terápia:sebészi excisio,krio vagy fézersebészet
Lichen Planus:
Oka:ismeretlen,felnőtteken jelentkezik
Leginkább a bőrőn de az esetek felében először a szájnyálkahártyán jelentkezik.
Lehet:buccális szájnyh.hátsó része,nyelvháton,nyelv alatt,gingiván,szájpadon
Elemi jelensége a papula,amely alapjából kiemelkedő,gombostűfejnyi vagy annál nagyobb szürkésfehér képlet lehet vonalszerűen,gyűrűalakú vagy szarvasagancsszerű alakzatú máskor összefolyó plakkot képez.
A papula környezete nem lobos nem viszket v iszket
Terápia: krio vagy lézersebészet
Differenciáld.:candidozis
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
11.B. 11.B. Ismertesse a gyermekfogászati fogsebészeti beavatkozásokat! Írja le a gyermekek szorongásának oldására alkalmazott technikákat! Tejfogak eltávolítása: Indikációi:
Tejfoggyökerek,ha a rágást és a fogáttörést akadályozzák.
Ha a beteg tejfog általános tünetekkel (láz,nycs.duzzanat) járó helyi megbetegedést idéz elő,és ezt más módon nem tudjuk megszüntetni
Ha a beteg tejfog a fogváltás menetét tartósan akadályozza
Fogszabályozási célból kialakuló fogívszűkület esetén(Hotz-féle esetén(Hotz -féle extractiós szisztéma)
Tejfog eltávolításakor ügyelnünk kell arra, hogy a tejfog alatt lévő maradó fogcsíra vagy az előtörő maradó fog koronája ne sérüljön meg. A tejmolárisok gyökere a koronához képest hosszú és szétálló,ezért könnyen törik. Betőrt tejfoggyökér maradványait sohasem szabad eltávolítani,inkább hagyjuk hagyjuk ott,később kilökődik vagy könnyebben eltávolítható.
Maradó fogak eltávolítása: Maradó fogat csak a legvégső esetben szabad eltávolítani,akkor,ha megtartása a gyermek általános eü. állapotát veszélyeztetné. Kivételt képeznek a fogszabályozási céllal végzett extractiók,ilyenkor többnyire az első kisőrlőket távolítjuk el,hogy a fogívszűkület kezelését lehetővé tegyük. Maradó tegyük. Maradó fog extractióját lehetőleg 9-11 9-11 éves korban végezzük el. Ha betörik a maradó fog gyökere akkor el kell távolítani. Bölcsességfogak preventív eltávolítása(különösen az alsók) 14-17éves korban
Gyermek szorongására alkalmazott technikák: A félelem leküzdésére, a szorongás feloldására fontos a gyermekfogorvos és az asszisztens megfelelő előkészítő tevékenysége. *fájdalommentes beavatkozás, jó érzéstelenítés *félelemmentes légkör kialakítása a bizalom alapján *gyógyszeresnyugtatók adása a beavatkozás előtt
