Introducción al Estudio de las Técnicas Expresivas por la Psicología Simbólica Junguiana1 Carlos Amadeu Botelho Byington2 Traducción de Silvia Di Santo3
INTRODUCCIÓN
La cura de la fobia al agua de Anna O., por Joseph Breuer, inició la terapia de los procesos inconscientes de manera auspiciosa. Incapacitada de beber agua, la joven vienesa sufría mucho con el verano austriaco. Hipnotizada por Breuer, ella recordó que el síntoma se había originado al ver al perro de su gobernanta subir a la silla y beber de un vaso sobre la mesa. Al volver del sueño hipnótico, el síntoma desapareció. El
impacto del descubrimiento marcó de manera espectacular la fundación del psicoanálisis y la teoría de los procesos inconscientes. Incluso después de abandonada la hipnosis, la regresión y la concienciación del inconsciente reprimido produciendo el insight continuaron siendo la búsqueda anhelada para la cura de los síntomas de las neurosis. La mayor decepción, un verdadero anti-climax del psicoanálisis, me parece haber sido la constatación de que la cura de Anna O. había sido una rareza. En la inmensa mayoría de los casos, la probable causa de la fijación que originó el síntoma es identificada, ocurre el insight , pero el cuadro clínico no mejora. Entre tanto, muchos psicoanalistas aún no se dan cuenta de que hay algo equivocado en su teoría y continúan interpretando e interpretando. Como el paciente no mejora, atribuyen este hecho a la resistencia y continúan interpretando. Ya recibí casos de fobias, depresión patológica y muchos otros síntomas, que fueron tratados durante años con el método interpretativo, sin ningún resultado. Varios pacientes, así, se 1
Artículo preparado para el Seminario sobre Técnicas Expresivas en la Maestría de Psicología Analítica en Santiago, mayo de 2008. 2 Médico psiquiatra y psicoterapeuta junguiano. Miembro fundador de la Sociedad Brasileña de Psicología Analítica. Educador e Historiador. Creador de la Psicología Simbólica Junguiana. E-mail: E-mail:
[email protected]. Web Site: www.carlosbyington.com.br 3
Psicóloga argentina residente en Quito, Ecuador.
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sienten además de enfermos, culpables, pues, como no mejoran después de tener el insight , se interpreta esto como si ellos no quisieran mejorar. En las décadas de los
cincuenta y sesenta, era común que un psicoanalista vetara cualquier medicamento con la justificación de que eso aumentaba la resistencia al insight . Hoy, con el éxito relativo de la psicofarmacología, la medicación es aceptada, pero la interpretación exclusivamente verbal continúa en el psicoanálisis. La única técnica expresiva admitida es el diván, que propicia extraordinariamente la regresión, pero eso es muy poco frente a las innumerables técnicas expresivas de que disponemos hoy. El error fundamental del psicoanálisis que generó la ineficiencia del método verbal interpretativo fue no haber tomado en cuenta el condicionamiento de las
defensas en los niveles consciente e inconsciente. Se conciencia lo que era inconsciente, pero el condicionamiento de la defensa continúa y el síntoma también. Describo la formación de la Sombra por la fijación de la elaboración simbólica, que da origen a la formación de defensas y a la compulsión de repetición, descubiertas por Freud. Entre tanto, las defensas no son solamente inconscientes, como él creyó. Ellas suelen ser en gran parte inconscientes, pero, cuando tornadas conscientes, pueden continuar actuando como defensas. En esos casos, se verifica que ellas son más fuertes que el Ego y, por eso, no hay fuerza de voluntad que las domine. El camino indicado en esos casos es el descondicionamiento. Por todo eso encuentro inadecuado que llamemos al proceso terapéutico análisis, al psicoterapeuta analista y al paciente analisando, pues el análisis es apenas una parte de la elaboración simbólica y de la transformación del síntoma durante la psicoterapia.
La Psicología Cognitivo-Conductual, la Psicofarmacología y la Psicoterapia La psicología cognitivo-conductual ha crecido últimamente en importancia como coadyuvante de la farmacoterapia en el tratamiento de las neurosis, pero cuando ellas actúan literalmente, esto es, fuera del contexto simbólico y sistémico conscienteinconsciente y de la relación transferencial, el valor de su propuesta terapéutica se torna cuestionable, siendo contraindicada esa manera de aplicarlas. Al recibir a un paciente, debemos procurar comprender los significados de sus
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síntomas a través de la elaboración simbólica verbal, antes de buscar aliviarlos y modificarlos. Mientras los síntomas están involucrados en las emociones del sufrimiento, no necesitamos las técnicas expresivas y nos basta la elaboración verbal. Cuando, sin embargo, la emoción se agota o se torna simplemente repetitiva, y el relato verbal racional pasa a predominar, ha llegado el momento de emplear las técnicas expresivas para rescatar la vivencia emocional, irracional, de los síntomas. Solamente después de comprender el significado simbólico y sistémico de esos síntomas en el Self del paciente es que podemos medicarlos y descondicionarlos para transformarlos. Los síntomas son la expresión del alma a través de la Sombra. Tratarlos para eliminarlos sin entenderlos simbólicamente forma parte de una terapia mutiladora y no integradora de la personalidad, que conduce a la alienación normopática. En ese caso, eliminamos el síntoma y reintegramos a la Persona y al Superego dentro de la colectividad, pero bloqueamos la relación creativa, el Yoga, de la Conciencia con el Arquetipo Central, con perjuicio del proceso de individuación.
Un Caso de Insomnio Recibí a un paciente con insomnio que estaba siendo tratado con poco resultado por la farmacología y por la psicología cognitivo-conductual. Se trataba de un joven y brillante empresario, soltero, de treinta y dos años, al que llamaré Gabriel. Él competía mucho con tres hermanos en la empresa del padre. Su insomnio se había iniciado seis meses antes, cuando su padre lo designó para hacerse cargo de un sector importante de la empresa. El síntoma había sido interpretado como una reacción de estrés. Le fue prescrita medicación ansiolítica e hipnótica a la noche, coadyuvada por técnicas conductuales de relajamiento y de descondicionamiento del insomnio. Se sentía drogado con la medicación, su raciocinio había quedado entorpecido, pero el insomnio continuaba y, por eso, me buscó. La anamnesis reveló una carrera brillante y un cuaternio primario con la figura paterna de gran éxito, la figura materna afectiva, algo depresiva y dedicada exclusivamente al hogar, y el vínculo parental con dominio absoluto de la figura del padre y sumisión de la madre. Él mismo se había identificado fuertemente con los dos,
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lo que, debido al vínculo parental asimétrico, había dejado una fuerte ambigüedad en su personalidad. Él tenía gran intimidad y afinidad con la religiosidad de la madre y admiraba mucho al padre, de quien se sentía emocionalmente distante. Sus relaciones afectivas con enamoradas y con sus hermanos eran satisfactorias. Gozaba de plena salud física y practicaba deportes con bastante desenvoltura. Recordaba sus sueños regularmente, pero sin que alguno le hubiese llamado la atención últimamente. Luego de verificar por la anamnesis en la primera entrevista que él poseía un Ego bien estructurado, en la segunda sesión propuse la técnica expresiva de la
centroversión en el diván con leve hipnosis destinada a la apertura emocional y al relajamiento. Como quería explorar la regresión dentro de la centroversión, empleé la
técnica expresiva de Desoille (revé eveillé dirigé) (1961), y, por eso, conduje su imaginación hacia el síntoma, cuando él se acostaba para dormir. Le pregunté entonces sobre el insomnio - ¿“Por que tú no consigues dormir?” “Porque yo preciso vigilar la firma”, me respondió. Sintiendo que el diálogo era auténtico y emocional, continué: “Pero tú ya te dedicas a la firma el día entero, ¿por qué necesitas también hacerlo a la noche?” Me respondió: - “Es que durante la noche es el tercer turno y si algo fallara me sentiría muy mal.” Agregué: - “¿Pero cuál sería el problema si algo anduviese mal a la noche y tú lo arreglaras al día siguiente?” Él: - “Yo no me perdonaría si algo ocurriese y yo decepcionase a mi padre.” Yo: - “¿Tú le tienes miedo a tu padre?” Él – “No. Yo lo admiro mucho. Él me dio ese cargo y yo no puedo decepcionarlo. Sería terrible para mí perder su admiración.” Interrumpimos la centroversión y la regresión. Nos sentamos en las butacas habituales frente a frente y continuamos la elaboración del insomnio a la luz del cuaternio primario. Vimos que el paciente admiraba a su padre, pero temía perder la confianza de él y ser identificado peyorativamente con su madre. El paciente fue a su casa y durmió veinte horas. Nos hablamos por teléfono y él me dijo que se sentía mucho mejor. No recordó ningún sueño. En la tercera sesión, propuse la técnica expresiva de la dramatización con el cuaternio primario. Aclaro que generalmente no empleo la técnica expresiva de role playing del psicodrama porque, en mi experiencia, ella favorece la intelectualización de los complejos y debilita su vivencia. Así, en lugar de que el paciente representara al padre y a la madre en el
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role playing , él los confrontó en sillas frente a él e imaginó sus respuestas,
transmitiéndomelas verbalmente. Para el empleo de cada técnica expresiva, salgo de las butacas de elaboración normal frente a frente y me dirijo con el paciente a un setting especial. En este caso, empleamos otras cuatro sillas leves, que quedan junto a una pared y que fueron para la ocasión colocadas en el centro de la sala. Me senté en una y él en otra. La tercera fue ofrecida a la madre y la cuarta al padre. Pregunté el primer nombre de su madre y de su padre y di inicio a la técnica expresiva llamándolos por el nombre, ya dentro de la dramatización. Les expliqué a ellos que los había llamado para que colaboraran en la terapia de Gabriel y así lo ayudaran a mejorar del insomnio. Le pregunté al padre lo que sentía sobre el hecho de que Gabriel haya asumido la dirección de aquel sector en la fábrica. El paciente debería relatarme en voz alta lo que ellos decían. Las técnicas expresivas empleadas ahora eran la dramatización, combinada con la imaginación
dirigida de Desoille y la imaginación activa de Jung, con la participación activa del terapeuta. El padre dijo que estaba muy satisfecho en dar al hijo esa oportunidad y que tenía certeza de que él saldría bien. Le pregunté a la madre lo que ella creía. Ella dijo que se preocupaba mucho con el marido y los hijos, porque todos trabajaban demasiado. Pregunté entonces abruptamente al padre lo que él encontraba de que la madre trabajara solamente en casa. Hubo la primera pausa, posiblemente debida a la activación de un complejo defensivo (Jung, 1936), y a continuación el padre dijo que admiraba mucho el trabajo de ella por hacerse cargo de tantas cosas el día entero (¿racionalización defensiva?). Le pregunté entonces a ella cómo se sentía por ser la única de la familia que no trabajaba fuera. El paciente se emocionó y relató que ella había dicho que tenía mucha vergüenza de no trabajar fuera y que se sentía muchas veces un parásito y, por eso, se deprimía. Les agradecí a ellos la ayuda, me despedí y les dije que, si hubiese más necesidad, yo los llamaría otra vez. Colocamos las sillas nuevamente junto a la pared y volvimos a las butacas de elaboración verbal frente a frente. Él creyó que la experiencia había sido “muy emocionante”. Se percibe claramente que el estado de conciencia de esta técnica expresiva ocurrió dentro del patrón mágico-mítico que caracteriza la activación de la posición
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insular matriarcal (Byington, 2004). De hecho, dentro de la posición polarizada patriarcal de la conciencia, este procedimiento parecería absurdo y el paciente se rehusaría a participar de él, lo que frecuentemente sucede. La participación del terapeuta en la técnica expresiva, que sucedió cuando di inicio a la dramatización ofreciendo la silla a los padres, hace que la carga energética de la transferencia del terapeuta autorice y estimule, por el ejemplo, la instalación de la conciencia mágicomítica en el setting . El hecho de que la técnica expresiva sea una representación de lo real con una finalidad simbólica trasciende lo concreto de la conciencia matriarcal y caracteriza la dialéctica del Arquetipo de la Alteridad, tal como la practicamos en el teatro.
El Patrón Mágico-Mítico de Conciencia y las Técnicas Expresivas Se ve, con este ejemplo, que la técnica expresiva no es aquí empleada dentro de un estado de conciencia corriente. Su finalidad es intensificar la carga energética o catexis consciente e inconsciente de los símbolos para aumentar la productividad de su elaboración extrayendo una cantidad mayor de significados. Para tal, debemos activar la función estructurante trascendente de la imaginación, trascendiendo la literalidad de los símbolos y penetrando en sus raíces arquetípicas, o sea, propiciando una centroversión que aproxima la conciencia al Arquetipo Central. Cuando esta centroversión alcanza un complejo que forma parte de la Sombra, se establece una regresión. La activación del Arquetipo Matriarcal durante la centroversión constela en el setting terapéutico la Conciencia insular mágico-mítica característica de este
arquetipo, con gran aumento de la carga emocional. (Byington, 2004). Es ese estado de magia el que permite sacralizar la literalidad de los símbolos con el animismo y abrir la mente para la dimensión irracional de la fe aquí coordinada con la razón dentro de la dialéctica de alteridad. Ese pasaje en el setting puede despertar resistencia en los pacientes, sobre todo en aquellos que tienen formación universitaria científica y están habituados al uso exclusivo de la posición polarizada patriarcal (cartesiana) para explicar la realidad. La teoría de las posiciones arquetípicas de la conciencia nos permite ver que la
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función estructurante de la fe no opera solamente en los milagros y en las religiones. El hacer barra en un gran juego deportivo, la expectativa de encontrar a la enamorada o la bendición de una madre antes de que el hijo haga una prueba, señalan su presencia. La función estructurante de la fe es en gran parte irracional, pues guía la conciencia en función del deseo y de la emoción. ¿Por qué es que yo hago barra para que mi equipo venza hoy? La única explicación es “porque ese es mi deseo”, lo que torna a mi hacer barra una cuestión de fe. El hecho de que yo vista la camiseta de mi equipo para darle suerte caracteriza un procedimiento mágico que frecuentemente acompaña a la fe. Cuando invoco a los personajes para dramatización, por ejemplo, muchos creen que se trata de espiritismo. En ese momento, hay que explicarles que los espiritistas creen que esas representaciones, que llaman entidades, están fuera de nosotros, mientras que los terapeutas junguianos las consideran complejos de la psique. No atribuyen a ellas una realidad objetiva, pues las consideran productos de la subjetividad. La apertura para la utilización de las técnicas expresivas emplea la función trascendente de la imaginación dentro de la conciencia insular matriarcal, y corresponde a la imaginación mítica de los niños, que creen en Papá Noel, brujas y hadas. En los adultos este patrón de conciencia corresponde a los rituales religiosos animistas y a todas las situaciones en las cuales predominan el deseo, la emoción y la pasión. El empleo de la transferencia del analista en la técnica expresiva es muy productivo para contribuir a la centroversión con la energía de la empatía (Byington, 1985). Sabemos que el Arquetipo Matriarcal es el arquetipo de la sensualidad. Él opera con los polos de la polaridad Ego-Otro muy próximos, formando simbiosis al servicio del deseo, que pueden estimular, y mucho, la imaginación. Por otro lado, el Arquetipo Patriarcal opera con la polaridad Ego-Otro en la posición polarizada, con características cartesianas que tienden a formar sistemas racionales y a conservar los símbolos próximos a la literalidad, limitando mucho la imaginación. Cuando empleamos las técnicas expresivas, entonces, activamos el Arquetipo Matriarcal para incrementar la carga energética de los símbolos y la imaginación, pero,
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al mismo tiempo, es imprescindible que activemos también el Arquetipo Patriarcal para que mantengamos con firmeza los límites y los papeles del setting o contexto
terapéutico, sobre todo cuando el terapeuta participa activamente de las técnicas expresivas, como aquí se propone. Es muy difícil y requiere experiencia y sensibilidad para participar, imaginar y empatizar matriarcalmente con la dramatización del cuaternio primario y, al mismo tiempo, mantenerse patriarcal y estrictamente dentro de la neutralidad del papel de terapeuta. En ningún momento se debe tomar partido
por cualquier personaje. Así, en este caso, el terapeuta no podría expresar ni admiración ni crítica al padre, ni pena, desprecio o simpatía por la madre. Él debe buscar concentrar su empatía exclusivamente para estimular la realidad de los personajes y las emociones del paciente.
Las Técnicas Expresivas y el Arquetipo de la Alteridad La Polaridad Cognición-Emoción El Arquetipo Matriarcal y el Patriarcal son los pilares de toda la vida psíquica y no podrían ser más diferentes y desempeñar funciones más opuestas. Sólo existe un arquetipo capaz de propiciar un espacio absolutamente igual para la expresividad de estos dos grandes gigantes. Se trata del Arquetipo de la Alteridad, cuya posición dialéctica de la polaridad Ego-Otro es capaz de coordinar con derechos iguales de
expresión todos los pares de opuestos de la vida. Es el Arquetipo de la Alteridad el que fundamenta el uso de las técnicas expresivas para la interacción de la polaridad cognitivo-emocional a través de los símbolos. Debido a su capacidad de propiciar la interacción de las polaridades de los símbolos en la posición dialéctica, el Arquetipo de la Alteridad es capaz de extraer el mayor significado posible de la elaboración simbólica (Byington, 2004).
Las Técnicas Expresivas y la Interpretación Tratándose de un trabajo simbólico dentro de la dimensión conscienteinconsciente, el terapeuta necesita estar especialmente atento a las manifestaciones de la dimensión inconsciente, sobre todo de las defensas que forman la Sombra. En ese 8
sentido, los sueños son de especial valor para mostrar aspectos que no estamos percibiendo. El regreso a las butacas, después del uso de cada técnica expresiva, es importante para elaborar lo que el paciente sintió durante el ejercicio y, siempre también, lo que sintió con la participación del terapeuta . Por el hecho de que el terapeuta salga de la Persona convencional y se exponga al participar, es muy común la constelación de defensas del paciente dentro de la transferencia. Dentro de la perspectiva simbólica admitimos que no podemos saber de
antemano el significado de cualquier símbolo traído por un paciente, pues sus significados son siempre incontables. Lo que pertenece al significado del símbolo en aquel momento es el sentido que él tiene en el contexto del proceso de individuación. Si no sabemos de antemano ni los significados normales de los símbolos, ¡qué se dirá de su patología! Podemos diagnosticar un cuadro depresivo o ansioso por sus síntomas, pero esto no quiere decir que tengamos idea de su significado simbólico dentro de la personalidad del paciente. En ese sentido las técnicas expresivas son, de lejos, la mejor manera de detectar fijaciones y defensas, puesto que ellas ocurren en vivo y a colores frente al terapeuta, obstruyendo la expresión simbólica con la compulsión de repetición. La participación emocional activa del terapeuta en las técnicas expresivas es importante para trascender la Persona o Superego y empatizar con el significado único del símbolo dentro de su propio proceso de individuación, al mismo tiempo en que lo diferencia del proceso del paciente. La elaboración con el joven empresario, después de la dramatización del cuaternio primario, reveló que él se daba cuenta de la gran diferencia entre su padre y su madre. Me confesó, con mucha emoción, que a pesar de que él, sus hermanos y su padre fueran todos formados en ingeniería, él empatizaba más con el temperamento de su madre que con el de ellos, pero tenía vergüenza de que la personalidad de ella fuera tan improductiva, en el contexto empresarial, a pesar de muy sensible. Me habló entonces de su religiosidad, parecida a la de ella, y de su intuición, frecuentemente mediúmnica, que lo llevaba a consultar cartomantes, algo que su padre y sus hermanos jamás podrían imaginar y que solamente su madre sabía. Es importante que consideremos la relación de las técnicas expresivas con la
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función estructurante de la interpretación . Las interpretaciones exclusivamente verbales de los fenómenos inconscientes, usadas predominantemente también por muchos analistas junguianos, llevaron a la costumbre de interpretar los símbolos del paciente sólo racionalmente. Traemos el símbolo del contexto del paciente hacia nuestra teoría psicológica con la connotación de verdad que tenemos a priori acerca de su significado. Esa omnipotencia del terapeuta lleva a muchos pacientes a vivir su identidad y los significados de sus reacciones en función de lo que les dice su terapeuta. Llegan incluso a conversar con otras personas sobre sus relaciones afirmando que “mi analista dijo que yo soy así o asado y que mi relación con mi esposa y mis padres significa esto o aquello”, y así en adelante. Frecuentemente las personas así “analizadas” desarrollan un estado de alienación de su propia identidad propiciada por la terapia. Sin la vivencia simbólica compartida en el contexto terapéutico, la interpretación es un ejercicio de inteligencia abstracta, que, por más brillante y fascinante que pueda ser, corre un serio riesgo de confundir la identidad del paciente. Cuanto más sensible a la realidad psíquica es el terapeuta, más él interpreta el símbolo dentro de la realidad psíquica del paciente y menos dentro de una realidad teórica abstracta. Es siempre necesario huir de la “interpretosis”, que es la formulación de “verdades” sobre el significado de los símbolos de los pacientes basados en lo que el terapeuta cree que el símbolo significa. Sócrates, en la Grecia Antigua, buscaba escapar de la interpretosis practicando la mayeútica, que consiste en preguntar a las personas sobre sus ideas de la verdad de las cosas. Así, en lugar de decir a un paciente que él tiene una baja autoestima porque fue muy rechazado, Sócrates le preguntaría – ¿Cómo es que usted relaciona su autoestima con la historia de vida que acaba de relatar? Las técnicas expresivas abren una dimensión particular para el ejercicio de la
función estructurante de la interpretación, pues proponen la elaboración de símbolos para que ellos propios produzcan sus significados. Se trata así de una elaboración del símbolo de dentro para fuera y no de fuera para dentro, como es el método verbal tradicional. La técnica expresiva produce la interpretación del símbolo por él mismo. Prácticamente, siempre que interpreto un símbolo de fuera para dentro y
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después empleo una técnica expresiva buscando una interpretación de dentro para fuera, encuentro algo más que no había pensado, cuando no algo completamente diferente, que jamás podría haber imaginado. A veces estoy interpretando un símbolo de fuera para dentro y me doy cuenta de que lo estoy haciendo por cansancio o pereza, o ambos. Emprendo entonces la técnica expresiva y siempre me sorprendo con el resultado. Encuentro eso perfectamente comprensible porque la interpretación de fuera para dentro viene racionalmente del Ego del terapeuta, mientras que la interpretación de dentro para fuera de las técnicas expresivas viene de los símbolos que expresan el Self terapéutico (Byington, 1985). Yo podría haber tomado varias sesiones para elaborar mucho más cosas sobre el cuaternio primario del joven empresario, pero difícilmente habría percibido que su súper rendimiento, para corresponder a la admiración de su padre, estaba asociado a su identificación con su madre y a la vergüenza que ella sentía frente al marido y los hijos por no trabajar y no ganar dinero para su sustento. Fue en posesión de esa expresión del símbolo de la madre de dentro para fuera que me senté con él en las butacas cara a cara para elaborar mejor su insomnio. Le expliqué pedagógicamente la importancia del cuaternio primario en la formación de la identidad y a continuación le pregunté socráticamente sobre lo que los símbolos del padre y de la madre habían dicho sobre su insomnio. Luego llegamos a un entendimiento de que su “turno nocturno en la empresa” tenía que ver con la necesidad intensa de corresponder a la admiración de su padre y también a la inseguridad que sentía por identificarse emocionalmente con su madre y con la religiosidad que los unía. El resultado de esta intervención terapéutica fue muy eficaz y él en poco tiempo recuperó el sueño perdido y salió del estrés en que se encontraba. Pasó a dormir bien con 75mg de cloramitriptilina (Tryptanol) por noche. Su insomnio ahora respondió a la medicación. Él no necesitaba más el insomnio porque había elaborado su significado y comprendido porqué él resistía tan tenazmente al efecto de la medicación. La enseñanza de este caso es que los síntomas son simbólicos y no pueden ser tratados patriarcalmente por el modelo médico tradicional de la eliminación, como muchas veces hacemos con un canal dentario infectado o un apéndice inflamado. Lo
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importante es darnos cuenta de que la terapia farmacológica y cognitivo conductual estaban aquí mal orientadas, porque querían simplemente eliminar el insomnio sin buscar comprender e integrar su significado simbólico. Para medicar un síntoma o
descondicionarlo, es necesario primero elaborarlo dentro del Self que lo expresa. Es importante considerar, también, que en el caso de que aquella orientación terapéutica hubiese vencido la resistencia de la defensa y controlado química y cognitivamente el insomnio, el resultado habría sido una alienación del Self y una
probable dependencia medicamentosa producidas iatrogénicamente. Infelizmente eso está sucediendo sistemáticamente en muchos casos clínicos, cuyos síntomas de depresión, ansiedad y otros, como el insomnio, son tratados exclusivamente para ser eliminados, sin su elaboración psicodinámica correspondiente. El joven empresario tenía un insomnio incoercible porque inconscientemente no quería y no podía dormir. Buscaba conscientemente remedios para dormir, pero inconscientemente eso era lo último que deseaba, por las razones que vimos anteriormente. Así, luchaba contra sí mismo y se resistía tenazmente a dormirse, a pesar de las fuertes dosis de hipnóticos y de todos los ejercicios cognitivo-conductuales que hacía. Ahora que adquirimos la noción de la importancia de la realización de la elaboración simbólica por las técnicas expresivas, pasemos a enumerar algunas y a describirlas sucintamente. Todas las técnicas expresivas son importantes, porque una puede estar más indicada en determinado caso y otra en otro. Algunos pacientes y terapeutas prefieren una técnica y otros optan por otras debido al temperamento o dones naturales. Una de las sombras más frecuentes de la aplicación de las técnicas expresivas es que el terapeuta se vuelva obcecado por ella y la transforme en una teoría psicológica de explicación para la naturaleza, el funcionamiento y la interpretación de los fenómenos psíquicos. Esto sucedió con la técnica expresiva de la regresión por la hiperventilación desarrollada por Stanislav Grof (1976), que fue transformada en la teoría de vidas pasadas. En ese caso, esta regresión debe ser percibida como una fantasía y elaborada simbólicamente como cualquier otra forma de imaginación y nunca como una literalidad objetiva de acontecimientos históricos.
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Todas las técnicas tienen validez para la elaboración simbólica, pero para que no se tornen reductivas y perjudiciales para la comprensión de los símbolos es necesario que operen dentro del referencial de los procesos de individuación y de humanización, de la polaridad consciente-inconsciente, de la relación transferencial y de la comprensión de la teoría de los símbolos y funciones estructurantes normales y fijados (Byington, 2004). Ese referencial es necesario para mantener la integridad de la dimensión simbólica durante su elaboración e interpretación verbal y más aún durante el empleo de las técnicas expresivas.
Las Técnicas Psicoplásticas Estas técnicas, así designadas por el psiquiatra y analista junguiano Mario Eugenio Saiz, de Montevideo, abarcan el grafismo, el colage, la pintura y la escultura. Las dos últimas fueron muy empleadas por Jung en el análisis de sus pacientes y en su propio proceso de individuación. Las representaciones simbólicas por medio de imágenes son la expresión preferida del hemisferio cerebral dominado, que generalmente es el derecho, y son muy productivas para complementar la elaboración simbólica iniciada verbalmente, cuya coordinación habitual es realizada principalmente por el hemisferio cerebral dominante, que generalmente es el izquierdo. La técnica psicoplástica tiene una importante característica, que es el hecho de poder ser guardada y fácilmente revista. Recomiendo que, siempre que fuera posible, el paciente pinte cualquier imagen importante de sus sueños y que la fije con cinta adhesiva en el lado interno de la puerta de su guardarropa para que pueda reverla todas las mañanas. El lápiz de cera es muy práctico para la pintura en el consultorio, pues no demora en secar, como la acuarela o el óleo. Por el hecho de que esta técnica es de fácil acceso después de empleada, ella es muy útil para continuar el descondicionamiento de defensas luego de su debida elaboración. Una mujer de mediana edad se quejaba de un gran problema en sus relaciones. La llamaremos Margot. Su agresividad vivía a flor de piel. Cualquier problema de
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injusticia y prepotencia desencadenaba en ella una rabia incontrolable, que la llevaba a tratar mal a las personas y, por eso, sus amistades tenían corta duración. Tenía dos hermanas con el mismo problema. La elaboración del cuaternio primario de Margot reveló que la personalidad del padre era violenta y descontrolada y la de la madre muy controlada y sumisa. Probablemente ocurrió una identificación con el agresor en la personalidad de las hijas y las tres estructuraron una agresividad sombría. Luego de relatar esos hechos en la primera sesión de terapia, ella soñó que tenía una barba espesa y negra. Le pedí que pintase con lápiz de cera su rostro barbudo y lo pegase en la parte interna de su guardarropa para mirarlo todas las mañanas. Al mismo tiempo, comenzamos ejercicios de descondicionamiento de su agresividad basados en el alejamiento de situaciones en que comenzase a estar irritada. Paulatinamente, ella fue dándose cuenta de cuánto su agresividad era defensiva y de cómo ella reaccionaba a las situaciones amenazadoras, quedando poseída por la agresividad.
Las Cuatro Etapas de la Elaboración de una Defensa La elaboración de una defensa debe seguir siempre un camino en cuatro etapas. La primera es la fase de la concienciación, en la cual la persona necesita hacer la separación entre el Ego normal y el Ego de la Sombra y percibir la defensa como algo que invade, domina, posee y controla su personalidad normal. Las técnicas expresivas son útiles en esa primera etapa para que la persona se de cuenta de cuánto su reacción defensiva es anormal, puesto que la domina sin que ella lo quiera. La segunda etapa es la de la simbolización. En esta etapa, se hace la amplificación de la defensa con la función trascendente de la imaginación y, a través de sus significados simbólicos, se identifica la función estructurante normal y las condiciones históricas en que ella sufrió la fijación y pasó a funcionar como defensa. Esta etapa es imprescindible para comprender simbólica y sistémicamente el significado de cualquier síntoma dentro del Self, y a continuación buscar transformarlo, rescatando su funcionamiento normal.
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La tercera etapa es de descondicionamiento. En ella ocurre la dialéctica entre la función estructurante defensiva y su correspondiente normal. Aquí, las técnicas expresivas son empleadas para descondicionar las defensas y condicionar la función estructurante normal a ella correspondiente. Finalmente, la cuarta etapa es para evitar recaídas. Una vez que el Self aprendió la utilización de una estrategia defensiva oriunda de una fijación, él está siempre sujeto a repetirla dentro de la elaboración simbólica, cuyo disturbio la generó. En esta fase, se entrena el reconocimiento y el manejo de situaciones peligrosas que pueden desencadenar la defensa. En el caso de Margot, vimos claramente que lo que disparaba su complejo defensivo de la agresividad era cualquier situación de prepotencia y de injusticia ejercida por personas que detentaban status y poder. Cuando tales situaciones se presentaran, combinamos que ella no entraría en ellas directamente. Como a ella le gustaba mucho el voleibol, la noción de interrumpir la partida pidiendo tiempo fue empleada por nosotros como metáfora de lo que ella debería hacer. “Dar un tiempo” siempre que hubiese peligro de posesión por la agresividad defensiva, para retomar la situación empleando su agresividad de manera adecuada y constructiva. El hecho de ella ser abogada auxilió mucho en ese cambio de comportamiento. La primera ocasión en que esa elaboración en la tercera etapa aconteció fue en un encuentro con el supervisor de un curso de su hija. La joven se sentía perseguida y descalificada por el supervisor y pidió ayuda a su madre, “desde que ella no provocase una pelea más y un escándalo”. Margot se preparó para el encuentro, concentrando toda su atención para evitar el descontrol frente a la prepotencia e injusticia representados por el supervisor. Incorporó su profesión de abogada y su charme para evitar la posesión por la “vengadora y justiciera barbuda”. En medio de la entrevista, su hija entró a la sala y, para su sorpresa, encontró a su madre y al terrible supervisor en una relación cordial con la promesa de él de “velar por la educación de la joven”.
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Las Técnicas Expresivas Literarias El lenguaje es una de las mayores adquisiciones del proceso social de la humanización. Los cien billones de neuronas del sistema nervioso nos permiten un vasto arsenal de representaciones verbales que se almacenan en la memoria para lidiar inteligentemente con los problemas existenciales. El lenguaje es la Persona de las neuronas. Él se transforma con la civilización y a través de la memoria permite la transmisión del conocimiento adquirido de generación en generación. El lenguaje escrito es una función estructurante importante en la elaboración simbólica porque ella propicia la simbolización a través del poderoso arsenal de las palabras. Al escribir, articulamos automáticamente los significados simbólicos entre sí y con el Todo. El simple hecho de que empleemos las categorías gramaticales como sujeto, verbo, objeto, adverbio y preposición ya adelanta mucho cualquier elaboración simbólica de un hecho. Inserir, entonces, las categorías gramaticales en la sintaxis de las oraciones por conjunciones, enriquece todavía más ese inicio. La exuberancia del lenguaje escrito creó la literatura como una de las grandes funciones estructurantes creativas de las culturas. Al emplear esa función como técnica expresiva podemos aumentar mucho nuestra capacidad de elaboración de los símbolos. En la psicoterapia, la técnica expresiva literaria tiene también la función de concienciar al paciente, con mucha claridad, de cuánto la creatividad de la elaboración simbólica y la función trascendente operan consciente e inconscientemente, dentro de su propio Self. A veces, receto películas, novelas y otras manifestacion es artísticas, que ayudan a los pacientes en el empleo de las técnicas expresivas. Una obra que recomiendo mucho es Carta al Padre , de Kafka, principalmente para aquellos que tienen un complejo paterno negativo. Escribir cartas y establecer una correspondencia con los complejos es muy importante. Las cartas a los padres, al vínculo entre ellos y sus respuestas son de especial importancia para la elaboración del cuaternio primario, y pueden tener gran efecto o hasta un efecto mayor cuando los padres ya son fallecidos. En ese caso, ellos se transforman en verdaderos orientadores de los vivos, funciones representadas por la
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figura del espiritus rector en el misticismo cristiano o por el guru, en la India. Esa elaboración debe ser guardada, releída y continuada durante la terapia. Las técnicas expresivas literarias incluyen la prosa y la poesía. La prosa es más apta para expresar el discurso racional cartesiano y la poesía es muy indicada para incluir el pensamiento imagético mágico-mítico. El análisis de las letras de las músicas preferidas por los pacientes, o por ellos escogidas para expresar momentos significativos de sus vidas, también puede ser una técnica expresiva útil. Un ejercicio de técnica literaria expresiva, que adopto con buenos resultados envolviendo la contribución de la transferencia del analista, es la alianza de la escritura con la imaginación dirigida y activa. El terapeuta permanece de pie atrás o al lado del paciente y elige una emoción o un complejo para elaboración. Continúa un diálogo con el complejo, en el cual muchas inquietudes del paciente son sugeridas por el terapeuta bajo la forma de mayéutica socrática, esto es, como preguntas. Un paciente con hepatitis C, que llamaremos Jorge, sufría de alcoholismo. Bebía de forma exagerada por lo menos una vez por semana y posteriormente se sentía muy avergonzado. Continúa un diálogo con el síntoma (alcoholismo): Jorge – (pregunta sugerida por el terapeuta y escrita por el paciente) – ¿Por qué es que tú dominas a Jorge sabiendo que le haces mal? Alcoholismo – Porque él se queda sin hacer nada útil y acaba llamándome porque conmigo, por lo menos, él se divierte un poco. Jorge – (pregunta sugerida) – ¿Qué es lo que él podría hacer cuando está a punto de llamarte? Alcoholismo – Bien, cualquier cosa que lo divierta. Por ejemplo, la guitarra que tanto le gusta, ¿por qué no buscarla en ese momento? Jorge – (pregunta dirigida) – ¿Qué más podría él hacer? Alcoholismo – Principalmente, él debe hacer una lista de personas que no beben para buscar a una de ellas en el momento de la necesidad. Jorge – (pregunta dirigida) – ¿Tienes alguna otra sugerencia para ayudarlo? Alcoholismo – En ese momento, debe tomar alguna iniciativa que él ya esté acostumbrado a hacer. Por ejemplo, ir a la academia, o ir al cine con una persona
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amiga, o buscar un DVD en la tienda de video, o hacer una visita. En último lugar, llamar por teléfono a su médico para tomar un tranquilizante, o incluso, un anti-etanol. Al hacer este ejercicio, es evidente que el paciente ya conocía estos consejos que le fueron dados por el alcoholismo en imaginación activa. Entre tanto, el hecho de que ellos le hayan sido dados por sí mismo y no por un médico lo ayudó mucho en su tratamiento.
La Caja de Arena y las Marionetas del Self La representación de los complejos psíquicos por muñecos en la caja de arena es una técnica expresiva desarrollada por Dora Kalff y hoy muy difundida entre terapeutas junguianos. Se trata de una técnica que estimula mucho la creatividad y permite que el paciente exprese su imaginación en la elección de los objetos. Personalmente, desarrollé la técnica de las marionetas del Self , que es una variante de la caja de arena con algunas innovaciones que encuentro importantes. La técnica adopta, en lugar de la caja de arena, un hule blanco grande, de forma rectangular, que puede medir hasta 1,20m. por 2,00m. Cada personaje humano es representado por un pequeño muñeco de paño con cerca de 15 cm. de altura, apoyado en pequeños cubos de madera, para que quede de pie. Ellos tienen la finalidad de personalizar a los símbolos que serán a ellos agregados. Si el paciente quiere representar la agresividad del hermano por un gorila, por ejemplo, él coloca un muñeco de paño representando al hermano y al gorila a su lado. Y así en adelante (Byington, 1993). Podemos, así, representar el cuaternio primario, sus familiares, amigos y personajes de los sueños, acompañados por los símbolos a ellos atribuidos por el paciente. Podemos siempre también incluir en la representación la figura del analista y símbolos importantes vivenciados en la relación transferencial. Por el hecho de identificar los personajes con los muñecos de paño, esta técnica es muy útil para la terapia de pareja y familiar. Ella sirve también para la supervisión pedagógica, en la cual una clase de alumnos está representada por el profesor a través de muñecos y de los símbolos a ellos atribuidos. El profesor también es representado
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por un muñeco. A continuación, el profesor describe la dinámica de la clase, la cual será elaborada por él y por los demás profesores presentes en la supervisión. Lo mismo puede hacer un terapeuta para presentar un caso individual, de pareja o de familia a sus colegas en una sesión de supervisión. Tanto la caja de arena como las marionetas del Self, después de montadas, dan margen a ser complementadas por la técnica de la imaginación activa, a través de la cual el paciente dinamiza más los símbolos representados. Las escenas resultantes de las dos técnicas pueden e suelen ser fotografiadas para su posterior utilización.
Los Juegos como Técnicas Expresivas La actividad lúdica en la terapia de niños está también compuesta por técnicas expresivas que permiten la manifestación simbólica del niño y su lectura por el terapeuta. En estos casos, la técnica expresiva es el propio lenguaje psicológico del niño, que transmite sus emociones y sus reacciones a las personas que componen su entorno. Estos juegos pueden incluir todo el imaginario infantil, principalmente si el terapeuta tiene un área de jardín acoplada al consultorio, con cocina, agua corriente, animales y un pequeño campo deportivo disponible. Es también bastante importante que el niño se exprese a través de elementos desestructurados, esto es, juguetes o materiales que no tengan reglas fijas, como lápiz, papel, tinta, cola, cuerda, palitos de helado, masa de modelar, figuras recortadas de revistas y cualesquier otros recursos que estimulen su imaginación. Los juegos son también útiles como técnicas expresivas en la terapia de adultos, sobre todo cuando se trata de casos de adicción al juego. En esos casos, propongo que el paciente juegue con el terapeuta y, durante las partidas, describa sus reacciones emocionales en detalle. El complemento del juego, emocionalmente animado, con la imaginación activa es de especial productividad en la elaboración. Los juegos colectivos funcionan también como técnicas expresivas para la elaboración simbólica dentro del Self Cultural y su comprensión simbólica puede ser empleada pedagógicamente, sobre todo para los jóvenes, con mucha productividad. Escribí un trabajo sobre La Riqueza Simbólica del Fútbol , en el cual busqué demostrar
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el valor de este juego en la expresión de innumerables funciones estructurantes que contribuyen pedagógicamente a la formación de la conciencia colectiva (Byington, 1982).
Las Técnicas Expresivas Chamánicas Ellas consisten en la dramatización chamánica con las fuerzas de la naturaleza, que incluyen danzas, cánticos y dramatización con figuras de animales. Esos rituales pueden ser vivenciados en workshops durante finales de semana con gran desenvoltura, originando verdaderos rituales iniciáticos. El problema de las técnicas expresivas vivenciadas durante workshops es la dificultad de la selección psicológica esmerada de los participantes. La constelación de símbolos con fuerte carga arquetípica puede activar la centroversión con gran intensidad y, en los casos de personalidades comprometidas, puede desencadenar regresiones con graves síntomas, incluso psicóticos. Cuando esas personas no están en terapia, pueden volver del workshop muy desestabilizadas y sin el conocimiento de cómo elaborar su estado regresivo, lo que deja a su salud mental en peligro. La elección de animales entre las marionetas del consultorio para expresar complejos y con ellos hacer imaginación activa es muy productiva. Frecuentemente, esa técnica substituye los rituales chamánicos y elige ciertos animales como símbolos mágicos protectores de la personalidad, los cuales enriquecen la vida psíquica.
Las Técnicas Expresivas Musicales La musicoterapia y la psicodanza son hoy ciencias altamente desarrolladas y sofisticadas y forman, incluso, profesionales especializados. Su conocimiento puede ser de gran utilidad en casos específicos.
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Las Técnicas Expresivas Corporales Son usadas con profusión en las escuelas Reichiana, de Bioenergética y de Biosíntesis. Pueden incluir también técnicas de relajamiento como la calatonia, Reike, eutonía, Rolfing y muchas otras. Las técnicas expresivas corporales operan en un espectro que va desde su mayor o menor comprensión del cuerpo simbólico. El hecho de que la dimensión corporal establezca gran intimidad entre paciente y terapeuta torna muy difícil operarla dentro de la polaridad consciente-inconsciente y de la dinámica transferencial.
El Aprendizaje de las Técnicas Expresivas Es muy difícil, si bien no imposible, aprender el uso de las técnicas expresivas sin vivenciarlas en una terapia individual . Entre tanto, cuando no se tuvo una experiencia con técnicas expresivas en el propio análisis, ellas pueden ser aprendidas en grupos, sobre todo en workshops .
Los workshops de Mitos Al inicio de la formación de la Sociedad Brasileña de Psicología Analítica tuvimos la oportunidad de recibir la visita didáctica de Ian Baker, el nostálgico analista junguiano inglés, que vivía en Zurich. Él coordinó workshops para la vivencia simbólica del mito griego de Eco y Narciso y del mito egipcio de Isis y Osiris. Durante ese aprendizaje, ejercitamos técnicas expresivas de elaboración simbólica del relato mítico, seguidas de pintura, dramatización e imaginación activa. Posteriormente coordiné workshops también para la vivencia del mito de los Argonautas, especialmente acerca de Medea y sobre el mito de Edipo. Para la formación de un terapeuta junguiano la vivencia de workshops de mitos, en los cuales son utilizadas técnicas expresivas variadas, es de inestimable valor para la comprensión del proceso de individuación y de humanización.
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Referencias Bibliográficas
BYINGTON, C. A. B. (1982). “La Riqueza Simbólica del Fútbol” Psicología Atual . São Paulo: Editoria Spagat, n.25, 1982, pp. 20-32. ___________ (1985). “O Conceito de Self Terapêutico e a Interação da Transferência Defensiva e da Transferência Criativa no Quatérnio Transferencial” Junguiana, Revista da Sociedade Brasileira de Psicologia Analítica . São Paulo: Ed. Alternativa Ltda., n.3, 1985, pp. 5-18. ___________ (1993). “Uma Avaliação das Técnicas Expressivas pela Psicologia Simbólica. Apresentação da Técnica Marionetes do Self”. Junguiana, Revista da Sociedade Brasileira de Psicologia Analítica . São Paulo: Ed. Palas Athena, n. 11, 1993, pp. 134-149. ___________ (2004). La Construcción Amorosa del Saber – Fundamento y Finalidad de la Pedagogía Simbólica Junguiana. São Paulo: Ed. Linear B, 2004. DESOILLE, R. (1961). Théorie et Pratique du Rêve Eveillé Dirigé. Genève: Mont-Blanc, 1961. GROF, S. (1976). Realms of the Human Unconsciousness. New York: Ed. Dutton, 1976. JUNG, C. G. (1936). Tavistock Lectures . CW 18. Princeton: Princeton University Press, 1973. KALFF, Dora. (1966). Sandspiel . Zurich:Rascher Verlag, 1966.
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