UNIVERSID UNIVERSIDAD AD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO MEXICO FACULTAD FACULTA D DE MEDIC MEDICINA INA DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA, PSIQUIATRIA, PSICOLOGIA PSICOLOGIA Y SALUD SAL UD MENT MENTAL AL HOSPITAL REGIONAL DE PSIQUIATRIA UNIDAD MORELOS INSTITUTO INSTITUTO MEXICANO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SOCIAL
ESTUDIO COMPARATIVO DEL COEFICIENTE Y PERFIL DE INTELIGENCIA EMOCIONAL EN PACIENTES PSIQUIATRICOS.
T E S I S D E P O S G R A D O QUE PARA OBTENER OBTENER EL EL DIPLOMA DE: ESPECIAL ESPECIALISTA ISTA E N PSIQUIATRIA PSIQUIATRIA P R E S E N T A: DRA. MARIA DEL ROSARIO ROSARIO NARVÁEZ.
IMSS-UNAM. IMSS-UNA M.
MEXICO, D.F. 2009
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA, PSICOLOGIA Y SALUD MENTAL. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL REGIONAL DE PSIQUIATRIA UNIDAD MORELOS
INVESTIGADOR: DRA. MARIA DEL ROSARIO NARVAEZ MEDICO RESIDENTE DE CUARTO AÑO PSIQUIATRIA
ASESOR TEORICO: DR. ALEJANDRO DIAZ MARTINEZ JEFE DE DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA, PSICOLOGIA Y SALUD MENTAL. UNAM.
ASESOR METODOLOGICO: DRA. CLAUDIA FOILLOUX DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA, PSICOLOGIA Y SALUD MENTAL.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA, PSICOLOGIA Y SALUD MENTAL. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL REGIONAL DE PSIQUIATRIA UNIDAD MORELOS
INVESTIGADOR: DRA. MARIA DEL ROSARIO NARVAEZ MEDICO RESIDENTE DE CUARTO AÑO PSIQUIATRIA
ASESOR TEORICO: DR. ALEJANDRO DIAZ MARTINEZ JEFE DE DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA, PSICOLOGIA Y SALUD MENTAL. UNAM.
ASESOR METODOLOGICO: DRA. CLAUDIA FOILLOUX DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA, PSICOLOGIA Y SALUD MENTAL.
INDICE
1.- MARCO TEORICO...................... TEORICO................................... ........................... ........................... ..................... ........
1
2.- PREGUNTA DE INVESTIGACION…....... INVESTIGACION…................... .......................... ...................... ........
16
3.- JUSTIFICACION....... JUSTIFICACION.................... .......................... ........................... ........................... .......................... ...............
16
4.- HIPOTESIS.......... HIPOTESIS....................... ............................ ........................... ......................... ............................ .................... .....
17
5.- OBJETIVOS............. OBJETIVOS.......................... .......................... ........................... ........................... .......................... ................ ...
17
6.- MATERIAL Y METODOS.......... METODOS....................... .......................... .......................-.... ..........-.............. ..........
18
7.- OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES............. VARIABLES......................... ............
22
8.- ANALISIS ESTADISTICO....... ESTADISTICO.................... .......................... .......................... .......................... ............... ..
26
9.- ASPECTOS
ETICOS........................................... ETICOS.............................. .......................... ........................ ...........
27
10.- RESULTADOS.......... RESULTADOS....................... ......................... .......................... .......................... ......................... ................. ....
28
11.- DISCUSION....... DISCUSION................... ......................... ......................... .......................... ........................... ......................... ............
36
12.- CONCLUSIONES........ CONCLUSIONES.................... ......................... .......................... ......................... ......................... ................ ...
41
13.- BIBLIOGRAFIA........ BIBLIOGRAFIA..................... .......................... ......................... ......................... ........................... .................... ......
42
14.- ANEXOS............ ANEXOS......................... ........................... .......................... ......................... .......................... ......................... ............
46
ESTUDIO COMPARATIVO DEL COEFICIENTE Y PERFIL DE INTELIGENCIA EMOCIONAL EN PACIENTES PSIQUIATRICOS.
A finales del siglo XIX se iniciaron los primeros trabajos para la definición científica de la inteligencia, además de la búsqueda de instrumentos que pudieran medirla. Galton y Pearson en 1987 crearon el concepto de correlación por medio del cual se lograron asociar diferentes variables psicológicas en términos de diferencias individuales. En 1904 Charles Spearman estableció la teoría de que existían dos factores en las capacidades humanas las generales y las específicas. Buscó demostrar que un conjunto de resultados de las pruebas reflejaba un factor subyacente de inteligencia general. Binet en 1896 desarrolló el concepto del cociente mental, trató de medir la inteligencia por medio de diversos factores mentales de carácter primario con relativa independencia entre sí; mesurables mediante la ejecución de diversas tareas constituidas por: comprensión verbal, fluidez numérica, visualización espacial, memoria asociativa, rapidez perceptual y razonamiento. Cattell desarrolló en 1890 un grupo de 50 pruebas sobre capacidad sensorial, precisión en la discriminación de la percepción.
La década de 1910 fue la de los test de inteligencia. Stern sugirió que la edad mental de un niño podía dividirse por su edad cronológica. Terman dio a esta proporción el nombre de cociente intelectual o CI en la publicación de la escala Stanford-Binet en 1916. El CI se considera entonces una variable de rasgo, es decir, que permanece constante desde la niñez. Los psicólogos en esta época perseguían, por medio de la construcción de escalas, el mismo fin: deseaban clasificar las facultades humanas. Algunos esperaban averiguar por qué los genios se presentan en determinadas familias, otros, por qué los estudiantes aprobaban sus cursos y, unos más se interesaban en conocer por qué algunos niños perdían interés en las actividades académicas. Todos deseaban medir aquellas habilidades que llevan a tener éxito en la vida. La escala de Stanford-Binet, si bien formalizó el concepto de CI, resultó poco apropiada para su aplicación en adultos, en los que el coeficiente entre edad mental y cronológica presenta dificultades en su interpretación. Wechsler, en 1939, desarrolló una escala de inteligencia para adultos (WAIS), instrumento en el que la determinación de los valores de CI está basada en valores estándar obtenidos de muestras normativas. Para Wechsler la inteligencia es el agregado o capacidad global del individuo para actuar propositivamente, para pensar racionalmente y para conducirse adecuada y eficientemente en su ambiente. Con estas ideas adoptó la aproximación de inteligencia general. Su opinión se vio respaldada por el enunciado de
que las subpruebas son medidas diferentes de inteligencia y no medidas de diferentes inteligencias; sin embargo hizo hincapié en el uso de la prueba como instrumento de diagnóstico empleando patrones de calificaciones de subpruebas como base para hacer inferencias respecto al estado emocional e intelectual de cada individuo. También afirmó que lo que las escalas miden es la configuración de capacidades, además de los factores de motivación y de personalidad que producen una conducta inteligente (1).
Tanto J.P. Guilford en 1936, como L.L. Thurstone en 1946, apoyaron la existencia de varios factores o componentes de la inteligencia, en los que se encuentran los primeros indicios de la conceptualización de l as inteligencias múltiples. Thorndike, fue el primero en lanzar la idea de que la medición de la inteligencia consistía en la evaluación cuantitativa de los productos mentales en función de su número, su eficiencia y la velocidad con que se generan. Afirmó que las habilidades son productos mentales ordenados por diferentes clases o tipos de operaciones, lo que sugiere que la inteligencia debería agruparse en: abstracta o verbal, práctica y social. Este último aspecto de inteligencia social, lo define como la capacidad para comprender a los demás y actuar prudentemente en las relaciones humanas. Para Piaget el funcionamiento intelectual tiene dos puntos esenciales: afectivos y cognoscitivos. La conducta abarca un campo total, que incluye al sujeto, con los objetos y la dinámica de su campo, que configura los sentimientos, siempre que su estructura se halle asegurada por sus percepciones, la motricidad y la inteligencia. Un acto de inteligencia supone, pues, una regulación energética interna (intereses, esfuerzo, facilidad) y una externa (valor de las soluciones buscadas y de los objetos a los que se dirige la búsqueda), pero ambas relaciones son de naturaleza afectiva, comparables a las demás regulaciones del mismo orden (1). A principios de los años setenta, la ciencia cognoscitiva abordada por Gardner (4), se consideró como el empeño por entender los cuestionamientos vinculados a la naturaleza del conocimiento, sus elementos componentes, sus fuentes, su evolución y difusión. Las actividades cognoscitivas se refieren, entonces, a la concepción de representaciones mentales, con énfasis en las diferencias de análisis entre el nivel biológico o neurológico y el sociológico o cultural, de manera que el cerebro procesa la información haciendo que participe el pensar, la solución de problemas y la naturaleza de la conciencia. Involucra, asimismo, aspectos singulares del lenguaje humano y de la cultura.
Como reflejo del rumbo general que se ha tomado dentro de las ciencias de la conducta, se ha criticado el pasar por alto las diferencias cruciales existentes entre los contextos en que viven y se desarrollan los seres humanos. Hoy muchos científicos consideran la inteligencia como el resultado de la interacción, por una parte de ciertas inclinaciones y potencialidades, y por otra de las oportunidades y limitaciones que caracterizan un ambiente cultural determinado. Esta postura va más allá de las concepciones reduccionistas de la inteligencia, en las que se consideraba al CI como único e inmutable. Es difícil entender y concebir al hombre fuera de un contexto social. Los procesos mentales, conductuales y los tipos de inteligencia no existen sin interrelación con otros individuos y, dado que el hombre es un producto social que vive dentro de un escenario cultural y social, ha de prepararse por medio de normas, ideas, hábitos y técnicas, así como mediante formas de organización social, que le preceden y que habrán de sobrevivirle. La gran diversidad de culturas existente en el mundo nos lleva a pensar que no es tan fácil aceptar la existencia de una sola forma de inteligencia en los sujetos, y por lo tanto cada vez es más difícil negar que existe cierta independencia entre sus diversos tipos. Gardner en 1994, sostuvo la tesis de la existencia de una estructura mental con inteligencias múltiples, desde esta perspectiva menciona siete tipos de inteligencia, las cuales clasifica en: Inteligencia lingüística, musical, lógico-matemática, espacial, cenestésico corporal e inteligencias personales sociales. Estas últimas a su vez las divide en cuatro habilidades distintas: el liderazgo, la capacidad para cultivar y mantener relaciones interpersonales, la capacidad para resolver conflictos y la destreza en el análisis social (4).
El rendimiento intelectual está determinado por múltiples factores, tanto del individuo como del entorno: biológicos, cognitivos, estructurales, motivacionales, académicos, sociales, ocupacionales, de valores, demandas
intraculturales-societales entre otros,
haciendo mucho mas complejo el concepto de inteligencia
y aún más compleja la
delimitación de su patología que continúa basándose en la
validez de pruebas
psicométricas por niveles de puntuación obtenidos en ellas, y en la capacidad de adaptación. Poseer un adecuado coeficiente de inteligencia sin embargo no es garantía de éxito y adaptación emocional, situación que se pone en evidencia cuando las personas que tienen un elevado cociente intelectual presentan dificultades en las relaciones
interpersonales, en el afrontamiento de una pérdida o situación crítica, o en la resolución de problemas cotidianos que involucran el afecto y las emociones y por el contrario algunas
personas
con
un
coeficiente
intelectual
promedio
se
desempeñan
sorprendentemente bien. En las últimas décadas han surgido importantes descubrimientos en el campo de las ciencias de la conducta que explican las bases bioquímicas y sociales de esta relación entre inteligencia y adaptación, acuñando el concepto de inteligencia emocional para referirse a las habilidades que posee una persona para su autodominio, la persistencia y la capacidad de auto motivación, ser capaz por ejemplo de refrenar el impulso emocional, el desarrollo de la empatía, manejar las relaciones de una manera menos conflictiva y mas fluida y armónica. Este modelo coloca las emociones en el centro de las aptitudes para vivir adaptado.
Las emociones son consideradas fenómenos multidimensionales. Por ser éstas estados afectivos subjetivos, con reacciones fisiológicas que preparan al cuerpo para la acción adaptativa, cuando sentimos una emoción nuestro cuerpo entra en estado de activación, ya que responde de acuerdo al estímulo y a la intensidad de ésta. Es por eso que también se consideran como funcionales, igual que lo es el hambre, porque nos preparan para responder, para luchar o retirarnos al sentir rabia o miedo. A la vez, se les considera fenómenos sociales, ya que producen expresiones faciales y corporales características que comunican nuestras experiencias emocionales internas a los demás, y éstos responden a ellas. De igual manera, se considera que son procesos adaptativos, seleccionados evolutivamente, que motivan conductas dirigidas a fines relevantes para la supervivencia y que proveen de información que facilita la rapidez de las reacciones conductuales. Como tales, dirigen o “empujan” al individuo en cierta dirección y organizan las prioridades del sistema psíquico, mediadas por las consecuencias interpersonales anticipadas. Son asimismo primariamente comunicativas y conllevan patrones motores expresivos determinados; implican una forma de significado y como tales median, a través de esquemas emocionales memorizados, las respuestas de los individuos; así la activación de los esquemas emocionales produce la experiencia emocional, misma que a su vez lleva a la reelaboración continua de dichos esquemas (4). Según
Goleman
manifestaciones.
(3)
existen
éstas
son:
ocho
emociones
frustración-enojo,
básicas,
con
miedo-ansiedad,
sus
respectivas
tristeza-depresión,
vergüenza-evitación, satisfacción-culpa, alegría, repulsión, sorpresa y amor. Existen
combinaciones entre estas emociones. Algunas posturas teóricas consideran a las emociones como un impulso pasajero, aunque existen respuestas estereotipadas, que se aprenden en la niñez o que son producto de nuestra forma de respuesta ancestral. Cuando la huella emocional es más duradera, se le llama estado de ánimo o humor. En casos extremos puede haber alteraciones emocionales como pueden ser la ansiedad o la depresión crónicas. No existe contundencia en la definición de las pautas características de las diversas emociones, pero se sabe que de manera implícita existen cambios fisiológicos que tienen lugar cuando decimos sentir una emoción, y que se manifiestan en la respiración, expresiones faciales, ritmo cardíaco, presión sanguínea, tensión muscular, etc., como indicadores de lo que se entiende por un estado excitado o activado (arousal) ya sea por miedo, aflicción, cólera, gozo, entusiasmo o amor, sentimientos que cuando están presentes pueden dominar nuestro comportamiento. Es innegable que todo ser humano tiene emociones, mismas que se ven expresadas en sentimientos. La relación entre el manejo emocional y la inteligencia se ha abordado tomando en cuenta las habilidades que una persona posee para enfrentarse a cualquier situación. Se refiere entonces, a capacidades emocionales que constituyen el componente de un constructo más amplio que se ha denominado Inteligencia Emocional. Lazarus (13) utiliza el término de afrontamiento (coping), para indicar la respuesta para reducir las consecuencias aversivas ante una emoción negativa y poner en práctica aquéllas diseñadas para mantener el estado consecuente de emociones placenteras. No todas las respuestas de afrontamiento conducen a generar patrones adaptativos de conducta. El éxito para afrontar adecuadamente situaciones emocionales comprende las habilidades cognoscitivas, conductuales y emocionales con que cada persona cuenta. En la manifestación de dichas habilidades se encuentra la Inteligencia emocional (término que no había sido utilizado hasta antes de 1990), en cuyos orígenes se argumenta que las emociones son adaptativas, funcionales y que organizan las actividades cognoscitivas así como la conducta subsecuente (1). Salovey y Mayer (28, 29, 30, 31) definen la inteligencia emocional como la habilidad para monitorear los sentimientos y las emociones propias y las de los demás, para discriminar entre ellas y utilizar esta información como guía de los sentimientos y las a cciones.
En esencia todas las emociones son impulsos para actuar, planes instantáneos para enfrentarnos a la vida que la evolución nos ha proporcionado. La raíz de la palabra emoción es motere, verbo latino de mover, además del prefijo “e” que implica alejarse,
que sugiere que en toda emoción hay implícita una tendencia a actuar, como ejemplos: la ira, el miedo, las sensaciones de bienestar, felicidad, sorpresa, amor, disgusto, tristeza, que tienen la función de evocar una respuesta para la preservación.
En la inteligencia emocional se ven involucrados los mecanismos de afrontamiento y las relaciones interpersonales, llegando incluso a considerarse parte de la misma inteligencia general. involucrándose estructuras cerebrales tan primitivas como la amígdala y otras estructuras límbicas, y otras tan evolucionadas como la
neocorteza prefrontal, que
intervienen en funciones de memoria, respuestas motoras, sentimientos específicos como parte del matiz emocional ante los acontecimientos diferentes, pero también en la regulación de los mismos en armonía con el pensamiento. Las funciones emocionales pueden considerarse como el resultado de la interacción entre la actividad neuroquímica
del hipotálamo y la actividad de los centros cerebrales
superiores. La amígdala es la central para el miedo y reacciones emocionales agudas relacionadas.
El
trabajo
interactivo
de
los
circuitos
corticales
y
subcorticales,
especialmente las conexiones entre la amígdala y las áreas prefrontales constituyen los componentes funcionales de la inteligencia emocional (3)
Según Schulte, Ree y Carreta (2004) la inteligencia emocional comprende cuatro habilidades relacionadas conceptualmente, ordenadas jerárquicamente de la más básica a la más compleja incluyendo 1) la habilidad para percibir las emociones; 2) la habilidad para utilizar las emociones y facilitar el razonamiento; 3) la capacidad para reconocer la medida de las emociones y la forma de transmitirla y 4) la habilidad para regular y manejar eficazmente las emociones. Dentro de esta organización jerárquica, se propone que las habilidades son desarrolladas secuencialmente en función de la edad y la maduración cognitiva. Algunos autores como Schulte, Ree, y Carretta, (2004).han sugerido que la inteligencia emocional no es muy diferente de la inteligencia general en interacción con la personalidad, sin embargo otros investigadores de los estudios que emplean parámetros psicológicos han sugerido que la inteligencia emocional y desempeño verbal de la inteligencia representan distintos componentes de la arquitectura cognitiva (6).
Goleman considera que la inteligencia emocional difiere de las capacidades para los estudios académicos y que al mismo tiempo es un factor clave para lograr éxito en el aspecto práctico de la vida. La define como las habilidades de ser capaz de motivarse y persistir frente a las decepciones, controlar el impulso y demorar la gratificación, regular el humor, mostrar empatía y abrigar esperanza. También la considera como la capacidad para reconocer los sentimientos propios y del otro, controlar los impulsos, razonar, permanecer tranquilos y optimistas al ser confrontados a ciertas pruebas y mantenerse a la escucha del otro (3) Domínguez, Olvera y Cruz definen a la inteligencia emocional como la capacidad de un individuo para ejecutar y depurar al menos las siguientes habilidades: auto-observación de las emociones, de las reacciones emocionales de los otros, capacidad de regular las emociones, expresarlas oportunamente, no ocultar las dificultades emocionales, poder compartir las emociones socialmente, poseer un estilo de afrontamiento adaptativo, mantener alta la esperanza y perseverar en las metas (5).
Algunos rasgos emocionales parecen estar determinados genéticamente pero las habilidades de inteligencia emocional en gran medida se aprenden a través de la experiencia, así que hay autores que piensan que
también es posible mejorar las
habilidades de inteligencia emocional a través de la orientación profesional (psicoterapia), señalando que la inteligencia emocional contribuye además al éxito en el contexto educativo u organizacional, al liderazgo efectivo y a la salud física (4). La evaluación de la inteligencia emocional presenta cierta dificultad en su medición objetiva, no obstante hay
cuestionarios que pretenden aproximarse a una valoración
cuantitativa, hasta ahora existen dos formas aproximadas para su valoración: la pragmática y la psicométrica, la primera consiste en evaluar de forma retrospectiva la forma en que las personas responden ante las situaciones utilizando su repertorio emocional, la otra consiste en la construcción de escalas con cuestiones relacionadas con diversos aspectos de la inteligencia emocional contestados posteriormente por la persona, calificando cuantitativa y cualitativamente su desempeño (1). Para la valoración de la inteligencia emocional los cuestionarios o escalas que se han utilizado en nuestro país, en su mayoría realizados en Estados Unidos y Europa, son dirigidos primordialmente al entorno laboral mas que al campo clínico, pero contamos con algunos resultados de ensayos clínicos extranjeros donde se ha estudiado la forma en
que se determina la inteligencia emocional en algunos pacientes con padecimientos psiquiátricos. En 1990, Salovey y Mayer propusieron un modelo dimensional de 10 factores que incluían tres áreas generales: a) evaluación y expresión de las emociones, b) regulación de las emociones y c) utilización de las emociones. Estos autores diseñaron un autoreporte: La escala multidimensional de evaluación de inteligencia emocional MEIA. Demostraron que el modelo evalúa adecuadamente estos factores y tiene una correlación moderada(7),(8).
En México Investigadores del Instituto Nacional de Psiquiatría e Instituto Politécnico Nacional de México diseñaron la ESCALA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL PIEMO2000, Instrumento autoaplicable, que evalúa 8 componentes del perfil de inteligencia emocional: Inhibición de impulsos,
empatía, optimismo,
habilidad social,
expresión
emocional, reconocimiento de logros, autoestima y nobleza, de la que se obtiene una calificación total que corresponde al coeficiente de inteligencia emocional. El instrumento se considera válido y confiable, con una consistencia interna de a=0.958. (5). La Escala está conformada por 161 frases acerca de respuestas emocionales con la que se obtiene una puntuación total que corresponde a la Inteligencia emocional, Según los autores la puntuación total tomada como normal es a partir de 90 puntos siendo mejor el resultado entre mayor puntuación se logre obtener, se considera baja si es menor de 85 puntos. Este instrumento además se divide en 8 subescalas que representadas gráficamente nos proporciona el Perfil de Inteligencia Emocional.
La inteligencia emocional es entonces un conjunto de habilidades que según los autores señalados en este trabajo incluyen la capacidad de reconocer los sentimientos propios y de las personas de las que nos rodean, de controlar el impulso, razonar, demorar la gratificación, mantener un nivel adecuado de optimismo y reconocimiento de logros, motivarse y persistir frente a las decepciones, abrigando esperanza. Además de la capacidad de salir adelante al ser confrontados a ciertas pruebas, ser empáticos y mantenerse a la escucha del otro. Los autores antes mencionados señalan la posibilidad de medir estas habilidades mediante pruebas clinimétricas de manera mas o menos objetiva. Surge además la interrogante sobre si existe diferencia en la inteligencia emocional manifestada por una persona con patología psiquiátrica sobre una persona que no la tiene. No existen muchos estudios que aborden sobre este fenómeno en conjunto, de
hecho a continuación se mencionan algunos resultados de estudios que valoran la inteligencia emocional en pacientes con diferentes patologías psiquiátricas de manera independiente. Los estudios iniciales en población psiquiátrica fueron sobre la asociación entre la inteligencia emocional y las características alexitímicas de la personalidad. En una cohorte de 267 estudiantes y 398 pacientes psiquiátricos ambulatorios estadounidenses, observaron que pacientes y alumnos cuya puntuación era mas alta para alexitimia daban significativamente menor calificación para inteligencia emocional, sugiriendo que la alexitimia está en relación con una alteración de la inteligencia emocional (9). Oogai , Akimoto y Fukunishi en un estudio comparativo de correlación entre alexitimia e inteligencia emocional con 240 estudiantes de colegio y 122 pacientes con trastornos psiquiátricos a los que se les administró
la escala de Toronto de alexitimia versión
japonesa de 20 reactivos (TAS-20) y el cuestionario de inteligencia emocional (EIQ) a todos los sujetos, encontraron una correlación negativa significativa entre la TAS-20 y EIQ, sugiriendo que las personas alexitímicas tienden a exhibir pobre inteligencia emocional, los análisis factoriales revelaron correlación positiva para el factor de dificultad para identificar los sentimientos de los otros principalmente (10)
En un estudio realizado en la universidad de Swiburne Australia con adolescentes varones 50 de los cuales habían sufrido abuso sexual en alguna etapa de su vida y 49 adolescentes quienes no lo habían padecido se compararon las puntuaciones y habilidades para el manejo de sentimientos, encontrándose que el total de los adolescentes con abuso sexual tuvieron altas puntuaciones de agresión y menor en competencia para resolver o enfrentar sentimientos desagradables y prolongar los positivos en comparación con los adolescentes del grupo control (11).
La depresión también parece
guardar una relación con la inteligencia emocional o
habilidades de afrontamiento como se demuestra en un estudio publicado por la Universidad de Málaga España en que se examinó la relación entre la inteligencia emocional, el locus de control y la depresión en cohortes seleccionadas de mujeres, medida con el inventario del Cociente emocional (EQ-i), las escalas I, P y C de Levenson, y el inventario de Beck para depresión. Cien mujeres de 18 a 78 años de edad, participaron en dos cohortes. Contestaron los tres instrumentos citados y una encuesta diseñada para obtener datos relevantes a otros predictores de la depresión. Los
resultados
evidenciaron
relaciones
significativas
entre
la
inteligencia
emocional
demostrada, el locus de control y la depresión. Concluyeron que la inteligencia emocional demostrada y el locus de control interno son protectores contra la depresión mayor (12). Una medida corta de autoevaluación de la inteligencia emocional fue contestada por una muestra de 354 estudiantes, quienes también completaron una gama de medidas afectivas y de la personalidad. Se encontró que la inteligencia emocional se correlaciona negativa y significativamente con el neuroticismo, y se correlaciona positiva y significativamente con la extroversión, la apertura, la buena disposición y la escrupulosidad. Las correlaciones de la IE con las otras medidas estuvieron de acuerdo con las expectativas teóricas; por ejemplo, positiva con la satisfacción con la vida y negativa con la propensión a la depresión. No se encontró que la IE se correlacionara estrictamente con la capacidad cognitiva. (13). Se ha explorado también la relación entre la inteligencia emocional y la ansiedad, la depresión y el estado de ánimo en estudiantes universitarios: Fueron evaluados 438 estudiantes de tres universidades de Guangzhou, China, con la escala de Inteligencia Emocional (EIS), la Escala de Auto-evaluación de ansiedad (SAS), la Escala de Autoevaluación de la depresión (SDS) y la Escala de Afecto positivo y Afecto negativo (PANAS). Los resultados muestran que la puntuación promedio de los estudiantes universitarios en la inteligencia emocional fue de 125.85 +- 13.75; las puntuaciones en la EIS se correlacionaron negativamente con el nivel de ansiedad y de depresión de los estudiantes y positivamente con las puntuaciones de afecto positivo de los estudiantes en la PANAS, mientras que se correlacionaron negativamente con sus puntuaciones de afecto negativo. El estudio concluye que la inteligencia emocional desempeña un papel importante en la salud mental de los estudiantes universitarios (14).
La fobia social es caracterizada por un marcado miedo a la mayoría de las situaciones sociales. Es asociada con una respuesta neuronal anormal ante un estímulo y los individuos con este trastorno frecuentemente tienen una interpretación predispuesta de las situaciones sociales. Esto sugiere que la fobia social involucra una dificultad en la percepción aguda, uso, comprensión y manejo de las emociones. Jacobs y cols. 2008 aplicaron el test de inteligencia emocional diseñada por Mayer, Salovey y Caruso a personas con la ansiedad social sin tratamiento y a individuos sin la patología, encontraron correlación entre la severidad de la sintomatología y la inteligencia emocional. Específicamente, hubo una correlación negativa entre la ansiedad social y la
inteligencia emocional experiencial. En contraste, no fue significativa la correlación entre la severidad de la ansiedad social y la inteligencia emocional estratégica. Estos resultados sugieren que el índice de inteligencia emocional interviene con el procesamiento de los sistemas que mitigan el impacto de los sistemas causales implicados en el trastorno de ansiedad social. En resumen, en esta publicación se encontró que hay una asociación entre el nivel de ansiedad social en la fobia social y el nivel de inteligencia emocional. Específicamente, hay una relación inversa entre el nivel de ansiedad social y el nivel de procesamiento autoreferencial de las emociones (EI experiencial) (15).
En otro estudio se examinó la relación entre los componentes de la inteligencia emocional (percepción de la emoción, regulación del afecto y conocimiento emocional) y factores de personalidad asociados con la adaptación, representados por el modelo jerárquico de mecanismos de defensa en 107 adultos de 18 a 52 años de edad, que sirvieron como sujetos de estudio. Los análisis
de correlación produjeron resultados
mixtos; los estilos de defensa adaptativos se correlacionaron con la inteligencia emocional general pero no con los componentes de percepción emocional y regulación, según se había formulado la hipótesis (17). En otro estudio, se investigó acerca de la inteligencia emocional y su relación con la autoeficacia general y el estilo de afrontamiento de delincuentes juveniles: Doscientos veintiocho delincuentes juveniles de 11 a 22 años de edad de los cuales 194 eran varones y 34 mujeres encarcelados en la provincia de Guangdong China, completaron la Escala de Inteligencia Emocional (EIS), la versión china de la Escala de Autoeficacia general (GSES), la Escala corta de estilo de afrontamiento (SCSS), la Escala de Control Interno y Externo y la Escala de Depresión del Centro para estudios epidemiológicos (CES-D). Los delincuentes juveniles obtuvieron puntuaciones mas bajas de inteligencia emocional que unos estudiantes de educación media comparables por edad con quienes se contrastó la muestra (18).
En estudios realizados sobre inteligencia emocional en rela ción con las características de apego, se ha encontrado que el apego seguro se relaciona con inteligencia emocional más alta, salud emocional, niveles altos de apoyo social y salud física (19), (20).
Altas puntuaciones de un vínculo seguro fueron asociadas con un self autentico, el cual en su momento fue asociado con altos niveles de inteligencia emocional y pocos niveles de fragmentación cognitiva. Por otro lado mayores puntuaciones en el vínculo ansioso-ambivalente fue asociado con bajo grado de self autentico lo cual fue relacionado con bajos niveles de inteligencia emocional y mayor fragmentación cognitiva. Estos hallazgos resaltan la importancia de evaluar el self para clarificar el conocimiento de cómo los modelos de trabajo interno del vínculo son manifestadas emocional y cognitivamente (21).
Las emociones, particularmente la disregulación emocional juegan también un importante rol en el desarrollo y mantenimiento de los trastornos de la alimentación como se evidencia por la dirección y el énfasis que ha tomado el número de evaluaciones que han sido adaptadas para el tratamiento de mujeres con trastornos de la alimentación. 150 mujeres de pregrado fueron evaluadas vía mensajería mediante autoreportes en cuestionarios que medían la regulación emocional, inventarios de inteligencia emocional, alexitimia, afrontamiento, y sintomatología bulímica. La propuesta de este estudio fue evaluar el rol de la inteligencia emocional y de otras variables emocionales y la relación entre el afecto negativo y la sintomatología bulímica. Los resultados de análisis de regresión logística indicaron que
cada área conceptual de interés contribuía a
la
sintomatología de bulimia. En suma, las mediciones de la regulación emocional se consideraron significativas en la sintomatología bulímica incluso después de controlar el afecto negativo. Los resultados apuntan hacia el rol que tiene la disregulación emocional, así como el afecto negativo en las teorías de los trastornos de la alimentación (22). Se cuenta con pocos reportes acerca de análisis de inteligencia emocional en pacientes con trastornos psicóticos, tanto de resultados de medición como de los efectos de su tratamiento, uno de estos pocos señala como la falla en la cognición social es un factor limitante de la rapidez para la respuesta a la intervención en la esquizofrenia. En un estudio controlado, aleatorizado se examinó esquizofrénicos,
en un tratamiento para pacientes
un entrenamiento en inteligencia emocional comparado con un
programa de Terapia psicológica integrada. Dentro del marco del trabajo de P. Salovey el entrenamiento de inteligencia emocional se centró en tres dominios de déficits en la esquizofrenia: percepción emocional, comprensión y manejo emocional. En el estudio controlado aleatorizado con 41 pacientes esquizofrénicos hospitalizados de acuerdo al
DSM-IV, no se encontraron diferencias en la resolución de problemas y los síntomas negativos después del tratamiento y en el seguimiento a 12 meses. Además hubo un resultado mejor en la capacidad de desciframiento del afecto después del tratamiento y un progreso en la regulación de los afectos negativos en el seguimiento. Señalan en sus resultados que desafortunadamente en contraste con su hipótesis, no pudieron demostrar efectos específicos del tratamiento, lo atribuyen a que utilizaron pruebas estadísticas de potencia insuficiente (23). El déficit en la percepción de la emoción ha sido documentado extensivamente en la esquizofrenia y es asociado con un pobre funcionamiento psicosocial. Sin embargo, poco es conocido acerca de otros aspectos del procesamiento de la emoción que son críticos para un funcionamiento adaptativo. Los estudios actuales evalúan el desempeño de los pacientes con esquizofrenia en un estudio teoréticamente basado, bien validado, de medición multidimensional de la inteligencia emocional mediante el test MSCEIT (test de inteligencia emocional). Se evaluaron 50 pacientes ambulatorios y 39 pacientes controles no psiquiátricos que completaron el MSCEIT, la medición del desempeño de los subtest que evalúa los cuatro componentes de la inteligencia emocional: identificación, uso, conocimiento y manejo de las emociones, se evaluó además entre los pacientes, la asociación entre las puntuaciones de la MSCEIT y la medición de los síntomas clínicos así como el funcionamiento. Los pacientes con esquizofrenia se desempeñaron significativamente peor que los controles en las puntuaciones totales de la MSCEIT y en tres de los cuatro subtest: identificación, conocimiento y manejo de las emociones. Entre
los pacientes,
bajas
puntuaciones en el MSCEIT correlacionaron significativamente con mayor presencia de síntomas negativos y desorganizados, así como
con un peor funcionamiento en la
comunidad. La MSCEIT es usada como herramienta para la investigación del procesamiento de la emoción en la esquizofrenia. Los individuos con esquizofrenia demostraron déficits a través de los múltiples dominios del procesamiento de la emoción. Estos déficits tienen una relación significativa con los síntomas de esquizofrenia y con como los pacientes funcionan en su vida diaria. Los autores concluyeron que se requieren futuras investigaciones para conocer la relación entre la inteligencia emocional, síntomas clínicos y el funcionamiento resultante en la esquizofrenia (24).
Otro estudio comparó las puntuaciones de inteligencia emocional en personas con trastorno esquizotípico. Alrededor de 2100 alumnos fueron evaluados para esquizotipia
con un tamizaje
con el cuestionario de personalidad esquizotipica versión breve. 40
participantes identificados como personas con alta esquizotipia y 56 participantes identificados con baja esquizotipia completaron las evaluaciones de inteligencia emocional, funcionamiento social (Social Ajustment Scale-Self Report), memoria verbal y funcionamiento ejecutivo (Wisconsin Card Sorting Test). Las personas altas en esquizotipia tuvieron deterioro en la inteligencia emocional en la habilidad para percibir y manejar las emociones. No hubo diferencias entre los grupos en la memoria verbal y funcionamiento ejecutivo. Para las personas con alta esquizotipia, toda la inteligencia emocional y dos aspectos de la IE, la habilidad para percibir y manejar las emociones fueron asociadas con pobre funcionamiento en las relaciones interpersonales. La inteligencia emocional Total fue relacionada con memoria verbal episódica pero no con la función ejecutiva en las personas con alta esquizotipia. Los hallazgos actuales sugieren que la inteligencia emocional está afectada en personas con esquizotipia y que estos daños o déficits afectan su funcionamiento social (25). En relación a si existen o no diferencias de género en las puntuaciones de la inteligencia emocional, se encontraron los resultados de dos estudios, el primero fue realizado en 260 participantes caucásicos, quienes completaron una medida de inteligencia emocional y estimaron sus puntuaciones en 15 facetas de una escala de inteligencia emocional donde la distribución normal es de 100 puntos la media y 15 puntos de desviación estandar. Las mujeres obtuvieron puntuaciones mas altas que los hombres en el factor de habilidades sociales de la IE como rasgo medida. Llama la atención que los hombres en general consideraban tener una puntuación mayor a la obtenida por las mujeres. Las correlaciones entre las puntuaciones medidas y autoestimadas generalmente fueron mas altas para los varones que para las mujeres, y un análisis de regresión indicó que el género era un predictor significativo de la IE estimada (26), por otra parte un segundo estudio reveló que
en general las mujeres tuvieron puntuaciones mas altas que los
hombres en las puntuaciones totales del Coeficiente de inteligencia emocional y en todas las subescalas entre las edades de 20 a 40 años. Las mujeres también tuvieron puntuaciones mas altas para solteras y casadas en todas las subescalas excepto para las solteras en la subescala de relaciones interpersonales. Para los hombres sin embargo se encontraron algunas subescalas mas altas que para sus contrapartes femeninas. Los
datos sugieren que hombres y mujeres difieren en algunos aspectos de la inteligencia emocional, dependiendo de la edad y el estado civil (27). El estudio de la inteligencia emocional
en los trastornos psiquiátricos
ofrece la
posibilidad de encontrar perfiles específicos para poblaciones caracterizadas por diferentes patologías, con la posibilidad de realizar estrategias de entrenamiento en las habilidades emocionales mediante intervenciones psicoterapéuticas. En el presente estudio se aplicó la escala
PIEMO-2000 en pacientes psiquiátricos
afectivos, ansiosos y psicóticos comparados con un grupo control con el propósito de conocer el coeficiente y perfil de inteligencia emocional de cada uno, así como las diferencias entre sí.
15
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Existen diferencias en el coeficiente y perfil de inteligencia emocional medido a través de la Escala de Inteligencia Emocional PIEMO-2000 entre los pacientes con trastornos del estado de ánimo, ansiedad, esquizofrenia y otros trastornos psicóticos y las personas sin evidencia de padecimientos psiquiátricos? JUSTIFICACIÓN. Sobre la inteligencia emocional se han realizado investigaciones principalmente enfocadas al ámbito laboral, pero existen solo algunos estudios que evalúan este constructo
en
los
pacientes
con
padecimientos
psiquiátricos.
Existen
pocas
investigaciones aplicadas a la valoración de la inteligencia emocional en los pacientes con padecimientos de ansiedad, depresión y especialmente en las psicosis, y en la revisión teórica que se desarrolló para el marco teórico de esta investigación, no se encontró antecedente en nuestro país de algún trabajo que evalúe un perfil aproximado a cada padecimiento. Tampoco se encontró un estudio que comparase las diferentes formas o perfiles de inteligencia emocional entre los grupos de pacientes con diferentes padecimientos psiquiátricos entre sí. La importancia de describir las características cuantitativas y cualitativas de la inteligencia emocional en distintas entidades psicopatológicas, radica en definir si existen patrones característicos para los diversos trastornos psiquiátricos, abriendo la posibilidad de crear estrategias cognitivo conductuales específicas para el desarrollo o rehabilitación de las habilidades emocionales deficientes, con el fin de proporcionar herramientas para la mejoría del funcionamiento psicosocial de los pacientes. Sabemos que algunas de las características del perfil pueden estar determinadas por el padecimiento de base, incluso algunas por la medicación y otras mas ser rasgos premórbidos de los pacientes y tal vez en este estudio no logremos precisar el origen, sin embargo esto pudiera ser objeto de estudios posteriores. Incluso será objeto de revisiones posteriores el desarrollo de estrategias psicoterapéuticas para los déficits en inteligencia emocionales encontrados.
16
HIPOTESIS Los pacientes con trastornos del estado de ánimo y/o ansiedad y psicóticos presentan un menor puntaje en el coeficiente de inteligencia emocional y su perfil difiere del de los sujetos que no padecen algún trastorno psiquiátrico.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL. Determinar si existen diferencias cuantitativas y cualitativas en el coeficiente y perfil de inteligencia emocional entre un grupo de pacientes con diagnóstico de trastornos afectivos y/o de ansiedad, un grupo de pacientes con diagnóstico de trastornos psicóticos y un grupo de sujetos sin patología psiquiátrica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Describir las características cuantitativas y cualitativas de la inteligencia emocional en un grupo de pacientes con trastornos afectivos y ansiosos mediante la aplicación de la escala de inteligencia emocional PIEMO-2000.
2. Describir las características cuantitativas y cualitativas de la inteligencia emocional en un grupo de pacientes con trastornos psicóticos mediante la aplicación de la escala de inteligencia emocional PIEMO-2000,.
3. Describir las características cuantitativas y cualitativas de la inteligencia emocional en un grupo de sujetos adultos sin evidencia de patología psiquiátrica mediante la aplicación de la escala de inteligen cia emocional PIEMO-2000. 4. Comparar los resultados
cuantitativos y cualitativos de inteligencia emocional
entre estos tres grupos.
17
MATERIAL Y METODOS TIPO DE ESTUDIO: Estudio transversal, observacional y comparativo. MUESTRA: El universo de estudio lo constituyeron los pacientes de las Clínicas de trastornos del afecto, Esquizofrenia y Hospital de Día del Hospital de Psiquiatría Unidad Morelos. Se ingresaron solo pacientes en quienes los síntomas agudos o positivos hubieran remitido, para evitar que estos síntomas ocasionaran sesgo en los resultados disminuyendo las calificaciones por efecto de la severidad de los síntomas, de esta manera se buscó una aproximación a una valoración basal. En el caso de los pacientes psicóticos se buscó estuvieran apegados a la realidad para contestar la prueba correctamente. Para los controles se examinaron pacientes de Consulta Externa de la Unidad de Medicina Familiar No. 23 y sus familiares, que acudían por padecimientos agudos no psiquiátricos (faringoamigdalitis, gastritis, etc). Se formaron tres grupos: Grupo 1: 41 Pacientes con Trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Grupo 2: 26 Pacientes con trastornos psicóticos. Grupo 3: 41 Pacientes de Consulta Externa de Medicina Familiar y sus familiares acompañantes sin datos de trastornos psiquiátricos.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN GRUPO 1 (Pacientes con trastornos de depresión o de ansiedad): -
Haber cumplido con los criterios diagnósticos para algún trastorno del estado de ánimo o de ansiedad según el DSM-IV y CIE-10 a su ingreso al tratamiento.
-
Actualmente estar en remisión de síntomas agudos de ansiedad o depresión.
-
Tener 18 años o más.
-
Saber leer y escribir.
-
Ambos sexos.
-
Aceptar ingreso al estudio y firmar hoja correspondiente de consentimiento informado.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN GRUPO 2 (Pacientes con esquizofrenia u otra psicosis): -
Cumplir los criterios diagnósticos para algún trastorno psicótico según el DSM-IV y CIE-10 a su ingreso al tratamiento,
-
Estar en remisión de síntomas positivos.
-
Tener 18 años o más.
-
Saber leer y escribir.
-
Ambos sexos.
-
Aceptación por parte del paciente y familiar responsable mediante firma de hoja de consentimiento informado.
CRITERIOS DE ELIMINACION DEL GRUPO 1 Y 2: -
haber presentado durante la valoración, agudización de los síntomas, episodio psicótico o quienes ameritaron hospitalización.
-
Quienes por inasistencia no concluyeron la valoración.
CRITERIOS DE INCLUSION GRUPO 3 (Controles): -
Pacientes de la consulta externa de UMF No. 23 a quienes se aplicó la M.I.N.I. y en los cuales no se encontraron datos de un trastorno psiquiátrico.
-
Mayores de 18 años.
-
Saber leer y escribir.
-
Ambos sexos
-
Aquellas
personas que aceptaron ingresar al estudio y firmaron hoja de
Consentimiento informado. CRITERIOS DE ELIMINACION DEL GRUPO 3: -
Quienes durante las entrevistas presentaron síntomas que reunían los criterios para alguna patología psiquiátrica, duelo o reacción adaptativa.
INSTRUMENTOS: M.I.N.I. (Mini International Neuropsychiatric interview) Entrevista diagnóstica estructurada breve que explora los principales trastornos psiquiátricos del Eje I del DSM-IV y CIE-10, cuya estructura y validez de confiabilidad son altos (kappa 0.90 para trastornos depresivos y de ansiedad, 0.53 para la distimia y trastorno psicótico) equiparables al SCID-P y el CIDI, pero que a diferencia de estos puede aplicarse en un periodo corto de tiempo y para su aplicación no se requiere un entrenamiento exhaustivo. Con esta
entrevista
se
determina la presencia o no de psicopatología.
ESCALA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL PIEMO-2000. El coeficiente y perfil de inteligencia emocional, fueron evaluados mediante la aplicación de la ESCALA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL
PIEMO-2000,
Instrumento auto
aplicable, desarrollado por Investigadores del Instituto Nacional de Psiquiatría e Instituto Politécnico Nacional de México, que evalúa 8 componentes del perfil de inteligencia emocional: Inhibición de impulsos, empatía, optimismo, habilidad social, expresión emocional, reconocimiento de logros, autoestima y nobleza, de la que se obtiene una calificación total que corresponde al coeficiente de inteligencia emocional. El instrumento se considera válido y confiable, con una consistencia interna de
a=
0.958. (5).
La Escala está conformada por 161 frases acerca de respuestas emocionales junto con una hoja de respuestas PIEMO-2000(Anexo 4) que es llenada a lápiz donde se contesta C de cierto o F de Falso, posteriormente se califican sus hojas de respuestas mediante una plantilla y
cuadro de conversión a puntuación bruta a puntuación
normalizada (Anexo 5) y cuadro de conversión de la suma de la puntuación normalizada de las escalas a coeficiente de inteligencia emocional (Anexo 6). Con lo cual se obtiene una puntuación total que corresponde a la Inteligencia emocional, misma que
se
desglosa en calificaciones por subescalas obteniendo 8 puntuaciones diferentes que una vez representadas gráficamente nos proporciona el Perfil de Inteligencia Emocional (Anexo 7).
PROCEDIMIENTO El estudio se realizó entre el 1º. De noviembre del 2002 al 31 de diciembre del mismo año, teniendo como objetivo comparar el coeficiente y el perfil de inteligencia emocional en pacientes con trastornos del estado de ánimo y/o ansiedad y trastornos psicóticos y un grupo control sin evidencia de psicopatología. Para tal fin se presentó y fue aprobado el proyecto por el comité de investigación y ética del Hospital Regional de Psiquiatría Unidad Morelos. Posteriormente se solicitó la autorización de cada jefe de servicio de las clínicas de los Trastornos cuantitativos del afecto, Hospital de Día y Esquizofrenia. Se incluyó a todo paciente que reuniese los criterios para un trastorno del estado de ánimo, ansiedad o psicótico, que aceptase participar en la evaluación. Los pacientes no debían estar en la etapa aguda de la enfermedad. Los pacientes se integraron en dos grupos: No.1 pacientes con trastornos del estado de ánimo y ansiedad y Grupo No. 2: Pacientes con Trastornos psicóticos incluido Esquizofrenia. Se corroboraron sus diagnósticos en los expedientes clínicos de acuerdo a criterios del DSM-IV. Además se integró un tercer grupo ( No.3) comparativo el cual se seleccionó de las áreas de Consulta Externa de Medicina Familiar para lo cual asistimos a la sala de espera de la Clínica No. 23 del IMSS donde se incluyeron voluntarios entre los pacientes que acudían por diferentes padecimientos físicos así como sus familiares o acompañantes todos mayores de 18 años, a quienes se realizó una entrevista entrevista y se les explicó en que consistía su participación, se les aplicó la MINI con la cual se determinó la presencia o no de psicopatología. Aquellos a quienes de manera general no se les encontró datos de algún trastorno trastorno psiquiátrico en el tamizaje, fueron citados para realizar la evaluación de la inteligencia emocional. Los que en el momento de la evaluación presentaban datos positivos de un trastorno psiquiátrico fueron canalizados con su médico familiar para que se realizaran los trámites pertinentes para recibir atención psiquiátrica. Los pacientes
fueron citados para la aplicación de la escala de INTELIGENCIA
EMOCIONAL PIEMO-2000 en grupo, correspondiendo el primer día al grupo l, el segundo al grupo 2 y el tercer día al grupo 3. La aplicación de la escala a cada grupo se llevó a cabo en el auditorio del Hospital Regional de Psiquiatría Unidad Morelos, a las 17:hrs. del día correspondiente, con una duración en promedio de 30 minutos, sin un límite de tiempo. Se les explicó el estudio, así como instrucciones de llenado de la Escala y la firma de la hoja de consentimiento informado. Todo esto se realizó en una sola cita.
Una vez que se conocieron estos resultados se procedió a comparar las puntuaciones totales obtenidas para los 3 grupos, así como sus perfiles. Todas las entrevistas fueron realizadas por el investigador, médico residente de 4º. Grado de Psiquiatría, quien previamente fue instruido en el manejo de la MINI y Escala de Inteligencia emocional por asesores clínicos y metodológicos, así como por el autor de la Escala de Inteligencia Emocional PIEMO-2000.
OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
VARIABLES Inteligencia emocional: Es la capacidad de un individuo para ejecutar las siguientes
habilidades: auto-observación de las propias emociones, observación de las de otros, capacidad de regular las emociones, expresarlas oportunamente, no ocultar las dificultades emocionales, poder compartir las emociones socialmente, poseer un estilo de afrontamiento adaptativo, mantener alta la esperanza y perseverar en las metas. Su medición se realizó mediante la Escala de Inteligencia emocional PIEMO-2000. Coeficiente de inteligencia emocional : La suma de las puntuaciones normalizadas por
factor o escala en la prueba de Inteligencia emocional PIEMO-2000 se normalizaron a puntuaciones con media de 100 y desviación estándar 15. Esta puntuación fue denominada Coeficiente de inteligencia Emocional. Los pacientes que obtuvieron puntuaciones menores de 85 se les consideró con inteligencia emocional baja, menores de 70 muy baja, mayores de 115 se consideró inteligencia emocional alta y mayores de 130 muy alta. Perfil de inteligencia emocional: Resultante del análisis factorial de la
prueba de
inteligencia emocional PIEMO-2000, se encontraron 8 factores principales, los que forman lo que denominamos el perfil de Inteligencia Emocional. La designación y definición de los mismos es: inhibición de impulsos, empatía, optimismo, habilidad social, reconocimiento de logros, autoestima, expresión emocional y nobleza. Inhibición de impulsos: se define como la habilidad que tiene una persona para
controlar el comportamiento impulsivo.
En la escala de Inteligencia emocional PIEMO-2000 se evalúa con 25 reactivos que intentan reflejar la manera en que una persona ejerce control sobre sus propios impulsos, o las dificultades que enfrenta para controlar sus emociones al experimentar situaciones adversas o frustración en la realización de tareas en su acontecer cotidiano. Una puntación muy elevada nos indica que la persona tiende a presentar dificultad para expresar sus emociones o actuar con base en su sentir; incluso ante aquellas situaciones que requieren la expresión de un sentimiento justo o convencional. Una puntación media, nos refleja a personas con un adecuado control de impulsos que buscan solucionar los problemas que enfrentan en su vida cotidiana, de una manera convencional; y que, generalmente, no tienen conflictos con las personas con quienes se relacionan. Una puntación baja en esta escala nos indica un estilo emocional impulsivo y explosivo que puede tener repercusiones en las relaciones interpersonales y que
dificultará la
posibilidad de interactuar de manera cordial con los demás. Empatía: se refiere a la capacidad de los sujetos para sentir, comprender e identificar las
emociones de los otros: En la escala de Inteligencia emocional PIEMO-2000, consta de 17 reactivos que permiten reflejar la capacidad de respuesta de los sujetos, para sentir, comprender e identificar las vivencias o experiencias emocionales de los otros. Una puntación alta en esta escala, muestra la capacidad de empatía de las personas en su relación con otros. Como la propia definición lo indica, esto equivale a vibrar afectivamente y saber ponerse en el lugar del otro. Una puntación baja muestra la incapacidad de empatía para relacionarse con los demás en un entorno cotidiano, puede traducir rasgos sociopáticos. Optimismo: Se refiere a una actitud positiva que presentan los sujetos ante los
acontecimientos, el futuro y el entorno. En la escala de Inteligencia emocional PIEMO-2000 es el apartado con mayor número de reactivos (28). Presenta el estilo emocional optimista de los sujetos para contender con la realidad. Una puntación alta nos muestra a una persona con capacidad para resolver los retos que enfrenta en su vida, con habilidades mayores para las relaciones interpersonales y con una actitud positiva ante las exigencias de la vida cotidiana. Una puntación baja, refleja a personas que tienen dificultad para enfrentar los retos de la vida y pocos recursos de afrontamiento, lo que propicia una actitud pesimista con tendencia a la depresión.
Habilidad Social: se refiere a la capacidad de una persona para relacionarse con otras
en situaciones convencionales. Esta subescala forma parte de La Escala de Inteligencia emocional PIEMO-2000, se compone de l6 reactivos que nos muestran la capacidad del sujeto para relacionarse con los otros en un medio convencional. Una puntación alta, reflejaría la capacidad de establecer relaciones con otros, y buenas aptitudes sociales que favorecerían la posibilidad de obtener éxitos. Una puntación media nos presenta un sujeto con buenas aptitudes sociales. Una puntación baja indicaría incapacidad para relacionarse con otros y tendencia al aislamiento. Expresión emocional: capacidad del sujeto para expresar sus emociones, afectos y
sentimientos. En la Escala de Inteligencia emocional PIEMO-2000, se valora mediante 14 reactivos y nos refleja la capacidad del sujeto para expresar sus emociones, afectos y sentimientos ante las situaciones cotidianas, lo que equivale a tener habilidad personal para poner los sentimientos en palabras a fin de lograr ser comprendido. Una puntación alta indica la capacidad del sujeto para expresar sus sentimientos y afectos con manifestaciones histriónicas. Una puntación media señala la capacidad del sujeto para expresar sus emociones, afectos y sentimientos, de manera apropiada, ante las circunstancias del momento. La baja puntación reflejaría un déficit en la expresión emocional, introversión e indiferencia en la relación con otros. Reconocimiento de logr os. Se refiere a la capacidad de reflexión y autocrítica hacia los
propios actos. En la escala de Inteligencia emocional PIEMO-2000, consta de 24 reactivos que nos proporcionan información sobre la capacidad de los sujetos para reconocer los logros obtenidos a lo largo de su vida familiar, laboral y social; la capacidad de reflexión y de autocrítica constructiva, así como de identificar y valorar las experiencias de su acontecer cotidiano. Una puntuación alta, nos presenta un sujeto con integridad yoíca, que tiene capacidad para reconocer sus propios logros y valorar lo acontecido a lo largo de su vida, delimitando a la vez sus alcances, por medio de una clara visión de sus propias capacidades. Una puntación baja, muestra la incapacidad del sujeto para reconocer y
valorar los logros y alcances que ha tenido en la vida, lo que refleja una visión pesimista y apática hacia esta última. Au to est im a: Se define como la capacidad que se tiene para reconocer la autoeficacia
ante diversas situaciones; En la escala de Inteligencia emocional PIEMO-2000, se compone de 27 reactivos que reflejan la autoestima de los sujetos, entendida como la capacidad que se tiene para percibirse a sí mismo, y a la vez, de reconocer su competencia y autoeficacia. La puntación alta reflejaría autoestima sobrevalorada, con tendencias al narcisismo. La puntación intermedia, nos muestra a un sujeto con autoestima adecuada, que le permite afrontar de manera satisfactoria las exigencias de su entorno cotidiano, al valorar sus posibilidades y reconocer sus propias limitaciones. La puntuación baja nos muestra a una persona con baja autoestima y tendencia a la devaluación y la depresión. Nobleza: Es la intención de actuar en beneficio de los demás aceptándolos y sin intentar
dominar. En la escala de inteligencia emocional PIEMO-2000, consta de 11 reactivos y refleja a una persona con rasgos benévolos y propositivos en sus relaciones interpersonales, sin interés por dominar a los demás. Una puntación alta nos puede sugerir personas con rasgos y actitudes propositivas en su relación con otros, y que no buscan interactuar con éstos con el fin de obtener beneficios propios. Muestran, por el contrario, sensibilidad, interés y actitudes humanitarias hacia sus semejantes. Una puntación baja, nos indicaría una persona con tendencias sociopáticas en su relación con los demás, que busca su propio beneficio sin importarle los medios de los que tenga que valerse.
25
ANALISIS ESTADISTICO ESTADISTICA DESCRIPTIVA: -
Los datos se ordenaron en función de grupos y sus variables para elaborar representaciones tabulares, gráficas y numéricas (Porcentajes, promedios y desviación estándar).
ANALISIS DE INFERENCIA: -
En las variables de medición cualitativas de escala nominal se utilizó para contrastar los grupos la x2 de proporciones.
VARIABLES CUANTITATIVAS DE INTERVALO: -
Se contrastaron por medio de análisis de varianza simple.
-
Prueba de Tukey HSD y Corrección de Bonferroni.
26
ASPECTOS ETICOS Este estudio cumplió con los criterios de la declaración de Helsinki Finlandia 1964, está aprobado por el comité local de investigación con el número 2002-700-0004. Cuenta con consentimiento informado de los pacientes y familiares. Se informó de los resultados a los pacientes que así lo solicitaron. Las personas entrevistadas para reunir el grupo control en quienes se encontró evidencia de psicopatología, fueron canalizadas para su atención voluntariamente.
27
RESULTADOS El total de 108 pacientes fue conformado por 3 grupos: Grupo 1) 41 pacientes con trastornos del estado de ánimo y ansiedad, Grupo 2) 26 pacientes con
trastornos
psicóticos incluyendo esquizofrénicos y grupo 3) 41 sujetos sin evidencia de trastorno psiquiátricos, los resultados se señalan a continuación. En la muestra total hubo una edad mínima de 18 años y máxima de 77, con una media de 40.73, para el grupo1 la mínima fue de 22 y máxima de 63, con una media de 40.93, para el grupo 2 una edad mínima de 22 y máxima de 73, con una media de 38.96, para el grupo 3 la mínima fue de 18, máxima de 77 años y media de 41.66. En la distribución por sexo se encontró que para el grupo de pacientes con trastorno del estado de ánimo y/o ansiedad, el 22% (9) fueron hombres mientras que el 78% (32) eran mujeres, en el grupo de pacientes con trastornos psicóticos el 73.1% (19) fueron hombres, en tanto que solo el 26.9% (7) fueron mujeres. En el grupo control el 26.8% (11) de ellos fueron hombres y el 63.9% (69) correspondía a mujeres. Tabla 1.
TABLA 1. DISTRIBUCION POR SEXO. SEXO
GRUPO 1
GRUPO 2
GRUPO 3
TOTALES
HOMBRES
9 (22%)
19 (73.1%)
11 (26.8%)
39 (36.1%)
MUJERES
32 (78%)
7 (26.9%)
30 (73.2%)
69 (63.9%)
TOTAL
41
26
41
108
Grupo 1: Pacientes con trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Grupo 2: Pacientes con trastornos psicóticos. Grupo 3: Control. Respecto al estado civil, encontramos que en el grupo de los pacientes con trastornos del estado de ánimo y/o ansiedad el 41.5% (17) vivían sin pareja debido a que eran solteros, se habían separado, divorciado o habían enviudado, mientras que el 58.5% vivían en pareja ya sea en unión libre o matrimonio civil o religioso, a diferencia del grupo de los pacientes con trastornos psicóticos, en quienes solo el 11.5% (3 pacientes) vivían en pareja en tanto que el 88.5% (23) se encontraban sin pareja. Para el grupo de sujetos control, la distribución fue del 56.1% para los que vivían sin pareja (23) y el 43.9% (18) estaban en pareja en alguna de las condiciones mencionadas Tabla 2.
TABL A 2. ESTADO CIVIL ESTADO CIVIL
GRUPO 1
GRUPO 2
GRUPO 3
TOTALES
SIN PAREJA
17 (41.5%)
23 (88.5%)
23 (56.1%)
63
CON PAREJA
24 (58.5%)
3 (11.5%)
18 (43.9%)
45
TOTALES
41
26
41
108
Grupo 1: Pacientes con trastornos del estado d e ánimo y ansiedad. Grupo 2: Pacientes con Trastornos psicóticos. Grupo 3: Control. Sin pareja: Divorciados, solteros, viudos y separados. Con pareja: Casados y en unión libre. En escolaridad observamos que en el grupo de trastornos del estado de ánimo y/o ansiedad, la gran mayoría de los pacientes habían cursado solo secundaria 34.1% (14) o Preparatoria y nivel técnico 29.3% (12) y solo 14.6% son profesionistas (6). En el grupo de los pacientes psicóticos habían logrado primaria 19.2% (5), secundaria 34.6% (9), y nivel técnico o preparatoria 34.6% (9) y solo tres con nivel profesional truncado (11.5%), siendo principalmente los pacientes con un trastorno psicótico residual inducido por substancias. En el grupo control la mayoría se situó también a nivel técnico 38% (41), pero el número de profesionistas fue mayor 26.8% (11) Tabla 3.
TABL A 3. ESCOLARIDAD. ESCOLARIDAD PRIMARIA SECUNDARIA BACH. Y TECNICO.
NIVEL
PROFESIONISTAS TOTALES
GRUPO 1
GRUPO 2
GRUPO 3
TOTALES
9 (22%)
5 (19.2%)
6 (14.6%)
20 (18.5%)
14 (34.1%)
9 (34.6%)
4 (9.8%)
27 (25%)
12 (29.3%) 6 (14.6%) 41
9 (34.6%) 3 (11.5%)
20 (48.8%) 11 (26.8%)
26
41
41 (38%) 20 (18.5%) 108
Grupo1 : Pacientes con trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Grupo 2: Pacientes con trastornos psicóticos. Grupo 3: Control.
En cuanto a la ocupación, se encontró que en el grupo de pacientes con trastornos del estado de ánimo y/o ansiedad, el 46.3%(19) tenían un trabajo remunerado, consistiendo en ser empleados, obreros, comerciantes, etc, mientras que el 51.2% trabajaban sin recibir una remuneración económica como tal, como es el caso de amas de casa principalmente. El 2.4% se reportó como desempleado. En el grupo de pacientes psicóticos la gran mayoría lo constituyeron desempleados 61.5% (16), el 23.1% (6) tenían un trabajo no remunerado y solo el 15.4% (4) tenían un empleo con sueldo. Para el grupo control la mayoría si tenían un trabajo remunerado 56.1% (23), el 34.1% (14) no percibían un sueldo por su trabajo por ser amas de casa, el 2.8% (3) eran pensionados y jubilados y una persona había perdido su empleo recientemente (2.4%). Tabla 4.
TABLA 4. OCUPACION
OCUPACION
GRUPO 1
GRUPO 2
GRUPO 3
TOTALES
TRABAJO REMUNERADO
19 (46.3%)
4 (15.4%)
23 (56.1%)
46 (42.6%)
TRABAJO REMUNERADO.
NO 21 (51.2%)
6 (23.1%)
14 (34.1%)
41 (38.0%)
0
3 (7.3%)
3 (2.8%)
0
0
0
PENSIONADOS JUBILADOS
Y 0
DESEMPLEADOS
1 (2.4%)
TOTALES
41
26
41
108
Grupo 1: Pacientes con trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Grupo 2: Pacientes con trastornos psicóticos. Grupo 3: Control
Los principales diagnósticos entre los pacientes con trastornos del estado de ánimo y/o ansiedad de acuerdo al DSM-IV y CIE-10 (ver gráfica grupo1) fueron Distimia 17%, Trastorno adaptativo 21%, Trastorno mixto ansioso-depresivo 12%, Trastorno de angustia con o sin agorafobia 12%, Episodio depresivo moderado 10%, grave 5%, recurrente 7%, Afectivo orgánico 7% y 2% para el trastorno obsesivo compulsivo.
GRAFICA No. 1 TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO Y ANSIEDAD DISTIMIA
3% 12%
EPISODIO DEPRESIVO GRAVE.
17% 5%
7% 7%
10% 7%
20% 12%
EPISODIO DEPRESIVO MODERADO TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA TRASTORNO DE ANSIEDAD PAROXISTICA TRASTORNO ADAPTATIVO. TRASTORNO AFECTIVO ORGANICO TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE TRASTORNO MIXTO ANSIOSODEPRESIVO TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
En tanto que para el grupo 2 de pacientes con trastornos psicóticos los principales diagnósticos fueron: esquizofrenia paranoide 50%, Trastorno delirante 23%, Trastorno psicótico por consumo de substancias 15%, Trastorno orgánico de la personalidad mas síntomas psicóticos 4%, Esquizofrenia residual 4%y Esquizoafectivo 4% (gráfica 2).
GRAFICA No.2 ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
15% ESQUIZOFRENIA RESIDUAL
4% TRASTORNO DELIRANTE
4% 50% 23%
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO.
TRASTORNO ORGANICO DE LA PERSONALIDAD
4%
TRASTORNO PSICOTICO RESIDUAL INDUCIDO POR SUBSTANCIAS
Las puntuaciones del coeficiente de inteligencia emocional por grupo fueron: Para los pacientes con trastorno del estado de ánimo y/o ansiedad una media de 91.41, para el grupo de pacientes con trastornos psicóticos la media fue de 88.42 y para el grupo control la media fue de 109.2. Una vez que se compararon las calificaciones obtenidas en la escala y subescalas de inteligencia emocional se encontró que hubo una diferencia significativa en el coeficiente de inteligencia emocional entre los tres grupos p< .0005 , no hubo diferencia significativa al comparar el grupo de pacientes con trastornos del estado de ánimo y ansiedad con el grupo de pacientes con esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos en el coeficiente total, pero si entre el grupo de trastornos del estado de ánimo y/o ansiedad y el grupo control (p<.0005) y entre el grupo de pacientes con trastornos psicóticos y el control( p<.0005). Se observó que el grupo que mejor desempeño tuvo fue el control en la puntuación total.
Gráfica 3. Coeficiente de inteligencia emocional
109,02
120
100
n ó i c a u t n u P
91,41 88,42
T.del estado de ánimo y ansiedad
80
Trast. Psicóticos
60
40
Control
20
0
Grupos
En las subescalas (ver gráfica de perfil de inteligencia emocional) observamos para el control de impulsos el grupo 1 obtuvo una puntuación mínima de 3 y máxima de 16, con
una media de 8.66 y desviación estandar de 3.54, el grupo 2 obtuvo una media de 9.54, con una desviación estandar de 3.13, mientras que el grupo control obtuvo una media de 11.54 con una desviación estandar de 2.5 p<.0005. Para la empatía los grupos 1 y 3 tuvieron mayores puntuaciones que el grupo 2 de los pacientes psicóticos p<.0005: Grupo 1 media de 10.49 +- 2.24, grupo 2 media 7.96 +3.29, grupo 3 media de 11.24 +- 2.12. En la subescala de optimismo observamos que quien obtuvo mejor puntuación fue el grupo 3 a diferencia de los grupos 1 y 2 p<.0005. Grupo 1 media de7.90 +-3.48, grupo 28.54+- 2.92, comparado con el grupo 3 que presentó una media de 11.76 +- 2.55.
En cuanto a la habilidad social , la puntuación media para el grupo 1 fue de 8.54, con una desviación estándar de 3.59, el grupo 2 ob tuvo una media de 7.23 +- 3.29, a diferencia del grupo 3 que reportó una media de 11.07 +- 2.72. El grupo 3 mostró mejor puntuación respecto de los grupos 1 y 2 p<.0005. Las puntuaciones medias obtenidas en la capacidad de expresión emocional fueron de 12.10 para el grupo control, seguido de 9.32 para el grupo afectivo y finalmente de 8.81 en el grupo de pacientes psicóticos. Estableciéndose la mayor diferencia entre el grupo control y el de los pacientes psicóticos.
En cuanto al reconocimiento de logros se encontró una media de 8.17 +- 2.66 para el grupo 1, en tanto que para el grupo 2 la puntuación media obtenida fue de 8.04 +-2.62 comparado con el grupo 3 quienes obtuvieron una media de 10.88, con una desviación estandar de 1.83. Observamos que no hubo diferencias significativas entre los grupos 1 y 2, pero si comparados estos con el grupo 3 p<.0005. La autoestima en el grupo 1 se cuantificó en una media de 8.27 +-3.54, para el grupo 2 la media obtenida fue de 7.54 +- 3.19 en tanto que el grupo 3 las puntuación obtenida fue 11.66 +- 2.31 mejor nuevamente para el grupo 3 que para los grupos 1 y 2 p<.0005, sin diferencia significativa entre los grupos 1 y 2. Para la nobleza el grupo 1 obtuvo 9.20 +- 3.30, para el grupo 2 8.73+- 2.62 y para el grupo 3 11.0+-1.91. encontrando las más altas puntuaciones entre los pacientes de los grupos 1 y 3 p<.0005, siendo bajas en el grupo 2.
Las subescalas en conjunto forman el perfil de inteligencia emocional donde se muestra una diferencia significativa entre el grupo control y los sujetos de los grupos 1 y 2 como lo muestra la gráfica del perfil de inteligencia emocional.
Gráfica 4. Perfil de inteligencia emocional. 13,00 12,00 11,00 10,00 9,00 8,00 7,00 6,00 INH. IMP
EMPATIA
OPTIMISMO HAB. SOC. EXP. EMOC. REC.LOG.
AFECTIVO
PSICOTICO
AUTOEST.
CONTROL
NOBLEZA
DISCUSION En la muestra de sujetos de estudio la edad promedio para todos los grupos fue entre los 38.9 y 41.6 años correspondiente a la etapa mas productiva de la vida, la distribución por sexo para los pacientes con trastornos del estado de ánimo fue de 1:4 relación hombres:mujeres, mientras que para el grupo de pacientes psicóticos la distribución fue de 3:1, similar a la distribución por género descrita en la literatura para los padecimientos psicóticos. Del estado civil destacó en la población estudiada que los pacientes con trastornos afectivos vivían en pareja casi la mitad de ellos, mientras que el grupo de pacientes que habían padecido psicosis solo el 11% (3 de 26) había logrado establecer una relación de pareja. Cabe mencionar que la mayoría de los pacientes de este grupo fueron diagnosticados como esquizofrénicos y es sabida la dificultad para establecer relaciones interpersonales que es habitual encontrar en estos pacientes, incluyendo relaciones de pareja.
La preparación académica en los pacientes y el grupo control también mostró diferencias significativas ya que en el grupo I de pacientes con trastornos del estado de ánimo y/o ansiedad la mayoría tenía como nivel máximo de estudios secundaria y nivel técnico o preparatoria, similar al nivel de estudios obtenido por los pacientes psicóticos en los que el 34.6% había estudiado hasta nivel técnico o preparatoria. En el grupo control en promedio habían obtenido un nivel académico similar, pero un 26.8% de los encuestados tenían algún grado universitario. Desconocemos si fue el inicio temprano de la enfermedad lo que truncó el desarrollo académico de los pacientes con los diferentes trastornos psiquiátricos. En el caso de los pacientes esquizofrénicos no es difícil suponer que los síntomas cognitivos frecuentemente presentes, hubieran limitado el rendimiento escolar. Para la ocupación encontramos que de los pacientes con trastornos del ánimo y ansiedad casi la mitad de ellos tenía una actividad remunerada económicamente, el resto se dedicaba al hogar, en su mayoría en este grupo fueron mas funcionales que el grupo de pacientes psicóticos en quienes era de esperarse y está descrito un alto índice de inactividad laboral (61.5%). El grupo control por el contrario en su mayoría era económicamente activo.
Los principales diagnósticos entre los pacientes con trastornos del estado de ánimo y/o ansiedad de acuerdo al DSM-IV y CIE-10 (ver gráfica grupo1) fueron
Distimia 17%,
Trastorno adaptativo 21%, Trastorno mixto ansioso-depresivo 12%, Trastorno de angustia con o sin agorafobia 12%, Episodio depresivo moderado 10%, grave 5%, recurrente 7%, Afectivo orgánico 7% y 2% para el trastorno obsesivo compulsivo. En tanto que para el grupo 2 de pacientes
con trastornos psicóticos los principales
diagnósticos fueron: esquizofrenia paranoide 50%, Trastorno delirante 23%, Trastorno psicótico por consumo de substancias 15%, Trastorno orgánico de la personalidad mas antecedentes de síntomas psicóticos 4%, Esquizofrenia residual 4%y Esquizoafectivo 4% (gráfica 2).
Se tomó la definición de inteligencia emocional aportada por Salovey y Mayer como la habilidad para monitorear los sentimientos y las emociones propias y las de los demás, para discriminar entre ellas y utilizar esta información como guía de los sentimientos y las acciones (5), así como la de Domínguez, Olvera y Cruz (5) quienes la definen como la capacidad de un individuo para ejecutar y depurar al menos las siguientes habilidades: auto-observación de las propias emociones, observación de los estados emocionales de los otros, capacidad de regular las emociones, expresarlas oportunamente, no ocultar las dificultades emocionales, poder compartir las emociones socialmente, poseer un estilo de afrontamiento adaptativo, mantener alta la esperanza y p erseverar en las metas.
Analizando las puntuaciones del coeficiente de inteligencia total encontramos que el grupo que mejor desempeño tuvo
en la puntuación total fue el control como ya era
esperado. Esto puede atribuirse a la ausencia de psicopatología aparentemente, pero surge entonces la interrogante sobre el papel que juega la inteligencia emocional como factor de protección en aparición de algunos trastornos psiquiátricos, independientemente de la predisposición genética y de otros factores implicados. Ninguno de los pacientes a los que se les aplicó la escala estaba en la fase aguda de la enfermedad al momento de la evaluación, considerándose en teoría una medición basal de la inteligencia emocional, en donde las respuestas no estaban modificadas por síntomas agudos que en un determinado momento pudieran sesgar los resultados. Se encontró así que los pacientes con alguna psicopatología tenían menores puntuaciones o peores resultados en las mediciones de la inteligencia emocional.
Los resultados concuerdan con estudios publicados donde
se reporta como la
inteligencia emocional correlaciona negativamente con la presencia de algunos trastornos de ansiedad, depresión y neuroticismo (11,12,13,14,15,16,18). En el perfil de inteligencia emocional se demostró también una diferencia significativa entre el grupo control y los sujetos con trastornos afectivos, ansiosos y psicótico. En las subescalas y perfil de inteligencia emocional
encontramos diferencias
significativas al comparar gráfica y estadísticamente los resultados, encontramos que los pacientes con trastornos del estado de ánimo y ansiedad tienen un patrón de afrontamiento y habilidades emocionales diferentes a los sujetos que no presentan o no han cursado con un
trastorno psiquiátrico, sobre todo a nivel de optimismo,
reconocimiento de logro y autoestima, donde el grupo de pacientes afectivos obtuvieron las puntuaciones mas bajas. La explicación a estos hallazgos es que el bajo nivel de optimismo, reconocimiento de logros y autoestima pudieran corresponder a síntomas residuales propios de la patología para la cual recibían tratamiento pero también surge la pregunta sobre si se trata en realidad de distorsiones cognitivas y autoconcepto negativo basales que estaban actuando como uno de los factores predisponentes a la expresión o presencia de un trastorno afectivo o de ansiedad. A nivel de inhibición de impulsos las puntuaciones para los pacientes afectivos también fueron bajas, esto pudiera ser en determinado momento de agudización de la depresión un factor de riesgo para conductas suicidas y acting out. Las áreas donde los pacientes afectivos y ansiosos se desempeñaron mejor fueron: empatía, expresión emocional y nobleza, encontrándolos en
rangos normales. Esto
corresponde a la capacidad de los sujetos de este estudio para expresar sus sentimientos y afectos de manera apropiada ante las circunstancias del momento, a la capacidad de empatía de las personas en su relación con otros, a saber ponerse en el lugar del otro, con
sensibilidad, interés y actitudes humanitarias hacia sus semejantes según las
definiciones operacionales de la escala.
En los pacientes con trastornos psicóticos se encontraron déficits prácticamente a todos los niveles de la inteligencia emocional comparados con el grupo control, mucho más evidente a nivel de capacidad de empatía, habilidades sociales, reconocimiento de logros y autoestima. Las dos primeras características se encuentran frecuentemente asociadas a la esquizofrenia, ya que si se hubieran aplicado a otro tipo de población la falta de empatía podría corresponder también a sociopatía. El reconocimiento de logros y la baja
autoestima encontrados en esta población de estudio, nos hace considerar que los pacientes, frecuentemente son conocedores de sus limitaciones y que tienen un pobre concepto de sí mismos, situaciones que en este grupo de estudio puede ser un factor de riesgo para depresión. Llama la atención como en los pacientes con trastornos psicoticos principalmente esquizofrénicos, las subescalas donde mejor se desempeñaron fueron la inhibición de impulsos y la nobleza, incluso el primero resultó mejor en estos pacientes que para los que padecían un trastorno del ánimo. Los resultados concuerdan con lo encontrado en los artículos que estudiaron la inteligencia emocional en esquizofrenia y
en los que se encontró un pobre
funcionamiento psicosocial, ya que los pacientes con esquizofrenia se desempeñaron significativamente peor que los controles en las puntuaciones totales de la inteligencia emocional y en los subtest o subescalas: identificación, conocimiento y manejo de las emociones. Estos estudios además reportan una correlación entre puntuaciones bajas en el coeficiente de inteligencia emocional y mayor presencia de síntomas negativos y desorganizados, así como
con un peor funcionamiento en la comunidad. En nuestro
estudio no se hizo una correlación con el tipo de esquizofrenia y la presencia de síntomas negativos (23,24,25).
Al comparar los grupos de pacientes con psicopatología psicótica y afectiva resulta interesante como discrepan entre sí de manera importante en aspectos como la empatía donde se observó es una capacidad mucho mejor manejada por los pacientes con trastornos afectivos que psicóticos, así como la habilidad social y expresión emocional, pero hubo un mejor control de los impulsos por los pacientes con un trastorno psicótico en remisión que los afectivos. Este último punto pudiese corresponder a la medicación con neurolépticos en los pacientes psicóticos, además de la presencia de síntomas negativos.
Los resultados permiten aceptar la hipótesis alterna propuesta para nuestro estudio y concuerdan con los reportes que existen en la literatura médica, además de tener significancia estadística y clínica. Es importante mencionar que la muestra de pacientes en quienes se exploró la inteligencia emocional se encontraba en tratamiento y remisión o control de los síntomas agudos y positivos en el caso de los esquizofrénicos y no contamos con una valoración basal cuantitiva, lo cual limita el hecho de poder determinar si estos fenómenos están
dados como consecuencia de la misma enfermedad, son un factor de riesgo caracterológico y si fueron modificados por el tratamiento, ya que se ha descrito que la inteligencia emocional puede modificarse mediante el entrenamiento de estas habilidades especificas, que son abordadas en la psicoterapia.
El estudio deja un precedente para investigar la inteligencia emocional en los pacientes con trastornos psiquiátricos, controlando todas estas variables para obtener una mejor descripción de este constructo.
40
CONCLUSIONES Los objetivos de nuestro estudio fueron conocer los coeficientes y perfiles de inteligencia emocional mediante la utilización de la ESCALA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL PIEMO-2000, en dos poblaciones con diferente psicopatología psiquiátrica, compararlos entre sí y contrastar estos resultados con una población en apariencia no enferma psiquiátricamente. Encontramos que los pacientes con psicopatología del estado de ánimo y/o ansiedad y psicosis tuvieron un patrón de afrontamiento y habilidades emocionales diferentes a los sujetos sin psicopatología, tanto en los coeficientes totales como en los perfiles de inteligencia emocional. Los resultados fueron estadísticamente significativos, como se mencionó en el apartado anterior. Se encontró que el coeficiente de inteligencia de los pacientes psicóticos fue menor a la media, siendo el grupo que peor desempeño tuvo, el perfil encontrado para este grupo de pacientes fue de baja empatía, bajo nivel de optimismo, pocas habilidades sociales, bajo nivel de reconocimiento de logros y baja autoestima. Presentó buen control de los impulsos y nobleza. Los pacientes ansiosos y depresivos tuvieron una puntuación mejor que los pacientes psicóticos, pero inferior a los sujetos sin patología psiquiátrica. El perfil encontrado para los pacientes con trastornos afectivos fue baja inhibición de impulsos, bajo nivel de optimismo, reconocimiento de logros y autoestima, alta expresión e mocional y nobleza.
Este es un precedente para estudios posteriores sobre inteligencia emocional en población psiquiátrica, pues como se ha mencionado es importante evaluar las capacidades de afrontamiento de los pacientes,
sus habilidades para explorar sus
propios sentimientos y emociones, así como los de las personas con quienes convive, su capacidad de motivación y tolerancia, el control de los impulsos, el sentido del humor, la empatía y la esperanza. Estos resultados son similares a los obtenidos en algunos de los estudios publicados que muestran aunque de manera separada el patrón de habilidades emocionales de los pacientes con trastornos psiquiátricos. Los datos que arroja este estudio sin embargo solo son válidos para la población estudiada, por lo que no se pueden generalizar como características de la población clínica general. 41
BIBLIOGRAFIA. 1.- CORTES S.J., BARRAGÁN V., VÁZQUEZ C.,
Perfil de inteligencia emocional:
Construcción , validéz y conf iabilidad. Salud Mental 25(5):50-60. 2002.
2.- Szymansky , L.P. y Crocker, A.C.,: Retraso mental. En Kaplan, H.I. Tratado de Psiquiatría, 2ª. Edición Salvat Editores, Barcelona 1989). 3.- GOLEMAN D, La Inteligencia Emocional. México D.F. Editorial Fondo de Cultura Económica. México D.F. Páginas 21 a 49. 2001 4.- GARDNER H. estructuras de la mente. La Teoría de las Inteligencias Múltiples. Fondo de cultura Económica. México, 1994. 5.- CORTES JF., CRUZ A, DOMINGUEZ B, OLVERA Y,ONOFRE RA, VERDUZCO R: La Inteligencia Emocio nal como Facto r Determin ante en el Desempeño Académic o y profesional. Investigación Hoy. Instituto Politécnico Nacional. p. 32-43, México, 1999.
6.- SCHULTE M. J., REE M. J., & CARRETA T. R. Emotional intelligence: Not muc h more than general intelligence and personality. Personality and Individual Differences,
37, 1059–1068. 2004. 7.-BARCHARD K.A. CHRISTENSEN M.M. Dimensionality and higher-order factor struct ure of self-reported emotional intelligence Personality and Individual Differences
42 : 971–985. 2007. 8.- DAVIES M, STANKOV L,
Emotional Intelligence: In search of an Elusive
Construct. Journal of Personality and Social Psychology. 75(4):989-1015. 1998.
9.- FUKUNISH I., WISE T.N., SHERIDEN M., et al. intelligence with alexitimic characteristics.
2002.
As so ciat io n of emo ti on al
Psychological reports. 89(3):651-658.
10.- OOGAI Y., AKIMOTO M., FUKUNISHI I. The association of alexithymia and emotional intelligence. Poster abstracts / Journal of Psychosomatic Research 55:147–
178. 2003. 11.- MORIARTY N., STOUGH C., TIDMARSH P.,
Deficits in emotional intelligence
underling adolescent sex off ending. Journal of adolescence 24(6):743-745. 2001.
12.- LAMANNA M.
The Relationships Among Emotional Intelligence, Locus of
Control and Depression in Selected Cohorts of Women.
Dissertation Abstracts
International: Section B. The Sciences and Engineering. 61(10):5569. 2001. 13.- HAMPES W.P. Relation between humor and empathic concern. Psychological reports, 88(1):241-244. 2001. 14.- WANG G., CAIKANG.
The Relationship between Emotional Intelligence and
An xi ety , Depr essi on and Moo d in a Samp le of Col leg e Stu den ts . Chinese Journal of
Clinical Psychology. 10(4):298-299. 2002. 15.- JACOBS M., SNOW J., GERACI M., VYTHILINGAM, BLAIR.J.R CHARNEY D., PINE D.S., BLAIR K.S . As so ci atio n bet wenn lev el of emo ti on al in tell ig enc e an d sev eri ty of anxiety in generalized social phobia. Journal of Anxiety Disorders 22 : 1487-1495.
2008. 16.- BAKER S. R., & EDELMAN R. J. Is social phobia related to a lack of s ocial skills? Duration of skill-related behaviours and ratings of behavioral adequacy. British
Journal of Clinical Psychology, 41: 243–257. 2002. 17.-
PELLITERI J,
The Relationship Between Emotional Intelligence and Ego
Defense Mechanisms . Journal of Psychology. 136(2):182-194. 2002.
18.- WANG C.
Emotional Intelligence General Self.efficacy and Coping Style of
Juvenile Delincuents. Chinese Mental Health Journal. 16(8):565-567. 2002.
19.- FULLAM A.,
Ad ul t
At tac hm ent ,
Emo ti on al
Inmmunological responsiveness to stress.
Int elli genc e
Health
and
Dissertation Abstracts International:
Section B, The Sciences and Engineering 63:1079. 2002. 20.- NICOLA S. SCHUTTE N.S., MALOUFF J.M. THORSTEINSSON E. B .,A metaanalytic investigation of the relationship between emotional int elligence and h ealth.
Personality and Individual Differences 42 : 921–933. 2007. 21.- KIM Y., Emotional and cognitiv e consequences of adult attachment: The mediating effect of the self. Personality and Individual Differences 39: 913-923. 2005.
22.- MARKEY M.A., VANDER WAL J.S.. The role of emotional intelligence and negative affect in bulimic s ymptolog y. Comprehensive Psychiatry 48(22):458. 2007.
23.- VAUTH R., JOE A., SEITZ M., et al. Differentiated Short and Long Term, Effects of a Training of Emotional Intelligence and of the Integrated Psychologic Therapy Program for Schizophrenic Patients.
Fortschritte der Neurologie Psychiatrie. 69(11):
518-525. 2001. 24.- KEE K.S., HORAN W.P., SALOVEY P., KERN R.S., SERGI M.J., et al. Emotional intelligence in schizophrenia. Schizophrenia Research. 21 september 2008.
25.- AGURRE F., SERGI M. J., LEVY C.A. Emotional Intelligence and social functioning in persons with s chizotypy. Schizophrenia Research volumen 104, issues
1-3, 255-264. Sept. 2008. 26.- PETRIDES K., FURNHAM A.
Gender Differences in Measured and Self-
estimated Trait Emotional Intelligence. Sex Roles. 42(5): 449-461. 2000.
27.- SUTARSO P. Gender Differences on The Emotional Intelligence Inventory, EQI. Dissertation Abstracts International: Section B. The Sciences and Engineering. 60: 3011. 1999. 28. MAYER JD, SALOVEY P: The intelligence of emotional intelligence. Intelligence, 17(4):433-442, 1993.
29. MAYER JD, SALOVEY P: Emotional intelligence and cons truction and regulation of feelings . Applied Preventive Psychology , 4(3):197-208, 1995.
30. SALOVEY P, MAYER JD, GOLDMAN SL, TURVEY C, PALFAI TP: Emotional atention, clarity, and repair: Exploring emotional intelligence usi ng th e Trait Meta-Mood Scale. Emotion, Disclosure Health, 125-154, 1995.
31. SALOVEY P, HSEE CK, MAYER JD: Emotional intelligence and the self-regulation of affect. Century Psychology Series, 258- 277, 1993. 32. RICHARD S., LAZARUS, FOLKMAN S., Estres y Procesos cognitivos. Martínez Roca, Barcelona E. 1986.
44
ANEXOS
1.- CONSENTIMIENTO INFORMADO. 2.- HOJA DE DATOS GENERALES. 3.- CUESTIONARIO DE INTELIGENCIA EMOCIONAL PIEMO-2000. 4.- HOJA DE RESPUESTAS PIEMO-2000. 5.- CRITERIOS DE CALIFICACION Y CONVERSION DE PUNTUACION. 5.-
CUADRO
DE
CONVERSION
DE
PUNTUACION
BRUTA
A
PUNTUACION
NORMALIZADA. 6.- CUADRO DE CONVERSION DE LA SUMA DE LA PUNTUACION NORMALIZADA DE LAS ESCALAS A COEFICIENTE EMOCIONAL (CE). 7.- PERFIL DE INTELIGENCIA EMOCIONAL.
45
HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
México, D.F. a __________ de ____________________del 2002.
Por medio del presente hago constar que de manera voluntaria acepto participar en el presente trabajo de investigación PERFIL DE
ESTUDIO COMPARATIVO DEL COEFICIENTE Y
INTELIGENCIA EMOCIONAL EN PACIENTES PSIQUIATRICOS
HOSPITAL REGIONAL
en el
DE PSIQUIATRIA UNIDAD MORELOS No.2002-700-0004,
consistiendo mi participación en una entrevista y contestación de una escala de inteligencia emocional (PIEMO-2000) sin que de ello se derive algún riesgo para mi persona y los beneficios resultantes son un mayor conocimiento sobre la forma en que la inteligencia emocional se comporta en los diferentes trastornos mentales y emocionales. Mis resultados me serán proporcionados individualmente si así lo deseo, consiente de que no se me dará alguna otra gratificación y que estoy en libertad de negarme a participar sin que por esto se vea afectado mi tratamiento o atención en la unidad. Hago constar además que se me dio una explicación general del estudio, la información resultante es confidencial y no tengo inconveniente en participar.
ATENTAMENTE NOMBRE Y FIRMA DEL PACIENTE
NOMBRE Y FIRMA DEL FAMILIAR O TESTIGO
NOMBRE Y FIRMA DEL INVESTIGADOR.
HOJA DE RECOLECCION DE DATOS
NOMBRE_______________________________________ FECHA_________________________________________ EDAD__________________________________________ SEXO__________________________________________ ESCOLARIDAD__________________________________ OCUPACION____________________________________ ESTADO CIVIL___________________________________ ¿Tiene usted algún familiar con antecedente de algún trastorno psiquiátrico? Marque con una x (si) (no) Especifique el parentesco y padecimiento_____________________________________________________________ ___________________________________________________________ _____________ ___________________________________________________________ _____________ ___________________________________________________________ _____________ ___________________________________
¿fuma o consume alcohol, o alguna otra sustancia? Especifique el nombre de la sustancia, cantidad, frecuencia con que la consume y si recibe tratamiento para esta adicción_________________________________________________________________ ___________________________________________________________ _____________ ___________________________________________________________ _____________ _______________________________ ¿Padece alguna enfermedad física? ___________________________________________________________ _____________ ___________________________________________________________ _____________ _______________________________________
Anote los síntomas por los cuales está usted acudiendo a la Unidad y tiempo de evolución con los mismos ___________________________________________________________ _____________ ___________________________________________________________ _____________ ___________________________________________________________ _____________ ___________________________________________________________ _____________ ____________________________________________________ Anote los medicamentos que está recibiendo ___________________________________________________________ _____________ ___________________________________________________________ _____________ ___________________________________________________________ _____________ ________________________________________________
PERFIL DE INTELIGENCIA EMOCIONAL PIEMO 2000 Cortes Sotrés J.F., Barragán Velázquez C. Vázquez Cruz M.L. CRITERIOS DE CALIFICACION Y CONVERSION DE PUNTUACION. El perfil de inteligencia emocional consta de 161 reactivos agrupados en 8 escalas de la siguiente manera: l.- INHBICION DE IMPULSOS. 14 Me molesta que me critiquen. 15 Soy muy impaciente 19 Digo lo que pienso sin medir las consecuencias. 30 Se me dificulta controlar la ansiedad. 41 Tengo serias dificultades para controlar mi enojo. 51 Cuando me siento lastimado insulto demasiado. 53 Me molesta que tengan que decirme lo que tengo que hacer. 55 Me desespero con facilidad. 57 No soporto los chistes hacia mi persona. 60 Me afecta la crítica de los demás. 64 Mi impulsividad me impide que logre mis metas. 75 Me dejo llevar con facilidad por mis impulsos. 88 Me molesta cuando alguien me grita. 93 Se me dificulta ocultar mi mal humor. 98 Me desespero cuando no logro mis metas. 103 Soy celoso. 107 Cuando cometo un error exploto. 112 Me molesta que no se cumplan mis deseos. 113 Ignoro a la gente agresiva. 114 Soy poco tolerante con los niños 119 Cuando platico fácilmente me peleo. 123 Me molesta mi mal humor. 145 Estallo en furia fácilmente. 2.- EMPATIA. 5 6 17 18 29 40 74 77
Establezco relaciones duraderas con otros. Ayudo también a los desconocidos. Me identifico fácilmente con los demás. He pensado en ayudar a los que no tienen nada. Me comprometo a ayudar en situaciones que lo necesitan. Comparto lo que tengo con los demás. Me conmueve ver niños pidiendo limosna. Soy indiferente al sufrimiento de los demás.
89 90 95 100 106 118 128 132 147
Tengo dificultad para comunicarme con los niños. Soy frío e insensible ante los demás. Me preocupan los problemas de los demás. Soy buen vecino. Me molesta la injusticia. Cuando una persona humilde me toca siento repugnancia. Soy educado con toda la gente. Lloro cuando veo que alguien sufre. Lo que pueden sentir otros no me importa.
3.- OPTIMISMO. 10 11 25 27 33 36 37 46 58 67 78 79 81 82 83 86 91 94 101 104 105 108 115 120 121 140 143 151
Abandono las cosas al primer fracaso. Los retos me angustian. Hay días que no me gusta como me veo. Siento tristeza sin motivo alguno. Los problemas me quitan el hambre y el sueño. Me siento un ser despreciable. Soy culpable de lo que me sucede. Siento que no merezco ser feliz. Tengo miedo a fracasar. El futuro me preocupa. Tengo la impresión de que algo horrible va a suceder. He tenido muchos fracasos. Mi vida es aburrida. He superado mis temores. Pienso que nadie me comprende. Cuando fracaso busco culpables. He dedicado parte de m vida al trabajo sin reconocimiento. Me deprimo cuando no alcanzo mis metas. Los problemas me agobian. Me falta energía para hacer las cosas. Utilizo bebidas alcohólicas para calmar mis penas. Invento enfermedades cuando tengo problemas. Me gusta correr riesgos. Pienso demasiado para hacer las cosas. Confío en mis habilidades. Soy optimista. Soy melancólico. Evito enfrentarme a situaciones nuevas.
4.- HABILIDAD SOCIAL 39 42
Se me dificulta hacer nuevas amistades. Acudo a fiestas.
47 49 50 62 63 65 66 85 122 125 136 144 154 155
Soy la alegría de las fiestas. Solo convivo con la gente que conozco. Me gusta invitar amigos a mi casa. Me siento inseguro ante los desconocidos. Cuando estoy en una fiesta me aíslo. Estoy a la defensiva con toda la gente. Me gusta organizar las fiestas. Prefiero trabajar solo. Me gusta competir con los demás. Mis relaciones sociales son agradables. Me gusta hablar en público. Tengo dificultad para relacionarme con la gente. Estoy solo la mayor parte del tiempo. Es mejor no involucrarse con nadie.
5.- EXPRESION EMOCIONAL 1 3 7 9 21 28 52 59 99 135 149 150 157 158
Me cuesta trabajo decir no. Se me dificulta expresar mis sentimientos. Mantengo calma ante las agresiones. Cuando me enojo no puedo hablar bien. Es mas fácil expresarme por escrito que hablado. Me es difícil llorar. Se me dificulta expresar el miedo. Con facilidad lastiman mis sentimientos. Prefiero quedarme callado, a decir lo que pienso. Ante la autoridad me siento inquieto. Mis comentarios ayudan a mejorar el trabajo. Cuando estoy triste aparento lo contrario. Por cualquier insignificancia empiezo a llorar. Me enojo con facilidad.
6.- RECONOCIMIENTO DE LOGROS. 12 13 23 24 34 35 44 48 56 68 69
Fácilmente supero los obstáculos. Organizo bien mi tiempo. Ante los fracasos me mantengo optimista. Soy persistente. Ante el fracaso busco alternativas. Me gusta vencer los obstáculos. Estoy satisfecho con mi vida. Reflexiono la mayor parte del tiempo. Cuando me propongo logro lo que quiero. Mi vida ha sido exitosa. Soy cuidadoso cuando realizo un trabajo.
70 109 126 127 131 133 137 138 139 141 146 152 156
En el trabajo soy cuidadoso y ordenado. Me gusta explorar nuevos horizontes. No puedo trabajar bajo presión. Soy considerado una persona tranquila. Reflexiono las consecuencias de mis decisiones. La felicidad existe. Me agrada lo inesperado. Tengo buen humor. Fácilmente me contento. Trabajo de prisa y con entusiasmo. Mi familia se siente abandonada. Disfruto mi tiempo libre. Cuando tengo problemas busco soluciones.
7.- AUTOESTIMA. 2 Siento compasión por mí. 8 Cambio fácilmente de opinión. 16 Huyo del compromiso. 22 Iniciar una nueva actividad me produce ansiedad. 31 Cuando estoy en una fiesta hablo poco. 32 Soy fácil de convencer. 36 Me siento un ser despreciable. 45 Abandono el trabajo o mis actividades por que me siento rechazado por todos. 54 Soy distraído. 61 Añoro el pasado. 71 Me preocupa que los demás hablen de mí. 72 La gente solo quiere aprovecharse de mí. 73 Me asusto fácilmente. 76 Cuando me enojo lloro. 87 Cumplo mis promesas. 96 Percibo mi ambiente hostil. 97 Hablar en público me pone nervioso. 102 Me gusta conocer gente de importancia por que eso me hace sentir importante. 110 Pierdo fácilmente el interés en los proyectos cuando no hay estímulo económico. 111 Necesito que me digan lo que debo hacer. 116 Se me dificulta tomar decisiones. 124 Fácilmente me enfermo. 134 Tengo dificultad para mantener las relaciones sentimentales. 142 Soy atractivo. 153 Hago las cosas por compromiso. 160 Al hablar soy muy expresivo. 161 Culpo a los demás de mis errores.
8.- NOBLEZA. 4 26 38 43 él. 80 84 92 129 130 148 158
He llegado a golpear a alguien. Me aprovecho de la gente tonta. En las relaciones de pareja me gusta dominar. Cuando alguien está furioso espero a que se calme para poder hablar con Impongo mi voluntad en mi casa como con mis amigos. Soy muy posesivo con mis amigos. En un juego prefiero ganar que perder. Impongo mi manera de pensar. Me conformo con lo que tengo. La gente conflictiva me busca. Me gusta ser reconocido.
Cada escala cuenta con una plantilla de calificación que nos permite obtener un puntaje bruto por escala. Dicho puntaje bruto es transformado en puntuación normalizada (TABLA 1) tomando como referencia el cuadro de conversión, mismo que posteriormente se grafica , y permite ubicar al sujeto dentro de un perfil global. Cada puntuación normalizada se suma en u puntaje total para obtener el Coeficiente Emocional (CE) (TABLA 2) de cada sujeto. El CE de cada sujeto orienta a conocer las habilidades sociales de las personas y en esta medida conocer las posibilidades de éxito social, así como por otra parte, permite identificar a través del perfil cuales son las áreas de las personas en las que están teniendo dificultades, para que una vez identificadas estas se puedan diseñar estrategias de apoyo, con el objetivo de estimular el desarrollo de las áreas deficitarias y proyectar en las personas u estilo emocional propositivo.
CUADERNILLO DE REACTIVOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Me cuesta trabajo decir no. Siento compasión por mí. Se me dificulta expresar mis sentimientos. He llegado a golpear a alguien. Establezco relaciones duraderas con otros. Ayudo también a los desconocidos. Mantengo calma ante las agresiones. Cambio fácilmente de opinión. Cuando me enojo no puedo hablar bien. Abandono las cosas al primer fracaso. Los retos me angustian. Fácilmente supero los obstáculos. Organizo bien mi tiempo. Me molesta que me critiquen. Soy muy impaciente Huyo del compromiso. Me identifico fácilmente con los demás. He pensado en ayudar a los que no tienen nada. Digo lo que pienso sin medir las consecuencias. Es mas fácil expresarme por escrito que hablado. Iniciar una nueva actividad me produce ansiedad. Ante los fracasos me mantengo optimista. Soy persistente. Hay días que no me gusta como me veo. Me aprovecho de la gente tonta. Siento tristeza sin motivo alguno. Me es difícil llorar. Me comprometo a ayudar en situaciones que lo necesitan. Se me dificulta controlar la ansiedad Cuando estoy en una fiesta hablo poco. Soy fácil de convencer. Los problemas me quitan el hambre y el sueño. Ante el fracaso busco alternativas. Me gusta vencer los obstáculos. Me siento un ser despreciable. Soy culpable de lo que me sucede. En las relaciones de pareja me gusta dominar. Se me dificulta hacer nuevas amistades. Comparto lo que tengo con los demás Tengo serias dificultades para controlar mi enojo. Acudo a fiestas. Cuando alguien está furioso espero a que se calme para poder hablar con él. Estoy satisfecho con mi vida.
45 Abandono el trabajo o mis actividades por que me siento rechazado por todos. 46 Siento que no merezco ser feliz 47 Soy la alegría de las fiestas. 48 Reflexiono la mayor parte del tiempo. 49 Solo convivo con la gente que conozco. 50 Me gusta invitar amigos a mi casa. 51 Cuando me siento lastimado insulto demasiado. 52 Se me dificulta expresar el miedo. 53 Me molesta que tengan que decirme lo que tengo que hacer. 54 Soy distraído. 55 Me desespero con facilidad. 56 Cuando me propongo logro lo que quiero. 57 No soporto los chistes hacia mi persona. 58 Tengo miedo a fracasar. 59 Con facilidad lastiman mis sentimientos. 60 Me afecta la crítica de los demás. 61 Añoro el pasado. 62 Me siento inseguro ante los desconocidos. 63 Cuando estoy en una fiesta me aíslo. 64 Mi impulsividad me impide que logre mis metas. 65 Estoy a la defensiva con toda la gente. 66 Me gusta organizar las fiestas. 67 El futuro me preocupa. 68 Mi vida ha sido exitosa. 69 Soy cuidadoso cuando realizo un trabajo. 70 En el trabajo soy cuidadoso y ordenado. 71 Me preocupa que los demás hablen de mí. 72 La gente solo quiere aprovecharse de mí. 73 Me asusto fácilmente. 74 Me conmueve ver niños pidiendo limosna. 75 Me dejo llevar con facilidad por mis impulsos. 76 Cuando me enojo lloro. 77 Soy indiferente al sufrimiento de los demás. 78 Tengo la impresión de que algo horrible va a suceder. 79 He tenido muchos fracasos. 80 Impongo mi voluntad en mi casa como con mis amigos. 81 Mi vida es aburrida. 82 He superado mis temores. 83 Pienso que nadie me comprende. 84 Soy muy posesivo con mis amigos 85 Prefiero trabajar solo 86 Cuando fracaso busco culpables. 87 Cumplo mis promesas. 88 Me molesta cuando alguien me grita. 89 Tengo dificultad para comunicarme con los niños. 90 Soy frío e insensible ante los demás.
91 He dedicado parte de m vida al trabajo sin reconocimiento. 92 En un juego prefiero ganar que perder. 93 Se me dificulta ocultar mi mal humor. 94 Me deprimo cuando no alcanzo mis metas. 95 Me preocupan los problemas de los demás. 96 Percibo mi ambiente hostil. 97 Hablar en público me pone nervioso. 98 Me desespero cuando no logro mis metas 99 Prefiero quedarme callado, a decir lo que pienso. 100 Soy buen vecino. 101 Los problemas me agobian. 102 Me gusta conocer gente de importancia por que eso me hace sentir importante. 103 Soy celoso 104 Me falta energía para hacer las cosas. 105 Utilizo bebidas alcoholicas para calmar mis penas. 106 Me molesta la injusticia. 107 Cuando cometo un error exploto. 108 Invento enfermedades cuando tengo rpoblemas. 109 Me gusta explorar nuevos horizontes. 110 Pierdo fácilmente el interés en los proyectos cuando no hay estímulo económico. 111 Necesito que me digan lo que debo hacer. 112 Me molesta que no se cumplan mis deseos. 113 Ignoro a la gente agresiva. 114 Soy poco tolerante con los niños 115 Me gusta correr riesgos. 116 Se me dificulta tomar decisiones. 117 Soy poco tolerante con los niños. 118 Cuando una persona humilde me toca siento repugnancia. 119 Cuando platico fácilmente me peleo. 120 Pienso demasiado para hacer las cosas. 121 Confío en mis habilidades. 122 Me gusta competir con los demás. 123 Me molesta mi mal humor. 124 Fácilmente me enfermo. 125 Mis relaciones sociales son agradables. 126 No puedo trabajar bajo presión. 127 Soy considerado una persona tranquila. 128 Soy educado con toda la gente. 129 Impongo mi manera de pensar. 130 Me conformo con lo que tengo. 131 Reflexiono las consecuencias de mis decisiones. 132 Lloro cuando veo que alguien sufre. 133 La felicidad existe. 134 Tengo dificultad para mantener las relaciones sentimentales. 135 Ante la autoridad me siento inquieto.
136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161
Me gusta hablar en público. Me agrada lo inesperado. Tengo buen humor. Fácilmente me contento. Soy optimista. Trabajo de prisa y con entusiasmo. Soy atractivo. Soy melancólico. Tengo dificultad para relacionarme con la gente. Estallo en furia fácilmente. Mi familia se siente abandonada. Lo que pueden sentir otros no me importa La gente conflictiva me busca. Mis comentarios ayudan a mejorar el trabajo. Cuando estoy triste aparento lo contrario. Evito enfrentarme a situaciones nuevas. Disfruto mi tiempo libre. Hago las cosas por compromiso. Estoy solo la mayor parte del tiempo. Es mejor no involucrarse con nadie. Cuando tengo problemas busco soluciones. Por cualquier insignificancia empiezo a llorar. Me enojo con facilidad Me gusta ser reconocido. Al hablar soy muy expresivo. Culpo a los demás de mis errores.
