5.2. Escala de Depresión Depresión de d e Mont M ontgomerygomery-As Asberg berg (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS)
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1. Tristeza apa aparent rentee El paciente paciente expresa abatimiento, tristeza, y desesperación desesperación a través t ravés de la voz, voz, el gesto gesto y la la expresión expresión mímica. Eval valúese úese en función de la gravedad gravedad e incapacidad p ara ser animado. anim ado. 0. No trist tristez ezaa 1. 2. Pare Parece ce desa desanimado, nimado, pero se anima fácil fácilmente mente 3. 4. Pare Parece ce triste triste e infeliz infeliz la la mayor mayor p arte del tiempo 5. 6. Pare Parece ce desg desgracia raciado do todo el tiempo. tiempo. Ex Extremadamente tremadamente abatido 2. Trist risteza eza expresa expresada da El enfermo apor ta datos verbales verbales sobre sobre su humor hum or depr imido, indepen independientemen dientemente te de que lo lo exprese exprese por su apariencia o no. Incluyee ánimo bajo Incluy bajo,, abatimie abatimiento, nto, des deses esperanza, peranza, se sentimiento ntimiento de desamparo. Eval valúese úese de acuerdo con con la intensidad, dur ación, e influenciabilidad influenciabilidad del hum or por las circunstan circunstan cias cias:: 0. Tristeza ocasional en en consonan cia con con las circunstan circunstan cias ambient ambientales ales 1. 2. Triste risteza za que cede cede (se anima) sin dificultad dificultad 3. 4. Sentimientos de tristeza tristeza o abatimiento profund o, pero el humor es todavía lig ligeramente eramente influenciable influenciable por las circ circunsunstancias extern extern as 5. 6. Continua e invariabl invariablee tristeza, tristeza, abatimie abatimiento, nto, se sentimiento ntimiento de desgrac desgracia ia 3. Ten ensión sión inter interior ior El paciente expresa expresa sentim sentimientos ientos de malestar malestar indefinido, nerviosismo, confusión interna, inter na, tensión mental men tal que se se vuelve vuelve pánico, temor o angusti angustia. a. Eva valúes lúesee de acuerdo con la intensidad, intensidad, fre frecuenci cuencia, a, o du ración de la tr anquilidad perdida: 0. Pla Placide cidezz aparente. aparente. Sólo manifies manifiesta ta tensión interna 1. 2. Ocasi Ocasionales onales sentimiento sentimientoss de nerviosismo nerviosismo y malestar indefinido indefinido 3. 4. Continuos sentimientos de tensión tensión int erna o sentimientos de pánico que aparecen aparecen intermitentemente y que el paciente paciente puede dominar, pero con dificultad dificultad 5. 6. Angus ngustia tia o temor no mitig mitigado. ado. Páni Pánico co abrumador abrumador 4. Sue ueño ño reduc reducid ido o El pacie paciente nte expresa expresa una redu cc cción ión en la dur ación o en la profundidad d e su sueño en comparación a cómo duerm e cuando se encuentra bien. 0. Sueño como los los normales normales 1. 2. Lev evee dificul dificultad tad para dor mir o sueño ligeramente ligeramente reducido: sueño ligero ligero 3. 4. Sueño reducido reducido o interrumpido interrumpido al menos menos durante 2 horas 5. 6. Meno enoss de de 2 o 3 hora horass de sueño 5. Disminu Disminución ción del del apetito apetito El paciente expresa una reducción del apetito en comparación con cuando se encuentra bien. Eval valúese úese la pérdida del d el deseo de alimento o la necesidad necesidad d e forzarse uno mismo a comer. 0. Apeti petito to normal o aumentado aumentado 1. 2. Apetito lig ligeramente eramente disminuido 3. 4. No apetito. apetito. Los alime alimentos ntos saben saben mal 5. 6. Nec Neces esidad idad de persuasión persuasión para comer comer
5. Instrument Instrumentos os de eval evaluació uación n para los trasto trastornos rnos del del hum or
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5.2. Escala de Depresión de Mont gomery-Asberg (Mont gomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS)
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6. Dificultades de concentración El paciente expresa dificultades para mantener su propio pensamiento o para concentrase. Evalúese de acuerdo con la intensidad, frecuencia y grado de la incapacidad pr oducida. 0. Ninguna dificultad de concentración 1. 2. Dificultades ocasionales para mantener los propios pensamientos 3. 4. Dificultades en la concentr ación y el mantenimiento del pensamiento que reduce la capacidad para mantener un a conversación o leer 5. 6. Incapacidad para leer o conversar sin gran dificultad 7. Laxitud.Abulia El paciente expresa o presenta un a dificultad par a iniciar y ejecutar las actividades diarias: 0. Apenas dificultades para iniciar las tareas. No inactividad 1. 2. Dificultad para iniciar actividades 3. 4. Dificultades para comenzar sus actividades rutinar ias, que exigen un esfuerzo para ser llevadas a cabo 5. 6. Completa laxitud, incapacidad para hacer nada sin ayuda 8. Incapacidad para sentir El paciente expresa un reducido interés por lo que le rodea o las actividades que normalmen te producían placer. Reducción de la capacidad par a reaccionar ad ecuadamente a circunstancias o personas. 0. Interés normal por las cosas y la gente 1. 2. Reducción de la capacidad para disfrutar de los intereses habitu ales 3. 4. Pérdida de interés en lo que le rodea, incluso con los amigos o conocidos 5. 6. Manifiesta la experiencia subjetiva de estar emocionalmente paralizado, anestesiado, con incapacidad para sentir placer o desagrado, y con u na falta absoluta y/o doloro sa pérdida de sentimientos hacia parientes y amigos 9. Pensamientos pesimistas El paciente expresa pensamiento de culpa, autorreproche, remordimiento, inferioridad, ideas de ruina, ideas de pecado. 0. No pensamientos pesimistas 1. 2. Ideas fluctuantes de fallos, autorreproches o autodepreciaciones 3. 4. Persistentes autoacusaciones o ideas definidas, pero todavía razonables de culpabilidad o pecado. Pesimismo 5. 6. Ideas irrefutables de ruina, remordimiento o pecado irremediable. Autoacusaciones absurdas e irreducibles 10. Ideación suicida El paciente expresa la idea de que la vida n o m erece vivirse, de que una muerte natur al sería bienvenida, o m anifiesta ideas o planes suicidas. 0. Se alegra de vivir. Toma la vida como viene 1. 2. Cansado de vivir. Ideas suicidas fugaces 3. 4. Manifiesta deseos de muerte, ideas suicidas frecuentes. El suicidio es considerado como un a solución, pero no se han elaborado planes o hecho intención 5. 6. Planes explícitos de suicidio cuando exista una op ortu nidad. Activa preparación para el suicidio
5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del hum or
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