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19. La carga filtrada de sodio en el riñon se reabsorbe mayormente en:
20. Factor de riesgo mas importante para el abuso de drogas en adolescentes
21. La heparina es un polimero mucopolisacarido que actua uniéndose a:
de
22. Los indices eritrocitarios de la anemia aplasica corresponden a los de anemia
23. La union de las vias extrínseca e intrínseca de la coagulación origina la formación de
24. La complicación mas frecuente en pacientes tirotoxicos no tratados es
25. Cuando una persona ha sido mordida por un perro vacunado cuyo comportamiento es normal se debe
27. Hombre 42 años con vih/sida, estadio , tiene retinitis por citomegalovirus y se encuentra en tratamiento con ganciclovir administrado por medio de un cateter subclavio que fue colocado hace , se ha agregado fiebre escalofrios, artralgias, hemiparesia izquierda, se ausculta un soplo en el foco mitral el diagnostico mas probable es:
28. El tratamiento en estas circunstancias debe hacerse por medio de
29. Diurético indicado para el tratamiento de hipertensión arterial, solo o asociado a antihipertensivos
30. Hombre 64 años, con tabaquismo intenso por 32 años, presenta subitamente disnea de minimos esfuerzos, dolor punzante en la cara posterior del hemitorax derecho, irradiado a la cara anterior, es constante y aumenta con los movimientos respiratorios el diagnostico es:
31. La complicacion mas grave de la ulcera peptica es:
32. Hombre años con astenia, adinamia, perdida de cinco kilogramos de peso. Hematoquesia, anemia y un tumor palpable en la fosa iliaca derecha, no dolorosa, el diagnostico es:
33. Para confirmar el diagnostico, el estudio mas importante es 26. Antifimico bacteoriostatico con el que el bacilo se vuelve rapidamente resistente (bacteriostático y el mecanismo de acción no se conoce y es de utilidad en el tratamiento de cepas resistentes a la inh y rpm con estos se usa en forma conjunta). c onjunta). Manual de enfermedades respiratorias de manuel alfredo urbina segunda ed pp 67. El etambutol es el único bacteriostático y el efecto adverso mas importante es la neuritis óptica
34. El diagnostico y tratamiento temprano de la artritis reumatoide permiten
35. Hombre de 45 años, previamente sano, inicia su padecimiento un dia antes de su ingreso a urgencias con cefalea intensa y diplopia. Al examen fisico, se aprecia ptosis palpebral derecha, desviación del ojo del mismo lado hacia
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“Tu éxito es nuestro compromiso” fuera, anisocoria por dilatación pupilar derecha, de 5 mm, sin respuesta a la luz, estos signos se deben a afectación del par craneal:
36. Las hormonas sexuales femeninas derivan de:
37. La angiotensina II ejerce efecto vasoconstrictor, y se requiere que pase por un proceso de:
45. Mujer de 40 años presenta dolor en rodillas y tobillos, por lo que ha tomado aspirina, acude al servicio de urgencias por la aparición súbita de manchas rojizas de tamaño variable en tronco y extremidades inferiores se queja de dolor abdominal, durante la exploración tuvo un cuadro de hematemesis, el laboratorio informa: hemoglobina 10 gr. Plaquetas 200,00 y hemoglobinuria el diagnostico mas probable es:
46. Posteriormente, la paciente empeora, presenta crisis convulsivas y oliguria, el laboratorio informa, creatinina 3mg, potasio 5.5 mEq/l, pH 7.10 y bicabornato 14 mEq/l, en estas condiciones, se requiere:
38. La precarga esta determinada
39. La complicación cardiaca mas frecuente en los pacientes que padecen enfermedad pulmonar obstructiva crónica es:
40. Las principales causas de insuficiencia renal crónica en México son las nefropatias de tipo
47. Variedad broncógeno
mas
frecuente
del
carcinoma
48. La inmersión en aguas estancadas es un factor predisponente para padecer meningoencefalitis causada por: (hartmanela o naegleria amibas de vida libre)
41. Complicación tardia mas frecuente de la hipertensión arterial sistemica
42. Mujer de 36 años con trastorno depresivo recurrente, es traida al servicio de urgencias debido a que presenta ideas de muerte e historia de varios intentos suicidas, la conducta mas apropiada consiste en dar:
43. Al iniciar el tratamiento farmacológico la paciente presenta inquietud, temblor, cefalea, somnolencia y nausea, los síntomas de la paciente son debidos a bloqueo:
44. Son sustancias irritativas locales que producen inflamación folicular y la aparicion de acné
49. Son moduladores de la secuencia de la hemostasia-coagulacion y poseen propiedades antiplaquetarias, anticoagulantes y fibrinoliticas
50. La hipercalcemia ocurre como manifestación paraneoplasica del cancer (mama, leucemias)
pulmón,
mieloma
una
múltiple,
51. Hormona que estimula principalmente a las celulas ductales pancreáticas para que secreten liquido rico en bicarbonato
52. Para evitar la difusión de amonio desde el intestino y disminuir asi la posibilidad de encefalopatia hepática en los pacientes cirróticos que sangran, es util la administración de:
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“Tu éxito es nuestro compromiso” 53. La aparicion de las complicaciones microvasculares y neurológicas de la diabetes a largo plazo se debe a
62. La proteina mas abundante en el organismo humano es (en el plasma es la albúmina) Los colágenos constituyen la macromolécula principal de la mayoría de los tejidos conectivos y
54. El factor quimiotactico de los eosinofilos y la bradicinina causan espasmo del músculo liso bronquiolar cuando existe:
55. Factores de riesgo mas importantes asociados al carcinoma esofágico
56. Paciente de 18 años de edad que padece diabetes mellitus tipo 1, se presenta a urgencias con nauseas, vomito, poliuria y respiración de kussmaull el laboratorio informa glucosa 475 mg/dl, sodio 132 mEq, potasio 4.8 mEq: bicarbonato 7 mEq y pH de 7.2, el tratamiento inicial se debe efectuar con insulina y:
57. La anemia sideroblastica secundaria a la administración de isoniazida y pirazinamida debe tratarse con:
58. Tratamiento de las pacientes que cursan con esclerodermia (d-penicilamina es útil en AR, esclerodermia y enfermedad de wilson)
el colágeno tipo 1 se encuentra principalmente en el hueso, (es el que da la fuerza a los tejidos y el tipo 3 es el que da la elasticidad, esta combinación se encuentra en la vejiga, en las membranas amnióticas y el tabaquismo durante el embarazo disminuye la síntesis del colágeno tipo 3 y ocasiona RPM, parto prematuro y bajo peso al nacer (Williams obstetricia 21 edición pagina 88) 63. Grupo de fármacos potencialmente nefrotoxicos y cuya dosis debe ajustarse de acuerdo a la tasa de filtración glomerular
64. Dato clinico inical frecuente de la pericarditis aguda
65. Mecanismo desencadenante insuficiencia cardiaca en quienes miocardiopatia dilatada
de la padecen
66. Hombre 32 años inicia hace tres meses con debilidad muscular, se fatiga fácilmente y hace algunos dias noto la aparicion de manchas hiperpigmentadas en rodillas, cuello y areas expuestas al sol, el laboratorio muestran: sodio mEq/l y potasio 5.3 mEq/l el diagnostico es:
59. Complicación mas frecuente en diabéticos manejados con hipoglucemiantes orales: 67. Estudio para apoyar el diagnostico
60. Complicación mas frecuente producida por la escarlatina
68. Complicación temprana debida al uso de dosis altas de glucocorticoides
(agente etiológico estreptococo hemolítico del grupo A) 61. Principal neurotrasmisor involucrado en los mecanismos de la ansiedad
69. Hombre de 25 años con diabetes mellitus tipo 1, de 15 años de evolucion, con descontrol metabolico, la exploración física revela lesion necrotica en el paladar blando, lo mas probable es que se deba a una infección por:
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“Tu éxito es nuestro compromiso” 79. Principal defensa del organismo frente a bacterias intracelulares: 70. El tratamiento debe incluir:
71. Tratamiento farmacológico para el síndrome de zollinger-ellison
72. La catecolamintrasferasa afecta la conversión de:
73. Mujer 20 años, sana, presenta cuadro de 48 horas de evolucion con fiebre de 39 grados centigrados, cefalea generalizada, 24 horas después se agrega una crisis convulsiva .la exploración física se encuentra rigidez de nuca, hiperreflexia, no hay focalización, el diagnostico mas probable es:
74. Durante las 12 horas siguientes presenta vómitos en proyectil, deterioro rostro-caudal, anisocoria y edema de la papila, estos datos clínicos indican que el cuadro se ha complicado como consecuencia de:
75. Hombre de 22 años presento una bula en el pene, que ha evolucionado a chancro, el tratamiento consiste en:
80. Paciente de 35 años, 12 horas después de la ingesta de alimentos mal preparados presenta nausea, vomitos y dolor abdominal, al examen fisico se encuentra ptosis bilateral, midriasis con reaccion lenta y parálisis flacida aguda, entre las medidas urgentes que se deben efectuar para tratar a este paciente, la primordial consiste en: (se complican con neumonía por aspiración por parálisis del nervio laríngeo recurrente) 81. Tratamiento corticosuprarrenal:
urgente
82. Lesion glomerular nefropatia diabética:
de
la
característica
crisis
de
la
83. Factor presisponente mas importante para desarrollar herpes Zoster
84. Enfermedad articular frecuente en personas mayores de 50 años, producida por cambios en el cartílago articular:
85. Tratamiento de la tiña de la cabeza: 76. La deficiencia de
-1-antitripsina produce 86. El mecanismo de secuestro que determina la hiperazoemia prerrenal se produce en:
77. Puede producir un cuadro semejante al l upues eritematoso generalizado
78. Para evitar las arritmias ventriculares en las primeras 24 horas de evolucion del infarto agudo del miocardio se usa:
87. Tratamiento adecuado en pacientes que padecen ulcera duodenal, y son seropositivos a helicobacter pylori
88. Lugar donde actua la paratohormona
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89. Mujer de 25 años presenta epistaxis, sangrado transvaginal, equimosis y petequias, hace tres dias ha tenido artralgias leves, la exploración física huellas de sangrado en la nariz, no hay visceromegalias, el diagnostico es:
90. Medicamento util para el tratamiento de la enfermedad de changas
91. Hombre de 32 años con chancro ulcerado, gomoso, en el dorso de la mano que forma una cadena de lesiones nodulares eritematoviolaceas y no dolorosas siguen a los vasos linfáticos regionales del miembro toracico izquierdo, el diagnostico es
92. Estudio mas diagnostico:
rapido
para
determinar
98. La regulación termica de la piel se lleva a cabo en:
99. Complicación grave de la cirrosis hepática con ascitis:
100. El efecto indeseable de los aminoglucosidos se manifiesta en:
101. La hepatitis a se trasmite por medio de
Aminoácidos que gluconeogenesis
intervienen
en
la
el Mecanismo fisiopatologico para desencadenar la formación de las ulceras de estrés en tubo digestivo
93. El medicamento mas adecuado para el tratamiento de este paciente es:
94. Hombre de 60 años, obeso, hipertenso y, con antecedentes de tabaquismo en su juventud, presento subitamente dolor en la cara anterior del torax, que no se modifica con el reposo, aumentando con la inspiración profunda, se acompaña de disnea, y , el diagnostico es:
95. Para confimar practicar:
el
diagnostico,
se
debe
depende del mecanismo de lesión en los casos de hipovolemia por quemaduras o hemorragia es por isquemia y cuado es por un traumatismo craneoencefálico es por hipersecreción de ácido clorhídrico 102. Cantidad máxima de aire que puede expulsarse después de una espiración máxima
103. Antimicrobianos que actuan a traves de la union de la subunidad ribosomal - e inhiben la síntesis de las proteinas bacterianas
96. Tratamiento para este enfermo:
97. La administración produce
intravenosa
de
hierro
104. Mujer de 43 años de edad ha sido traida a consulta por presentar, ideas delirantes de daño y persecución acompañadas de alucinaciones auditivas, el diagnostico es
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“Tu éxito es nuestro compromiso” 105. El fármaco más adecuado para tratar a la paciente pertenece al grupo de:
106. Para el tratamiento de la encefalopatia hepática crónica esta indicado:
115. Las complicaciones mas frecuentes del tratamiento utilizado en casos similares al de este paciente es
116. Controlado el cuadro agudo y estabilizado el paciente, el tratamiento se debe llevar a cabo por medio de:
107. Causa más frecuente de muerte en pacientes con ulcera peptica perforada: 117. La estimulación de los receptores beta 1 por accion de la dopamina produce 108. Mecanismo fisiopatologico más importante de retencion de liquidos en paciente cirrótico: 118. La digoxina es util para tratamiento de insuficiencia cardiaca cuando se acompaña de : 109. Droga de elección para el tratamiento anticonvulsionante en los recien nacidos
110. Escolar de 4 años presenta otalgia bilateral de 24 horas de evolucion y antecedente de infección en la via respiratoria superior a la exploración física hiperemia, no secreciones, el dolor no aumenta a la presion del trago, el diagnostico mas probable es el de otitis:
111. Principal causa de muerte en los pacientes con preeclampsia severa
112. Hombre obeso de 70 años con antecedentes de tabaquismo intenso, después de una comida ovipara presenta desde hace dos horas dolor precordial opresivo acompañado de diaforesis, nausea y vomito, el ekg muestra elevación del segmento s-t el diagnostico es:
113. Para confirmar el diagnostico se debe solicitar:
114. Confirmando el diagnostico, se debe utilizar
Arritmia sinusal Extrasistoles ventriculares Bloqueo auriculoventricular Fibrilacion auricular Taquicardia sinusal
