010-Pedoman-CSSD

362.11 Ind p

PEDOMAN INSTALASI PUSAT STERILISASI '

(CENTRAL STER I ILE L E SUPPL SUP PLY Y DEPARTMENT DEP ARTMENT I CSSD)

DIRUMAH DI RUMAH SAKIT SAKIT

DEPARTE REPUBt JAKA JA KART RTA A 2009

Pedoman lnstalasi lnstalasi Pusat Sterilisasi (Central Sterile Supply

Department I CSSD) Di Rumah Sakit ©2009 Departemen Kesehata Kesehatan n Repu Repu!" !"# # Ind Ind$nes"a $nes"a %e#er&asama den'an Persatuan !nsta!as" Pusa Pusatt Ster Ste r "!"sas" "!"sas" Ind$ne Ind$nes"a s"a (PIPSI (PIPSI))

15 cm X21 cm I"" * 102 halaman ISBN Nomor. 97!979!925"!70!2

#ak $i%ta Dilindun&i 'ndan&!'ndan& D"!aran' memperan+a#, memperan+a#, men-e men-etta# dan mener"t#an sea'"an atau se!uruh "s" u#u "n "n"" den'an -ara dan entu# apapun apapun &u'a &u'a tanpa se". se"."n "n penu!"s dan pener"t

362.11

Katallog Dalam Ter Kata Ter bitan. bita n. Departem en Kes Keseeh atan

RI Ind Indonesia. Departemen Kesehatan. Direkt Indonesia. Direktorat orat Jenderal p Bina Pelaanan !edik .Pedoman In Insstalasi P" P"sat sat #teril isasi isasi $%entral #terile #" ppl Department I %##D& Di R"mah #akit Jak arta arta (Departemen Kese Kesehatan hatan Rl , 2))*

()*) P+N,)N*)R Pu&" s+u#ur #"ta pan&at#an #ehad"rat Tuhan /an' Maha Esa #arena atas rahmatN+a

Ped$man

!nsta!as"

Pusat Ster"!"sas"

(Central Sterile Suppl Department I CSSD) D" Rumah Sa#"t dapat

d"se!esa"#an tepat pada a#tun+a1 %u#u

Ped$man

!nsta!as"

Steri!e"Suppl Department I

sea'a"

upa+a

untu#

Pusat

Ster"!"sas"

(Central

CSSD) d" Rumah Sa#"t d"susun

mene#an

#e&ad"an

"ne#s" #ealt$%are

Asso%iated In!e%tions (#Ais) d" rumah sa#"t serta men"n'#at#an

mutu pe!a+anan d" rumah sa#"t1 %u#u "n" d"harap#an dapat d"pa#a" $!eh mana&er rumah sa#"t dan petu'as #esehatan #hususn+a Petu'as 3SSD dan T"m Pen-e'ahan dan Pen'enda!"an !ne#s"

"!"sas" d" (PPI) sea'a" a-uan da!am memer "#an pe!a+anan ster "!"sas" rumah sa#"t1 Ped$man "n" a#an d"e4a!uas" se-ara er#a!a dan a#an d"pera"#" "!a d"temu#an ha!5 ha!5ha! +an' d"an''ap sudah t"da# sesua" den'an #$nd"s" +an' seenarn+a 1

Tersusunn+a Departemen

ped$man

Kesehatan

"n"

merupa#an

RIden'an RI

#er&asama

Per satuan Per satuan

!nsta!as"

antara Pusat

Ster"!"sas" Ind$nes"a (PIPSI), (PIPSI) , pa#ar dar" pr$es" ter#a"t, rumah sa#"t serta du#un'an dar" era'a" p"ha#1 Untu# "tu, pen+usun u-ap#an ter"ma #as"h1 6a#arta,, 6un" 2009 6a#arta

T"m T" m Pen+usun Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

Pl+R#,T-, I#T,/,#I P-#,T #Tl+RI/I#,#I ID0l+ #I, $ P I P # I & %l+TR,/ #Tl+RI/I+ #-P/ Dl+P,RTlll+T 6I1 3"!edu' Ra+a N$1 272 D Kea+$ran Lama 6a#arta Se!atan Te!&81(02:) ;79 ns2, 2

Assa!amu?a!a"#um,r .'b. Pu &"s+u#ur #"ta pan&at#an #epda Tuhan /an' Maha Esa, atas "."n dan Rahmat5N+a %u#u Ped$man Pusat Ster"!"sas" (3SSO) d" rumah sa#"t +an' se!ama "n" d"tun''u5tun''ute!ah se!esa" dan men&ad"a-uan a'" se!uruh Rumah Sa#"t d" Ind$nes"a1

Kam" merasa an''a dan erter"ma #as"h #epada Oepartemen Kesehatan Repu!"# Ind$nes"a,+an' te!ah men+usun dan men&ad"#an u#u Ped$man Pusat Ster"!"sas" "n"1 Sea'a" an'sa +an' esar , #"ta patut mem"!"#"u#u Standar Nas"$na! tentan' Pusat Ster"!"sas" (3SSO)1 Pusat Ster"!"sas" (3SSD) merupa#an "nsta!as" +an' san'at erperan untu# men-e'ah ter&ad"n+a "ne#s" dan "ne#s" N$s$#$m"a! d" rumah sa#"t, seh"un''aPat"ent Saet+ (Keamanan dan Kese!amatan Pas"en) dapat d"u&ud#an1 Per!u d"#etahu" ersama aha d"Ind$nes"a mas"h an+a# rumah sa#"t +an' e!um mem"!"#" Pusat Ster"!"sas" (3SSD) +an' a"# dan terstandar, #arena #uran' mendapat perhat"andar" mana&emen Rumah Sa#"t1

PIPSI (Persatuan !nsta!as" Pusat Ster"!"sas" Ind$nes"a) +an' merupa#an Or 'an"sas" pr$es" +an' san'at pedu!" pada pr$'ram "n", men'harap#an den'an %u#u Ped$man Pusat Ster"!"sas" (3SSD) "n" dapat memantu para pen''unann+a (user) da!am men&a!an#an un's"den'an sea"# 5a"#n+a dan dapat d"pertan''un'&aa#an1 PIPSImen'hatur#an sa!am h$rmat dan u-apan ter"n"a #as"h

Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi

I!!

+an' set"n''"5t"n''"n+a #epda Departemen Kesehatan RI, serta se!uruh

Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi

I!!

p"ha# +an' te!ah mendu#un' pen+usunan %u#u Ped$man Pusat Ster"!"sas" 3SSD) "n"1

Sem$'a u#u "n" ermanaat a'" %an'sa dan Ne'ara Ind$nes"a +an' #"ta sama5sama -"nta" dan #hususn+a a'" para Petu'as !nsta!as" 3SSD1Dem"#"an dan Ter"ma Kas"h1

i3

Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSS&)

DEPARTEMEN KESEHATAN RI DIREKTORAT 6ENDERAL %INA PELA/ANAN MEDIK JI. 4R . Ras"na #aid Blok 5# Kaling * Ko tak Pos 3)*7. 11*6 Jakana 12*8) T9lepon ($)21& 82)1#*) $4"nting& :aksimile .$)21& 8261;1. 82)3;72 #"rat depkes go ?d

S)-B'*)N DIR+(*'R +ND+ R)/ BIN) P+/) )N) N -+DI(

Pertama 5

tama

mar"!ah #"ta pan&at#an pu&" s+u#ur

#e

had"ratA!!ah S@T, #arena atas rahmat dan h"da+ahN+a #"ta dapat men+usun Ped$man !nsta!as" Pusat Ster"!"sas" (Central Sterile Suppl Department ICSSD) D" Rumah Sa#"t1 Rumah sa#"t ada!ah sarana #esehatan +an' men+e!en''ara#an pe!a+anan

#esehatan

per$ran'an

se-ara

par"purna

den'an

men+ed"a#an pe!a+anan raat "nap, raat &a!an dan 'aat darurat1 Rumah sa#"t sea'a" "nst"tus" pen+ed"a pe!a+anan #esehatan a&" erupa+a untu# men-e'ah r"s"#$ ter&ad"n+a "ne#s" a'" pas"en dan petu'as rumah sa#"t1 Sa!ah satu "nd"#at$r #eerhas"!an da!am pe!a+anan rumah sa#"t ada!ah

rendahn+a

Asso%iated

an'#a

"ne#s"

In!e%tions (#Ais)

#eerhas"!an

"tu

ma#a

n$s$#$m"a!

atau

#ealt$%are

d" rumah sa#"t1 Untu# men-apa"

per!u

d"!a#u#an

pen-e'ahan

dan

pen'enda!"an "ne#s" d" rumah sa#"t1 Pen+usunan

Ped$man

!nsta!as"PusatSter"!"sas"(3entra!Sterile

Suppl Department I CSSD) D" Rumah Sa#"t merupa#an upa+a +an' pent"n', men'"n'at h"n''a saat "n" e!um ada ped$man +an' dapat d"&ad"#an a-uan da!am pen+e!en''araan !nsta!as" Pusat Ster "!"sas"1 Tu&uan dar "

Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

4

pen+usunan ped$man "n" a'ar rumah sa#"t dapat men"n'#at#an mutu pe!a+anan ster "!"sas" a!at dan ahan 'una mene#an #e&ad"an "ne#s" d" rumah sa#"t, +an' pada a#h"rn+a dapat men"n'#at#an mutu pe!a+anan d" rumah sa#"t Den'an

men'a#$m$d"r

era'a"

per#eman'an

+an'

ada

d"harap#an u#u "n" dapat memper#a+a #epusta#aan da!am "dan' pen-e'ahan dan pen'enda!"an "ne#s" dan men&ad" ped$man a'" pen+e!en''araan pusat ster"!"sas" d"rumah sa#"t1 Sa+a men+amut a"# dan men+ampa"#an pen'har'aan dan u-apan ter "ma #as"h pada era'a" p"ha# +an' te!ah er#$ntr"us" da!am pen+usunan Ped$man !nsta!as" Pusat Ster"!"sas" (Central

Ster il Suppl Department'CSSD) D" Rumah Sa#"t1

arta, 6un" 2009 a Pe!a+anan Med"#

I·

@I


TIM PEN/USUN 1
R.
Dr'1 /$seph" ne Lean', M1Kes (RSUP

ii

(N*RIB'*R 1.

Ora1 He'andar" Sarast" Raha+u, Apt (RSUP Dr 1 Hasan Sad"#"n, %andun')

2. Ors1 Rus!an M1 Rau , Apt, M1Kes (RSUP Dr 1 @ah"d"n Sud"r$hus$d$ , Ma#assar )

3. Ors1 Par !aun'an %utar5utar , Apt , MM (RSUP H1 Adam Ma!"#, Medan)

4. Ora1/u!"ar Mun"r ,Apt (RSUP Dr1 M1 D&am"!, Padan') 5. Adu! R$n" (RSUP Dr 1 M1 H$es"n, Pa!eman') 6. N1 L"!"6umt"!"h (RSUP
11. Tr " Hastut" Retn$n"n's"h, SKM (RSU Dr 1 M$eard", Sura#arta) 12. Or a1 !ndah %ud"at" @, Apt , M1Kes (RSUP Dr 1 Sard&"t$, /$'+a#arta)

13. Ors1 A!" S+am!an , Apt , SE, MARS (RSU Dr 1 S$et$m$, Suraa+a)

14. H&1 Mahdaat"1 S1Kep (RSU Mataram) 15. Dr 1 Muhammad Mu-htar , M1Kes (O"nas Kesehatan Pr $4"ns" 6aa %arat)

16. Dr 1 L"!"ana Kurn"aan, MS-, DTMH, MH A (PERDALIN) 17. Dr 1 %ud"man %e!a, Sp1MK (PAMKI) 18. Ora1 Laset+ %a#ar , Apt , M1Ep"d (PIPS I RSUPN Dr 1 3"pt$ Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (C SSD)

I5

Man'un#usum$ , 6a#arta)

19. Dr 1 3hr"st"ana L"nda @ah&un", Sp1OT, M1Kes, 33O (PIPSI I RS Pusat Pertam"na, 6a#arta)

20.

Ora1 !ndarat"e N, Apt (PIPSI I RSUP Persahaatan , 6a#arta)

21.

Udart$, ST, SE, MM, M%A (PIPSI I RSA% Harapan K"ta,

6a#arta) 221 %udh+ B"p+ana, SKM (PIPSI I RS Med"stra) 271

Sr"+at", AMK , 3BRN (PIPSI I RS6PO Harapan K"ta ,

6a#arta) 2C1

/a+at Supr"+atna , SKM , MM (RS Pusat

Pertam"na, 6a#arta) 2> 1 Tr" Hen" Su!"st"#a, AMK (PIPSI I RS Husada, 6a#arta)

26.

D" Estr" Utam", AMK (PIPSI I RS Pusat Pertam"na, 6a#arta)

27.

Ir 1 Th$mas Patr"a (Pusat Sarana , Prasarana  Pera!atan Kesehatan)

28.

Dr 1 3handra 6a+a (O"re#t$rat %"na Pe!a+anan Med"# Spes"a!"st"#)

29. Dr 1 @"ta Nursanth" Nasut"$n (D"re#t$rat %"na Pe!a+anan Med"# Spes"a!"st"#)

30. Dr 1 Ester Mar"n" Lu"s (O"re#t$rat %"na Pe!a+anan Med"# Spes"a!"st"#)

31.

M1 N$er Eend+, ST, MM

32.

D$dd+ Set"aan, S1
Apt 771

Ir1 Tr"and$n$ Set"ad",

ST, MM 7C1

Ir 1 Dad+ Ar+

Kurn"aan, ST 7>1 Hutur 61@1 Pasar"u, SE

A


DA
%A% I1 PENDAHULUAN11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 :

A. Latar e!a#an'1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111: B.
%A% II1 PERAN PUSAT STERILISASI DI RUMAH SAKIT11111111111111111> ,. Tu&uan Pusat Ster"!"sas"11111111111111111111111111111111111111111111111111111>

B. Tu'as !nsta!as" Pusat Ster "!"sas"11111111111111111111111111111111111111111 C. A#t"4"tas
%A% I!!1 ORFANISASI INSTALASI PUSAT STERILISASI11111111111111G ,. !nsta!as" Pusat Ster"!"sas"111111111111111111111111111111111111111111111111111G %1 Str u#tur Or'an"sas"1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111119

%A% IB1 KETENAFAAN1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111:2 ,. Status Kesehatan111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111:2

B. Ura"an Tu'as dan Kua!""#as" Tena'a111111111111111111111111111111:2 1. Kepa!a "nsta!as" pusat ster"!"sas"111111111111111111111111111111111:2 2. Kepa!a su "nsta!as"111111111111111111111111111111111111111111111111111:7 3. Penan''un' &aa adm"n"stras"11111111111111111111111111111: C 4. Sta d" pusat ster"!"sas"11111111111111111111111111111111111111111111: C C. K$mpetens" Tena'a11111111111111111111111111111111111111111111111111111111:>

Pedoman lnstaasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

5I

%A% B1 SARANA
,. %an'unan !nsta!as" Pusat Ster "!"sas"1111111111111111111111111111111:

B. L$#as" !nsta!as" Pusat Ster"!"sas"1111111111111111111111111111111111111: C. Peman'unan dan Pers+aratan Ruan' Ster"!"sas"11111111:; 1. Ruan' de#$ntam"nas"111111111111111111111111111111111111111111111111:; 2. Ruan' pen'emasan a!at11111111111111111111111111111111111111111111:9 3. Ruan' prosesin*+ !"nen111111111111111111111111111111111111111111111:9 4. Ruan' ster"!"sas"111111111111111111111111111111111111111111111111111111111:9 5. Ruan' pen+"mpanan aran' ster"!11111111111111111111111111111:9 D. Peme!"haraan Pera!atan Ster"!"sas" Se-ara Rut"n dan %er#a!a111111111111111111111111111111111111111111111120

E. Ka!"ras" A!at11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111112: F. Pend$#umentas"an1111111111111111111111111111111111111111111111111111111112: G. A!at Pe!"ndun' D"r"111111111111111111111111111111111111111111111111111111111122 %A% BI1 PELA/ANAN INSTALASI PUSAT STERILISASI111111111111111127

,. Tata!a#sana Pe!a+anan Pen+ed"aan %aran' Ster"!111111127

B. A!ur Ker&a111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111112C C. Tahap5tahap Ster"!"sas" A!at I %ahan Med"#111111111111111111112> 1. De#$ntam"nas"11111111111111111111111111111111111111111111111111111111112> 2. Pen'emasan11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111117: 3. Met$da Ster"!"sas"1111111111111111111111111111111111111111111111111111117G 4. Pen'u&"an A!at Ster"!"sas"1111111111111111111111111111111111111111111C 5.
,. K$ntr$! #ua!"tas ster"!"sas"1111111111111111111111111111111111111111111111C9

5 II


8. 6en"s5&en"s "nd"#at$r ster"!"sas"111111111111111111111111111111111111>0 1. !nd"#at$r Me#an"#111111111111111111111111111111111111111111111111111>0 2. !nd"#at$r K"m"a1111111111111111111111111111111111111111111111111111111>: 3. !nd"#at$r %"$!$'"11111111111111111111111111111111111111111111111111111>> 31 !nterpretas" Has"! !nd"#at$r %"$!$'"111111111111111111111111111111>

B)B BIII1 P+NDIDI()N D)N P+N,+-B)N,)N *+N),) DI P'S)* S*+RI/IS)SI.................................................5 B)B I 5.

(+S+#)*)N D)N (+S+/)-)*)N (+R) (34...........59 A1 Pen-e'ahan Ke-e!a#aan pada Petu'as11111111111111111111>9

G1 Pen-e'ahan Ke-e!a#aan pada Pas"en11111111111111111111:

C. Penan'anan at5.at K"m"a d" 3SSD111111111111111111111111112 1. A!#$h$!111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111112 2.

<$r ma!deh"d11111111111111111111111111111111111111111111111111111117

3.

Et"!en O#s"da11111111111111111111111111111111111111111111111111111>

4.

L"s$!11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

>1 Natr"um H"p$#!$r "t 1111111111111111111111111111111111111111111111111 B)B X. P+N'*'P............................................................................71 /)-PIR)N........................................................................................73 D)*)R P'S*)().................................................................................97


="""

D)*)R ,)-B)R :1 :0

Str u#tur Or'an"sas" pada RSU Ke!as 3 11111111111111111111111111111111111

2.

Str u#tur Or 'an"sas"!nsta!as" Pusat Ster"!"sas"111111111111111111111111::

3.

A!ur Ker&a !nsta!as" Pusat Ster"!"sas"111111111111111111111111111111111111112C D)*)R /)-PIR)N

/am%iran 1. 3$nteh Tata Ruan' Pusat Ster"!"sas" d"Rumah Sa#"t11111111111111111;>

/am%iran 2. Datar Keutuhan Mes"n Ster"!"sas"1111111111111111111111111111111111111111111;G

/am%iran 3. Datar A!at +an' D"!a#u#an D"s"ne#s"den'anPasteur" sas"1111111G:

/am%iran ". @a#tu dan Suhu +an' D"utuh#an da!am Pr$ses Pasteur"sas" menurut 6en"s %a#ter"1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111G2

/am%iran 5. 3$nt$h Pr$sedur Pe!a+anan Ster"!"sas" Sentr a!11111111111111111111111111G7

/am%iran 6. 3ara Memun'#us I Men'emas den'an Kertas11111111111111111111111G

/am%iran 7. Petun&u# Untu# Penempatan Kemasan d" Da!am Mes"n Ster"!"as"111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 9C

="4


BA B I PEN DA HULUA N

) . /atar elakan&

Ster"!"sas" ada!ah suatu pr$ses pen'$!ahan a!at atau ahan +an' ertu&uan untu# men'han-ur#an semua entu# #eh"dupan m"#r$a termasu# end$sp$ra dan dapat d"!a#u#an den'an pr$ses #"m"a atau "s"#a1 Rumah

sa#"t

sea'a"

"nst"tus"

pen+ed"a

pe!a+anan #esehatan

erupa+a untu# men-e'ah r"s"#$ ter&ad"n+a "ne#s" a'" pas"en dan petu'as

rumah sa#"t1 Sa!ah satu "nd"#at$r #eerhas"!an da!am

pe!a+anan rumah sa#"t ada!ah rendahn+a an'#a "ne#s" n$s$#$m"a! d" rumah sa#"t1 Untu# men-apa" #eerhas"!an terseut ma#a per!u d"!a#u#an pen'enda!"an "ne#s" d" rumah sa#"t1 Pusat ster"!"sas" merupa#an sa!ah satu mata ranta" +an' pent"n' untu# pen'enda!"an "ne#s" dan erperan da!am upa+a mene#an #e&ad"an

"ne#s"1

Untu#

me!a#sana#an

tu'as

dan

un's"

ster"!"sas", Pusat Ster"!"sas" san'at er'antun' pada un"t penun&an' !a"n sepert" unsur pe!a+anan med"#, unsur penun&an' med"# maupun "nsta!as" antara !a"n per!en'#apan , rumah tan''a , peme!"haraan sarana rumah sa#"t, san"tas" dan !a"n5!a"n1 Apa"!a ter&ad" hamatan pada sa!ah satu su un"t d"atas ma#a pada a#h"rn+a a#an men''an''u pr$ses dan has"! ster"!"sas"1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

%"!a d"t"n&au dar" 4$!ume a!at dan ahan +an' harus d"ster"!#an d" rumah sa#"t dem"#"an esar , ma#a rumah sa#"t d"an&ur#an untu# mempun+a" suatu "nsta!as" pusat ster"!"sas" tersend"r" dan mand"r", +an' merupa#an sa!ah satu "nsta!as" +an' erada d"aah dan ertan''un' &aa !an'sun' #epada D"re#tur I @a#"! D"re#tur Rumah Sa#"t1 !nsta!as" pusat ster"!"sas" "n" ertu'as

untu# memer"#an

pe!a+anan terhadap semua #eutuhan #$nd"s" ster"! atau eas dar" semua m"#r$$r'an"sme (termasu# end$sp$ra) se-ara tepat dan -epat, untu# me!a#sana#an tu'as ster"!"sas" a!at atau ahan se-ara pr$es"$na!, d"per!u#an pen'etahuan dan #etramp"!an tertentu $!eh peraat, ap$te#er ataupun tena'a n$n med"# +an' erpen*alaman

diidan* sterilisasi merupa#an m"tra #er&a1 Asas #em"traan d"dasar" rasa sa!"n' men'h$rmat" peran dan un's" mas"n'5mas"n' den'an tu&uan utama untu# men-e'ah r"s"#$ ter&ad"n+a "ne#s" a'" pas"en dan pe'aa" rumah sa#"t1 An'#a "ne#s" n$s$#$m"a! terus men"n'#at (A! Barad$, 2000) men-apa" se#"tar 9 (4ar"as" 752:) atau !e"h dar" :,C &uta pas"en raat "nap d" rumah sa#"t se!uruh dun"a1 Has"! sur4e+ p$"nt pre4a!ens" dar" :: Rumah Sa#"t d" OKI 6a#arta +an' d"!a#u#an $!eh Perda!"n 6a+a dan Rumah Sa#"t Pen+a#"t !ne#s" Pr$1 Dr 1Su!"ant" Sar$s$ 6a#arta pada tahun 2007 d"dapat#an an'#a "ne#s" n$s$#$m"a! untu# ILO (!ne#s" Lu#a Operas") :G,9, ISK (!ne#s" Sa!uran Kem"h) :>,:, IADP (Ine#s" A!"ran Darah Pr"mer) 2,C, Pneum$n"a

2C,>

dan !ne#s"

Sa!uran

Napas !a"n :>,:, serta !ne#s" !a"n72,:1 Untu# mem"n"ma!#an r"s"#$ ter&ad"n+a "ne#s" d" rumah sa#"t dan as"!"tas pe!a+anan

2

#esehatan

!a"nn+a

per!u

d"terap#an


pen-e'ahan dan

2


pen'enda!"an "ne#s" (PPI), +a"tu #e'"atan +an' me!"put" peren-anaan ,

pe!a#sanaan,

pem"naan,

pend"d"#an

dan

pe!at"han,

serta

m$n"t$r"n' dan e4a!uas"1 B. alsa8ah

!nsta!as" pusat ster "!"sas" memer"#an pe!a+anan +an' sea"#5a"#n+a untu# me!a+an" dan memantu semua un"t d" rumah sa#"t +an' memutuh#an aran' dan a!at med"# da!am #$nd"s" ster"!1

C. *uuan Umum 

Untu# men"n'#at#an mutu pe!a+anan ster"!"sas" a!at dan ahan 'una mene#an #e&ad"an "ne#s" d" rumah sa#"t1

Khusus 

1. Sea'a"

ped$man

da!am

memer"#an

pe!a+anan p usat

ster"!"sas" d" rumah sa#"t1

2. Untu# men'ada#an pen'aasan dan #$ntr$! mutu terhadap has"! ster"!"sas"1

3. Sea'a" seuah panduan #er&a a'" tena'a pe!a#sana memer"#an pe!a+anan pusat ster"!"sas"1 D. Pen&ertian

1. )erasi ada!ah pemaparan #emasan +an' aru d"ster "!#an 'as Et"!en O#s"da pada s"r#u!as" udara untu# men'h"!an'#an s"sa 'as Et"!en O#s"da1

2. ))-I ada!ah s"n'#atan dar" Ass$-"at "$n $r the Ad4an-ement $ Med"-a!1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

3

3. )#) ada!ah s"n'#atan dar"Amer"-an H$sp"ta! Ass$- "at"$n1 4. )ntise%tik ada!ah d"s"ne#tan +an' d"'una#an pada permu#aan #u!"t

dan

memran

mu#$sa

untu#

menurun#an

&um!ah

m"#r$$r'an"sme1

5. )utocla:e ada!ah suatu a!at I mes"n +an' d"'una#an untu# ster"!"sas" den'an men''una#an uap erte#anan1

6. Bacillus stearothermo%h;ulus ada!ah m"#r$$r'an"sme +an' dapat mementu# sp$ra serta r es"stens" terhadap panas dan d"'una#an untu# u&" ee#t""tas sterilisasi ua%.

7. Bacillus

sut"!"s

ada!ah

m"#r$$r'an"sme

+an'

dapat

mementu# sp$ra dan d"'una#an untu# u&" ee#t""tas ster"!"sas" Et"!en O#s"da 1

8. Biourden

ada!ah &um!ah m"#r$$r'an"sme

pada

enda

ter#$ntam" nas"1

9. Bo
10. Dekontaminasi ada!ah pr$ses untu# men'uran'" &um!ah pen-emar m"#r$$r'an"sme atau sustans" !a"n +an' eraha+a seh"n''a aman untu# penan'anan

!e"h !an&ut termasu#

perendaman , pen-u-"an, des"ne#s" sampa" ster"!"sas" ?J1 8

11. Disin8eksi ada!ah pr$ses "na#t"4as" m"#r $$r'an"sme me!a!u" s"stem terma! (panas) atau #"m"a1

12. ,o&&le ada!ah a!at pr$te#s" mata1 13. lnkuator ada!ah a!at +an' d"'una#an untu# dapat men'has"!#an

suhu tertentu se-ara #$nt"n+ u untu#

menumuh#an #u!tur a#ter"1

14. lndikator iolo&i ada!ah sed"aan er"s" se&um!ah tertentu 


m"#r$$r'an"sme spes""# da!am entu# sp$ra +an' pa!"n' res"sten

terhadap

suatu

pr$ses

ster"!"sas"

tertentu

dan

d"'una#an untu# menun&u##an aha ster"!"sas" te!ah ter-apa"1

15. lndikator kimia ada!ah suatu a!at erentu# str"p atau tape +an' menanda" ter&ad"n+a pemaparan ster"!an pada $+e# +an' d"ster "!#an,d"tanda" den'an adan+a peruahan arna1

16. lndikator mekanik ada!ah penun &u# suhu, te#anan, a#tu dan !a"n5!a"n pada mes"n ster"!"sas" +an' menun&u##an mes"n er&a!an n$rma!1

17. ln8 eksi nosokomial ada!ah "ne#s" +an' d"per$!eh d" rumah sa#"t

d"mana

pada

saat

masu#

rumah

sa#"t

t"da#

ada

tanda'e&a!a atau t"da# da!am masa "n#uas"1 (-) (literature Panduan CSS& Moderen .//0)

18. /umen ada!ah !uan' #e-"! dan pan&an' sepert" pada #ateter , &a r um sunt"# maupun pemu!uh darah1

19. Point o8 use = menun &u##an tern pat pema#a"an a!at1 20. Steril ada!ah #$nd"s" eas dar"

semua m"#r$$r'an"sme

termasu# sp$ra1

21. Sterilisasi

ada!ah

pr$ses

pen'han-uran

semua

m"#r$$r'an"sme termasu# sp$ra me!a!u" -ara "s"#a atau #"m"a1

22. Ster ilan ada!ah .at +an' mempun+a" #ara#ter"st"# dapat menster "!#an1

23. *ermoko%el

ada!ah sepasan' #ae!

term$5e!e#tr"#

untu#

men'u#ur peredaan suhu dan d"'una#an untu# men'#a!"ras" suhu pada mes"n ster"!"sas"1


8

B)B II P+R)N P'S)* S*+RI/IS)SI DI R'-)# S)(I* %ahan dan pera!atan med"# pada umumn+a d"pr$ses d" set"ap un"t I a'"an +an' ada pada rumah sa#"t ersan'#utan 1 Ke!emahan den'an s"stem "n" ada!ah ter&ad"n+a dup!"#as" ahan dan pera!atan serta su!"t untu# mempertahan#an standar I #ua!"tas +an' tera"# untu# pr$ses de#$ntam"nas" dan ster"!"sas"1 Den'an sema#"n er#eman'n+a pr$sedur $peras" maupun #$mp!e#s"tas pera!atan med"#, ma#a d"per!u#an pr$ses ster"!"sas" +an' tersentra!"sas" seh"n''a #ese!uruhan pr$ses men&ad" !e"h e"s"en, e#$n$m"s dan #eamanan pas"en sema#"n ter&am"n1 !st"!ah untu# Pusat Ster "!"sas" er4ar"as", mu!a" dar" Central Sterile Suppl Department (CSS1) Central Ser2i%e (CS), Central Suppl (CS3, Central Pro%essin* Department (CPD) dan !a"n5!a"n, namun #esemuan+a mempun+a" un's" utama +an' sama +a"tu men+"ap#an a!at5a!at ers"h dan ster"! untu# #eper!uan peraatan pas"en d" rumah sa#"t1 Se-ara !e"h r"n-" un's" dar" pusat ster "!"sas"

ada!ah

mener"ma

,

mempr$ses

,

mempr$du#s"

,

menster"!#an , men+"mpan serta mend"str"us"#an pera!atan med"s #e era'a" ruan'an d" rumah sa#"t untu# #epent"n'an peraatan pas"en1 ) .*uuan Pusat Sterilisasi

1. Memantu un"t !a"n d" rumah sa#"t +an' memutuh#an #$nd"s" ster"!, untu# men-e'ah ter&ad"n+a "ne#s"1


7

2. Me Menu nuru run# n#an an an an'# '#a a

#e&a #e &ad" d"an an

"ne#s"

dan

memantu

men-e'ah serta menan''u!an'" "ne "ne#s" #s" n$s$#$m"a!1

3. E"s"ens" tena'a med"s I paramed"s untu# #e'"atan +an' er$r"entas" pada pe!a+anan terhadap pas"en1 pas"en1

4. Men+ed Men+ed""a#an dan men&am"n #ua!"tas has"! ster"!"sas" terhadap pr$du# +an' d"has"!#an d"has"!#an11 B. *u&as ln lns stalasi Pusat Sterilisa Sterilisasi

Tan''un' &aa Pusat Ster"!"sas" er4ar"as" ter'antun' dar" esar #e-"!n+a rumah sa#"t sa#"t,, stru#tur $r'an"sas" dan pr$ses ster"!"sas"1 Tu'as utama Pusat Ster"!"sas" ada!ah 

1. Men+"ap#an pera!atan med"s untu# peraatan pas"en1 pas"en1 2. Me!a#u#an pr$ses ster"!"sas" a!at I ahan ahan11 3. Mend Mend""str"us"#an

a!at5a!at

+an'

d"utuh#an

$!eh

ruan'an

peraatan,, #amar $peras" maupun ruan'an !a"nn+a peraatan !a"nn+a11

4. %erpart"s"pas" da!am pem"!"han pera!atan dan ahan +an' aman dan ee#t" serta ermutu1 ermutu 1

5. Mempertahan#an sto%4 in2entor +an' memada" untu# #eper!uan peraatan pas"en1 pas"en1

6. Mempertahan#an standar +an' te!ah d"tetap#an1 d"tetap#an1 7. Mend$#umentas"#an set"ap a#t"4"tas pemers"han, pemers"han, maupun

ster"!"sas" ster"! "sas"

sea'a" sea'a"

a'"an

dar"

d"s"ne#s"

pr$'ram

upa+a upa+a

pen'enda!"an mutu1

8. Me!a#u#an pene!"t"an terhadap has"! ster"!"sas" da!am ran'#a pen-e'ahan dan pen'enda!"an "ne#s" ersama den'an pan"t"a pen'enda!"an "ne#s" n$s$#$m"a! 1

9. Mem Memer er"#an "#an pen+ pen+u!uh u!uhan an ten tentan tan' ' ha!5 ha!5ha! ha!

+an' +an '

er# e r#a" a"tan tan

den'an masa!ah ster"!"sas"1 ;

Pedoman lnstalas i Pusat Sterilisasi

10. Men+e!en''ara#an pnd"d"#an dan pen'eman'an sta "nsta "nsta!a !as" s" pusat ster "!"sas" a"# +an' ers"at "ntern maupun e#stern e#stern11

11. Men'e4a!uas" has" has"!!ster"!"sas"1 $.)kti:itas 8un&sional Pusat Sterilisasi

A!ur a#t"4"tas un's"$na! dar" Pusat Ster"!"sas" se-ara umum dapat d"'amar#an sea'a" er"#ut 

1. Pem"!asan  pem"!asan a!at5a a!at5a!a !att +an' te!ah d"'una#an peraatan1 t"da# d"!a#u#an d" ruan' peraatan1

2. Pemers Pemers""han

9

semua

pera!atan

pa#a"

u!an'

harus

d"ers"h#an se-ara a"# see!um d"!a#u#an pr$ses d"s"ne#s" dan

ster"!"sas"1

3. Pen'er"n'an d"!a#u#an sampa" #er"n' #er"n'11 4. !n !nspe#s" spe#s" dan pen'emasan  set"ap a!at $n'#ar pasan' harus d"per"#sa #e!en'#apann+a , sementara untu# ahan !"nen harus d"perhat"#an dens"tas ma#s"mumn+a 1

5. Memer " !ae !ae!! 9 set"ap #emasan harus mempun+a" mempun+a" !ae! +an' men&e!as#an "s" dar" #emasan #emasan,, -ara ster"!"sas", ster"!"sas", tan''a!

ster"!"sas"1 sas"1 ster"!"sas" dan #ada!uarsa pr$ses ster"!"

6. Pemuatan memuat dan mempers"ap#an #apas serta #asa a!ut,, +an' #emud"an a#an d"ster"!#an1 a!ut d"ster"!#an1

7. Ster"!"sas"  sea"#n+a d"er"#an tan''un' &aa #epada sta +an' ter!at"h ter!at"h11

8. Pen+ Pen+"m "mpanan panan



harus

d"atur

se-ara

a"#

den'an

memper hat"#an hat"#an #$nd"s" pen+"mpanan +an' a"# a"#11

9. D"str"us"  dapat d"!a#u#an era'a" s"st"m d"str"us" sesua" den'an rumah sa#"t mas"n'5mas"n'1


*

Untu# me!a#sana#an a#t"4"tas terseut d"atas den'an !an-ar dan a"# sesua"

den'an

tu&uan

Pusat

Ster"!!"s Ster" "sas" as" ma#a

d"per !u#an

#$ntr$!! dan peme!"haraan +an' teratur terhadap mes"na!at ster"!"sas"1 #$ntr$ ster"!"sas"1 D. Prinsi% Dasar %e %era ras sional

1. Set"ap rumah sa#"t harus mem"!"#" pusat ster"!"sas" mand"r" +an' mampu memer"#an pe!a+anan ster"!"sas" d" rumah sa#"t den'an a"# a"#11

2. Memer"#an pe!a+anan ster"!"sas" ahan dan a!at med"# untu# #eutuhan un"t5un"t d" rumah sa#"t se!ama 2C & &am am11

:0


B)B Ill R,)NIS)SI INS*)/)SI P'S)* S*+RI/IS)SI

). lnstalasi Pusat Sterilisasi

!nsta!as" Pusat Ster"!"sas" ada!ah un"t pe!a+anan n$n stru#tura! +an' erun's" memer"#an pe!a+anan ster"!"sas" +an' sesua" standar I ped$man dan memenuh" #eutuhan aran' ster"! d" rumah sa#"t1 !nsta!as" Pusat Ster"!"sas" d"tetap#an $!eh p"mp"nan rumah sa# "t sesua" #eutuhan rumah sa#"t1 !nsta!as" Pusat Ster"!"sas" d"p"mp"n $!eh se$ran' #epa!a +an' d"an'#at dan d"erhent"#an $!eh p"mp"nan rumah sa#"t1 Kepa!a !nsta!as" Pusat Ster"!"sas" da!am me!a#sana#an tu'asn+a d"antu $!eh tena'a5tena'a un's"$na! dan atau n$n med"s1 %esar #e-"!n+a "nsta!as" d"tetap#an erdasar#an ean #er&a dan tu'as5tu'as +an' d"!a#sana#an $!eh pe'aa" pada "nsta!as" +an' ersan'#utan da!am &aatan un's"$na!1 !nsta!as" pusat ster"!"sas" da!am

tu'as

p$#$#

sehar"5har"

memantu

un"t5un"t !a"n +an'

men''una#an "nstrumen, !"nen dan ahan !a"n +an' memutuh#an #$nd"s" ster"!1 Men'"n'at peran rumah sa#"t dan &en"s #e'"atan serta 4$!ume pe#er&aan pada "nsta!as" pusat ster "!"sas" dem"#"an esar , ma#a henda#n+a rumah sa# "t mempun+a" pusat ster"!"sas" +an' tersend"r", den'an pert"man'an sea'a" er"#ut 

1. Ke-epatan pe!a+anan D"harap#an pe!a+anan pen+ed"aan aran'5aran' ster"! +an' d"er"#an $!eh pusat ster"!"sas" men&ad" !e"h -epat sampa" #epa da

un"t

pema#a"n+a,

den'an


mutu

+an'

dapat

11

d"pertan''un'&aa#an dan memperpende# &a!ur "r$#ras" +an'ada 1

2. Pen'enda!"an !ne#s" N$s$#$m"a! %ersama5sama

den'an

rumah

dapat

sa#"!

t"m

pen'enda!"

men'$pt"ma!#an

"ne#s"

n$s$#$m"a!

#er&asama

da!am

memantau pr$du#5pr$du# +an' d"has"!#an $!eh pusat ster"!"sas", memer"#an masu#an dan arahan pada pema#a" d" !apan'an da!am men'atas" atau menurun#an an'#a #e&ad"an "ne#s" d" rumah sa#"t1

3. Per#eman'an "!mu dan te#n$!$'" Den'an sema#"n er#eman'n+a "!mu dan te#n$!$'" , ma#a #$mp!e#s"tas pera!atan med"s dan te#n"s med"s memer!u#an pr$sedur ster"!"sas" +an' $pt"ma! seh"n''a #ese!ur uhan pr$ses men'has"!#an #ua!"tas ster "!"tas ter&am"n1

4. Pende#atan Mutu Pr$du#5pr$du# +an' d"has"!#an $!eh pusat

ster"!"sas"

harus

me!a!u" pr$ses +an' #etat sampa" men&ad" pr$du# +an' ster"!1 Set"ap

pr$ses

ster"!"sas"

er&a!an

se!a!u

d"!en'#ap"

den'an

"nd"#at$r #"m"a, "$!$'" dan "s"#a1 Se-ara er#a!a set"ap

t"'a

u!an d"!a#u#an test m"#r$"$!$'"1 D"harap#an den'an #$ntr$! +an'

#etat,

pr$du# +an' d"has"!#an a#an ter&am"n #ua!"tas

ster"!"tasn+a , +an'

pada a#h"rn+a dapat mene#an

an'#a

#e&ad"an "ne#s" d" rumah sa#"t1

12


5. E"s"en dan ee#t" Pen'e!$!aan

pusat

ster"!"sas"

+an'

pr$ es"$na!,

d"harap#an

mampu men+ed"a#an pr$du# ster"! +an' dapat d"pertan''un' &aa#an

den'an

mene#an

"a+a

$peras"$na!

sem"n"ma!

mun'#"n, men-e'ah ter&ad"n+a dup!"#as" pr$ses ster"!"sas" , dan memperpende# &a!ur

"r$#ras"1

Den'an

dem"#"an

dapat

men"n'#at#an #e-epatan pe!a+anan da!am d"str"us"

aran'

ster"!1 B. Struktur r&anisasi

!nsta!as" pusat ster"!"sas" d"p"mp"n $!eh se$ran' Kepa!a !nsta!as" (da!am &aatan

un's"$na!) dan

#epada @a#"! D"re#tur sasta

,

ertan''un' &aa

Penun&an'

stru#tur $r'an"sas"

Med"#1 Untu#

dapat

men'a-u

!an'sun'

rumah pada

sa#"t

stru#tur

$r'an"sas" pemer"ntah1 Peman'#u &aatan da!am stru#tur $r'an"sas" "n"

u#an

merupa#an &aatan

d"!a#sana#an

a'ar

"nsta!as"

stru#tura!1

pusat

Ha!5ha!

ster"!"sas"

+an'

dapat

per!u

er&a!an

sea'a"mana mest"n+a ada!ah per!un+a pema'"an pe#er&aan da!am &aatan un's"$na!1 %esar #e-"!n+a "nsta!as" d"!etap#an erdasar#an ean #er&a +an' se!an&utn+a d"&aar#an da!am&en"s  #e'"atan pe#er&aan dan 4$!ume pe#er&aan1 Pada ha#e#atn+a pr$es"$na!"sme I #eah!"an ada!ah seran'#a"an &aatan +an' tersusun se-ara h"rar#", $!eh sea "tu Kepa!a !ns!a!as" Pusat Ster"!"sas" ada!ah se$ran' +an' pr$es"$na! da!am

"dan'n+a 1 Untu# dapat memer"#an pe!a+anan ster"!"sas" +an' a"# dan Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

:7

memenuh" #eutuhan aran' ster"! d" ruma!" sa#"t, Kepa!a !nsta!as" Pusat Ster"!"sas" d"antu $!eh se#uran'5#uran'n+a  Penan''un' &aa adm"n"stras" Su !nsta!as" De#$ntam"nas",Ster"!"sas" dan Pr$du#s" Su !nsta!as" Pen'aasan Mutu, Peme!"haraan Sarana  Pera!atan, K7 dan D"#!at Su !nsta!as" D"str"us" Sea'a" -$nt$h Stru#tur Or'an"sas" pada RSU Ke!as 3 (LIHAT LAFI :0C>)

-6 ?

'

DIREKTUR

...r((((((((B'B((((((((I

-

lB((((((CiD

I

----- - ----------- -------------- --

----- -------- - - ---------,

--KOMrTE

SM< : : :::::

:C


Stru#tur $r'an"sas" !nstaas" Pusat Ster"!"sas" se#uran'5#ura n'n+a sea'a" er"#ut Kepa!a !nsta!as" Pusat Ster"!"sas" Penan''un' 6a Adm"n"stras"

I Su !nsta!as" De#$ntam"nas", Ster"!"sas"  Pr$du#s"

Su !nsta!as" Pen'aasan Mutu, Peme!"haraan Sar ana  Pera!atan, K7 dan D"#!at

Su !nsta!as" D"str"us"

Pen'eman'an $r'an"sas" dapat d"sesua"#an den'an #eutuhan dan ean#er &a mas"n'5mas"n' r umah sa#"t1


:>

B)B I> (+*+N),))N ). Status (esehatan

Kepada se!uruh tena'a I pe'aa" +an' e#er&a d" pusat ster"!"sas" rumah sa#"t d"an&ur#an 

1. Mempun+a" data #esehatan +an' men-a#up data "s"#, 5ra+ untu# T%3 , pa!"n' sed"#"t se#a!"setahun1

2. Status "mun"sas" untu# hepat"t"s G,tetanus ,t+ph$"de4er1 3. Lap$ran men'ena" sa#"t +an' d"a!am" se!ama e#er&a d" pusat ster"!"sas" sepert" "ne#s" sa!uran

naas,

"ne#s"

#u!"t,

"ne#s"

'astr$ "ntest"na!, tertusu# &arum maupun "ne#s" pada mata, m"n"ma! se#a!"setahun 1 Untu# data (:) dan (7) d"!a#u#an se-ara er#a!a setahun se#a!"1 B. 'raian *u&as dan (uali8ikasi *ena&a

Kua!""#as" tena'a +an' e#er&a d" pusat ster"!"sas" d"eda#an sesua" den'an #apas"tas tu'as dan tan''un' &aan+a, +an' d"a'" atas tena'a mana&er dan te#n"s pe!a+anan ster"!"sas"1

1. (e%ala Instalasi Pusat Sterilisasi 'raian *u&as =

Men'arah#an semua a#t"4"tas sta +an' er#a"tan den'an supp!+ a!at med"s ster"! a'" peraatan pas"en d" rumah sa#"t1 Men'"#ut" per#eman'an "!mu pen'etahuan, #etramp"!an dan


:;

pen'eman'an d"r"I pers$ne! !a"nn+a1 Menentu#an met$da +an' ee#t" a'" pen+"apan dan penan'anan a!at I ahan ster"!1

%ertan''un' &aa a'ar sta men'ert" a#an pr$sedur dan pen''unaan mes"n ster"!"sas" se-ara enar 1 Memast"#an aha te#n"# asept"# d"terap#an pada

saat

pen+"apan dan penan'anan a!at ster"! a"# +an' se#a!" pa#a" atau pema#a"an u!an'1 Ker&asama den'an un"t !a"n d" rumah sa#"t dan me!a#u#an #$$rd"nas" +an' ers"at "ntern I e#stern1 Me!a#u#an se!e#s" untu# -a!$n tena'a d" pusat ster"!"sas", men+"ap#an #$nsep dan ren-ana #er&a

serta me!a#u#an

e4a!uas" pada a#tu +an' te!ah d"tentu#an 1 Memuat peren-anaan pr$'ram #er&a1 Memuat !ap$ran #"ner&a pusat ster"!"sas"1 (uali8ikasi *ena&a 

Pada RS Ke!as A dan %, pend"d"#an tera#h"r m"n"ma! S: d" "dan' #esehatan, atau S: umum den'an m"n"ma! masa #er&a > tahun d""dan' ster "!"sas"1 Pada RS Ke!as 3, pend"d"#an tera#h"r m"n"ma! 07 d" "dan' #esehatan , atau 07 umum den'an m"n"ma! masa #er&a > tahun d" "dan' ster"!"sas"1

Te!ah mendapat #ursus tamahan tentan' pr$sedur dan te#n"s pe!a+anan ster"!"sas"1 Te!ah mendapat #ursus tamahan tentan' mana&emen1 Men'etahu" tentan' ps"#$!$'" pers$ne!1

:G


%erpen'a!aman #er&a d" a'"an #amar $peras" I ster "!"sas"1 Mempun+a" #emampuan

men'a&ar dan menu!"s tentan'

ster"!"sas"1

2. (e%ala su instalasi 'raian *u&as  %ertan''un' &aa #epada #epa!a "nsta!as" pusat ster"!"sas"1 %ertan''un' &aa sea'a" #epa!a "nsta!as" pusat ster"!"sas" apa"!a #epa!a "nsta!as" erha!an'an had"r 1 Memantu

#epa!a

"nsta!as"

da!am

pen'enda!"an

dan

penan'anan a!at, super4"s" !an'sun', men'a&ar I mere4"s" pr$sedur aru, men'e4a!uas" sta dan me!ap$r#ann+a #epada #epa!a "nsta!as" pusat ster"!"sas"1 Memuat pr$'ram $r "entas" untu# tena'a aru1 Memuat ren-ana #eutuhan ahan dan a!at sesua" den'an #eutuhan mas"n'5mas"n' su "nsta!as"1 Memuat ren-ana pera"#an dan pen''ant"an a!at +an' rusa#1 Memuat !ap$ran has"! #er&a mas"n'5mas"n' su "nsta!as" #epada #epa!a "nsta!as"1

(uali8ikasi *ena&a = Pend"d"#an m"n"ma! 07 d" "dan' #esehatan den'an masa #er&a se!ama 7 tahun d" "dan' ster"!"sas"1 Pernah men'"#ut" #ursus tamahan tentan' pusat ster"!"sas"1 Mempun+a" pen'etahuan +an' -u#up tentan' #$nsep a#t"4"tas dar" su "nsta!as" +an' d"p"mp"nn+a1 Dapat e#er&a a"# da!am era'a" #$nd"s"1 K$nd"s" #esehatan a"#1


:9

3. Penan&&un& a
%ertan''un' &aa terhadap #epa!a "nsta!as"1 Memantu #epa!a "nsta!as" da!am pen+usunan peren-anaan erdasar#an masu#an dar" #epa!a su "nsta!as"1 Re#ap"tu!as" !ap$ran #e'"atan mas"n'5mas"n' su "nsta!as"1 Men+"ap#an #eper!uan adm"n"st r as"1 (uali8lkasi *ena&a 

M"n"ma! !u!usan SMNSMUSMEA atau se#$!ah pend"d"#an peraat atau

+an' setara den'an tamahan

#ursus

adm"n"stras"1

Oapat me!a#u#an pen'et"#an dan men''una#an #$mputer1 Rap" da!am men+usun d$#umentas"1

4. Stat di %usat sterilisasi 'raian *u&as=

%ertan''un' &aa terhadap Kepa!a su "nsta!as"1 T"da# a!er'" terhadap ahan5ahan +an' d"'una#an d" pusat ster "!"sas"1 Oapat men'ert" per"ntah dan menerap#ann+a men&ad" a#t"4"tas1 Dapat menerap#an apa +an' sudah d"a&ar#an Men'"#ut" pr$sedur #er&a I Standar Pr$sedur Operas"$na! +an' te!ahd"uat1

Oapat men&a!an#an pe#er&aan a"# den'an per"ntah !an'sun' maupun t"da# !an'sun'  te!ep$n1 Oapat men'er&a#an pe#er&aan rut"n I eru!an'5u!an' +an' 2

re!at" mem$san#an1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

Dapat mener"mate#anan #er&a dan #adan'5#adan' !emur 1 Mema#a" pe!"ndun' sepert" apr$n, mas#er , penutup #epa!a, sanda! #husus dan sarun' tan'an 1 Meme!"hara pera!atan pusat ster"!"sas", a!at dan ahan ster"!1

(uali8ikasi *ena&a = Harus men'"#ut" pe!at"han pusat ster"!"sas" +an' ersert""#as"1 Dapat e!a&ar den'an -epat1 Mempun+a" #etramp"!an +an' a"#1

+Personal #*iene+ ai45 D"s"p!"n da!am men'er&a#an tu'as #esehar"an1

%. (om%etensi *ena&a %aha tena'a +an' ertu'as d" pusat ster"!"sas" pada rumah sa#"t harus mampu untu# memer"#an pe!at"han te#n"s tentan' pe!a+anan pusat ster"!"sas" d" rumah sa#"t1

Pedoman lnstalasi Pusat Steriisasi (CSSD)

2:

B)B > S)R)N) ISI( D)N P+R)/)*)N

Sarana "s"# dan pera!atan d" pusat ster"!"sas" san'at mempen'aruh" e"s"ens" #er&a dan pe!a+anan d" pusat ster"!"sas" rumah sa#"t1 Da!am meren-ana#an sarana "s"#, dan pera!atann+a, sea"#n+a me!"at#an sta pusat ster"!"sas"1 Men'"n'at pusat ster"!"sas" merupa#an &antun' rumah sa#"t d"mana tu'as p$#$# pusat ster"!"sas" ada!ah mener"ma ahan dan a!at med"# dar" semua un"t5un"t d" rumah sa#"t untu# #emud"an d"pr$ses men&ad" a!at I ahan med"# da!am #$nd"s" ster"! dan

se!an&utn+a

mend"str"us"#an

#epada

un"t

!a"n

+an'

memutuh#an #$nd"s" ster"!, ma#a da!am menentu#an !$#as" pusat ster"!"sas" per!u d"perhat"#an 

A. Ban&unan lnstalasi Pusat Sterilisasi Peman'unan

!nsta!as" Pusat Ster"!"sas"

harus sesua" den'an

#eutuhan an'unan pada saat "n" serta #emun'#"nan per!uasan sarana pe!a+anan d"masa datan' dan d"desa"n menurut t"pe I #apas"tas rumah sa#"t den'an #etentuan untu# rumah sa#"t  2

1. 200 TT, !uas an'unan #uran' !e"h :70 m

2

2. C00 TT,!uas an'unan #uran' !e"h 200 m 3. 00 TT, !uas an'unan #uran' !e"h 2

7>0 m C1 G00 TT, !uas an'unan #uran' 2

!e"hC00 m

2

>1 :000TT, !uas an'unan #uran' !e"hC>0 m Denah ruan' pusat ster"!"sas" (Lampiran -)5 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

23

B. /okasi lnstalasi Pusat Sterilisasi L$#as" "nsta!as" pusat ster"!"sas" sea"#n+a erde#atan den'an ruan'an pema#a" a!atahan ster"! teresar d" rumah sa#"t1 Penetapan I pem"!"han !$#as" +an' tepat erdampa# pada e"s"ens" #er&a dan men"n'#at#an pen'enda!"an "ne#s", +a"tu den'an mem"n"mum#an r"s"#$ ter&ad"n+a #$ntam"nas" s"!an' serta men'uran'" !a!u !"ntas transp$rtas" a!at ster"!1 Untu# rumah sa#"t +an' eru#uran #e-"!, !$#as" pusat ster"!"sas" sea"#n+a erada de#at I d" "!a+ah #amar $peras" sesua" un's"n+a ,dan dan d"upa+a#an !$#as"n+a de#at den'an !aundr+1 $. Peman&unan dan Per s;ar atan Ruan& Sterilisasi

Pada pr"ns"pn+a desa"n ruan' pusat ster"!"sas" terd"r" dar" ruan' ers"h

dan

ruan'

#$t$r

+an'

d"uat

sedem"#"an

rupa

untu#

men'h"ndar" ter&ad"n+a #$ntam"nas" s"!an' dar" ruan' #$t$r #e ruan' ers"h1Se!a"n "tu pema'"an ruan'an d"sesua"#an den'an a!ur #er&a1 Ruan' pusat ster"!"sas" d"a'" atas > ruan' +a"tu 

1. Ruan& dekontaminasi Pada ruan' "n" ter&ad" pr$ses pener"maan aran' #$t$r , de#$ntam"nas" dan pemers"han 1 Ruan' de#$ntam"nas" harus d"ren-ana#an , d"pe!"hara ,

dan

d"#$ntr$!

untu#

mendu#un'

e"s"ens" pr$ses

de#$ntam"nas" dan untu# me!"ndun'" pe#er&a dar" enda5enda +an' dapat men+ea#an "ne#s", ra-un, dan ha!5ha! eraha+a !a"nn+a1 >entilasi

Udara dan part"#e!5part"#e! deu dapat memaa m"#r$$r'an"sme dar" satu tempat #e ternpa! !a"nn+a seh"n''a dapat men"n'#at#an iourden 2


dan

men'#$ntam"nas"

a!at5a!at

#esehatan

+a

n'

sudah

d"de#$ntam"nas", a!at5a!at +an' s"ap d"ster"!#an, dan ah#an +an' sudah

d"ster"!#an1

Karenan+a, s"stem

4ent"!as"

harus

d"d"sa"n sedem"#"an rupa seh"n''a udara d" ruan' de#$ntam"nas"

harus  D"h"sap #e!uar atau #e s"stem s"r#u!as" udara +an' mempun+a" "!ter 1 Te#anan udara harus ne'at" t"da# men'#$ntam"nas" udara ruan'an !a"nn+a1 Pada ruan' de#$ntam"nas" t"da# d"an&ur#an men''una#an #"pas an'"n1 Suhu dan kelemaan

Suhu dan #e!emaan erpen'aruh pada iourden !"n'#un'an dan & u'a #en+amanan pe#er&a d" ruan' de#$ntam "nas"1 Suhu dan #e!emaan +an' d"re#$mendas"#an ada!ah  Suhu udara antara :G3 5 2231 Ke!emaan udara antara 7> 5 ;>1 (eersihan

Deu, seran''a , dan 4erm"n ada!ah pemaa m"#r$$r'an"sme , seh"n''a #eers"han ruan' de#$ntam"nas" san'at!ah pent"n'1 A!at5a!at pemer"h harus sesua" den'an ahan5ahan pemers"hn+a1 Harus ada peraturan tertu!"s men'ena" pr$sedur pen'umpu!an sampah dan transp$rtas"n+a, pemuan'an !"mah5!"mah a"# +an' dapat maupun +an' t"da# dapat men+ea#an "ne#s" dan &u'a +an' eraha+a1 Se-ara umum, pra#te# #eers"han sea"#n+a men-a#up  Set"da#n+a se#a!"sehar" d"pe! atau d" 4a-um asah1 Set"da#n+a se#a!" sehar" memers"h#an dan mend"s"ne#s" sin4 I tempat men-u-", me&a #er&a, dan pera!atan1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

28

Lan'sun' memers"h#an dan mend"s"ne#s" tumpahan darah den'an d"s"ne#tan +an' terdatar menurut peraturan +an' ada1 Se-ara teratur memers"h#an ra#5ra# pen+"mpanan, d"nd"n', !an'"t !an'"t, 4ent"!as" A3, dan !i6ture !a"nn+a (!ampu, sprin4ler, duelin* , #"pas e6$aust, dan sea'a"n+a)1

Pr$sedur #$ntr$! terhadap "natan' perusa# (seran''a, t"#us, dan sea'a"n+a)1 Set"da#n+a se#a!" sehar" sampah d"uan', dan !a"n5!a"n #$t$r d"'ant"1 Pem"sahan sampah in!e%tious dan non in!e% tious5 /okasi ruan& dekontaminasi harus=

Ter!eta# d"!uar !a!u !"ntas utama rumah sa#"t1 D"ran-an' sea'a" area tertutup, se-ara un's"$na! terp"sah dar" area d"see!ahn+a ,den'an "&"n masu# teratas 1

D"ran-an' se-ara un's"$na! terp"sah dar" area !a"nn+a seh"n''a enda5enda #$t$r

!an'sun'

datan'

I

masu#

#e

ruan'

de#$ntam"nas", enda5enda #$t$r terseut #emud"an d&ers"h#an dan I atau d"d"s"ne#s" see!um d"p"ndah#an #e area +an' ers"h atau #e area pr$ses ster"!"sas"1 D"sed"a#an pera!atan +an' memada" dar" se'" d"sa"n, u#uran, dan t"pen+a

untu#

pemers"han

dan

I

atau

d"s"ne#s" a!at5a!at

#esehatan1

2. Ruan& %en&emasan alat D" ruan' "n" d"!a#u#an pr$ses pen'emasan a!at untu# a!at $n'#ar pasan' maupun pen'emasan dan pen+"mpanan aran' ers"h1 Pada r uan' "n"d"an&ur#an ada tempat pen+"mpanan aran'

tertutup 1

26


3. Ruan& %roduksi dan prosesing . D" ruan' "n" d"!a#u#an pemer"#saan !"nen, d"!"pat dan d"#emas untu# pers"apan ster"!"sas"1 Pada daerah "n" sea"#n+a ada tempat untu# pen+"mpanan aran' tertutup 1 Se!a"n !"nen, pada ruan' "n" &u'a d"!a#u#an pu!a pers"apan untu# ahan sepert" #a"n #asa, #apas,

%otton s7as dan !a"n5!a"n1

4. Ruan& sterilisasi D" ruan' "n" d"!a#u#an pr$ses ster"!"sas" a!at I ahan1 Untu# ster"!"sas" Et"!en O#s"da, sea"#n+a d"uat#an ruan' #husus +an' terp"sah tetap" mas"hda!am satu un"t pusat ster"!"sas" dan d"!en'#ap" den'an

e6$aust 5

5. Ruan& %en;im%anan aran& steril Ruan'

"n"

sea"#n+a

erada

de#at

den'an

ruan'

ster"!"sas"1

Apa"!a d"'una#an mes"n ster"!"sas" dua p"ntu, ma#a p"ntu e!a#an' !an'sun' erhuun'an den'an r uan' pen+"mpanan1 D" ruan' "n" peneran'an harus memada", suhu antara :G3 5 22dan #e!emaan 7> 5 ;> EF 4ent"!as" men''una#an s"stem te#anan p$s"t" den'an e"s"ens" !iltrasi parti4ular antara 90 5 9> E (untu#

parti4ular eru#uran 0,> m"#r$n)1 D"nd"n' dan !anta" ruan'an teruat dar " ahan +an' haIus, #uat seh"n''a mudah d"ers"h#an, a!at ster"!d"s"mpan pada &ara# :9 5 2C -m dar" !anta" dan m"n"mum C7 -m dar" !an'"t5!an'"t serta > -m dar" d"nd"n' serta d"upa+a#an untu# men'h"ndar" ter&ad"n+a penumpu#an deu pada #emasan , serta a!at ster"!t"da# d"s"mpan de#at astae! a!au sa!uran p"pa !a"nn+a1 A#ses #e ruan' pen+"mpanan ster"! d"!a#u#an $!eh petu'as pusat ster"!"sas"

+an'

ter!at"h,

eas

dar"

men''una#an Pedoman lnstaasi Pusat Steriisasi (CSSD)

pen+a#"t

menu!ar

dan

27

pa#a"an +an' sesua" den'an pers+aratan1 L$#as" ruan' pen+"mpanan ster"! harus &auh dar" !a!u !"ntas utama dan &ende!a serta p"ntu sesed"#"t mun'#"n dan ter "s$!as" (sealed)5

D. (eutuhan %er alatanster ilisasi dan %emeliharaann;a Keutuhan Pera!atan Ster"!"sas" d" sesua"#an den'an #e!as dan #eutuhan Rumah Sa#"t (Lampiran .)5 Mes"n ster"!"sas"

harus d"per"#sa dan

d"ers"h#an set"ap

har"1

%eerapa -$nt$h "tem +an' harus d"ers"h#an set"ap har" re%ordin* %$arts dan &arum penun&u# , *as4et p"ntu, a'"an da!am %$amer, dan

permu#aan !uar !a"nn+a1 Pemers"han m"n''uan dan pen'aasan !a"nn+a sesua" den'an +an' d"saran#an pr$dusen mes"n1 Alasan  pen'aasan se-ara per"$d"# dan pemers"han se-ara

rut"n dapat menurun#an #emun'#"nan t"da# erun's"n+a mes"n ster"!"sas"1 Keers"han &u'a menurun#an r"s"#$ #$ntam"nas"terhadap

aran' ster "!1 %eerapa ha! +an' harus d"perhat"#an er#a"tan den'an peme!"haraan rut"nterhadap a!at 

1. Untu# per a"#an rut"n d"!a#u#an

$!eh

p"ha#

terhadap rumah

#$mp$nen sa#"t

sete!ah

umum

dapat

mendapat#an

pe!at"han dar" sup!"er1

2. Pera"#an terhadap #$mp$nen pera!atan rut"n han+a d"!a#u#an $!eh p"ha# +an' #$mpeten me!a#u#ann+a 1

3. Sta te#n"s" +an' ter !"at da!am peme!"haraan pera!atan harus d"!at"h $!eh !ema'a erenan' atau p"ha# pemuat mes"n ster"!"sas" terseut1 2

Pedoman lnstaasi Pusat Sterilisasi (CSS&)

Pr$dusen mes"n harus memuat "nstru#s" tertu!"s untu# peme!"haraan mes"n ster"!"sas"1 Peme!"haraan "n" harus d"!a#u#an $!eh $ran' +an' er#ua!""#as"1 Perhat"an #husus harus d"tu&u#an pada peme!"haraan dan pen''ant"an #$mp$nen5#$mp$nen +an' aus, sepert"

!ilter,

peran'#ap steam (steam traps), p"pa drainase, 2al2e, dan *as4et p"ntu1 Peme!"haraan dapat d"!a#u#an $!eh pers$na! rumah sa#"t +an' ter!at"h , pr$dusen a!at atau perusahaan pemer" &asa peme!"haraan +an' er#ua!""#as"1 Al asan 8 T"da# erun's"n+a #$mp$nen5#$mp$nen #r"t"s dapat men&ad"

pen+ea #e'a'a!an pr$ses ster"!"sas" atau #e'a'a!an pema-aan parameter pr$ses ster"!"sas"1 %eerapa ha! harus d"perhat"#an sea'a"

upa+a

me!a#u#an

peme!"haraan dan pen-e'ahan #erusa#an 

1. Farans" se!ama masa tertentu1 2. Su#u -adan' +an' esens"a! harus tersed"a 1 3. Sea"#n+a d"!a#u#an #$ntra# ser4"s ha"# den'an suplier dan p"ha# !a"n+an' #$mpeten1 95 Staili:ator 2olta*e, er"#ut sa#e!ar $t$mat"s #e 'enerat$r untu#

#eper!uan darurat1 >1 K$nd"s" !"n'#un'an, suhu dan #e!emaan +an' memada"1 %a'"an peme!"haraan harus memer"#an semua "n$rmas" +an' d"per !u#an a'" semua pr$sedur +an' d"re#$mendas" #an pada saat

pen'u&"an

"nsta!as"

maupun

peme!"haraan

rut"n

den'an

men+ata#an re#uens" #e'"atann+a1 Instru%tion manual harus tersed"a d" Pusat Ster"!"sas"1


2

Alasan 8 #arena masa!ah peme!"haraan, pera"#an dan #a!"ras"

mun'#"n dapat d"!a#u#an $!eh $ran' se!a"n dar" sup!"er "n$rmas" +an' menda!am" tentan' mes"n ster"!"sas"1

E. (alirasi alat Ka!"ras" se-ara per"$d"# harus d"!a#u#an sesua" den'an "nstru#s" manua! dar" pr$dusen mes"n1 %eerapa -$nt$h "tem +an' harus d"#a!"ras" ada!ah  pen'u#ur suhu dan te#anan , timer, dan e!emen pen-atat !a"nn+a1 Ka!"ras" u!an' harus d"!a#u#an apa"!a #$mp$nen #$mp$nen "n" men'a!am" pera"#an1 Ka!"ras" a!at harus d"!a#u#an $!eh $ran' ter!at"h terhadap &en"s mes"n ster"!"sas" +an' a#an d"#a!"ras"1 Ka!"ras" pada mes"n ster"!"sas" d"!a#u#an m"n"ma! se#a!" da!am

setahun,

Kesehatan

d"!a#u#an

$!eh

(%P
%a!a"

Pen'amanan

Kesehatan

atau a'en tun''a!

peme'an' mere# a!at1 Alasan 8 Ka!"ras" terhadap mes"n ster"!"sas" san'at pent"n' untu#

men&am"n aha mes"n ster"!"sas" e#er&a den'an a"# dan ee#t" serta dapat d"anda!#an1 F.

Pendokumentasian

Set"ap mes"n ster"!"sas" +an' ada harus mempun+a" d$#umentas" r "a+at peme!"haraan I peraatan mes"n1 D$#umentas" "n" harus tersed"a pada super4"s$r mes"n ster"!"sas", te#n"s" rumah sa#"t atau p"ha# +an' te!ah me!a#u#an peraatan mes"n1 %eerapa "n$rmas" +an' harus tersed"a me!"put" 

1. Tan''a! perm$h$nan ser4"s mes"n1

3)


2. M$de! dan n$m$r ser" mes"n ster "!"sas"1 3. Nama pem$h$n dan pemer" "."nser4"s1 4. A!asan per m$h$nan ser4"s1 5. Des#r"ps" ser4"s +an' d"!a#u#an (m"sa! #a!"ras")1 6. 6en"s dan #uant"tas su#u -adan' +an' d"'ant"1 7. Nama $ran' +an' me!a#u#an ser4"s 1 8. Tan''a! pera"#an d"!a#u#an1 ,. ) lat Pelindun& Diri

!nsta!as" pusat ster"!"sas" harus d"!en'#ap" den'an a!at pe!"ndun' d"r" sepert" apr$n !en'an pan&an' +an' tahan terhadap -a"ran atau #aret +an' tahan terhadap -a"ran #"m"a $ea2;dut, penutup #epa!a, mas#er + $i*$;!iltration+ , dan +ti*$t !ittin*+ *o**le, #hususn+a d"pa#a" $!eh sta Saat me!a#u#an pr$sedur +an' memun'#"n#an ter&ad"n+a per-"#an atau #$ntam"nas" dar" -a"ran +an' men'andun' darah atau -a"ran tuuh !a"nn+a1 Harus ada a!as #a#" #husus untu# memasu#" ruan' de#$ntam"nas" dan penutup sepatu tahan a"r +an' d"per !u#an untu# me!"ndun'" sepatu dan mas#er, dan *o**le harus d"!epas#an saat men"n''a!#an ruan' de#$ntam"nas"1 Sarun' tan'an, 'aun pe!"ndun', dan *o**le harus d"-u-" set"ap har"1 A!at pe!"ndun' +an' d"pa#a" u!an' harus d"!aundr+ sete!ah set"ap pema#a"an1 6en"s a!at pe!"ndun' d"r " +an' dapat d" pa#a" se#a!" sa&a d"sp$s"!e, tu&uann+a men'uran'"#$ntam"nas"1


7:

%A% BI PELA/ANAN INSTALASI PUSAT STERILISASI

!nsta!as" pusat ster"!"sas" me!a+an" semua un"t d" rumah sa#"t +an' memutuh#an #$nd"s" ster"!1 Da!am me!a#sana#an tu'as sehar"5har" pusat ster "!"sas" se!a!u erhuun'an den'an  %a'"an !aundr+1 !nsta!as"peme!"haraan sarana1 !nsta!as" armas" 1

San"tas"1 Per!en'#apan I L$'"st"#1 Raat !nap, Raat 6a!an, IFD,OK,d!!1

A1 Tata!a#sana pe!a+anan pen+ed"aan aran' ster"!terd"r"dar" 9

1. Peren-anaan dan pener"maan aran' L"nen1 !nstrumen1 Sarun' tan'an dan ahan ha"s pa#a"1

2. Pen-u-"an L"nen d"!a#u#an d" a'"an rumah tan''a  !aundr+1 !nstrumen1 Sarun' tan'an 1

3. Pen'emasan dan pemer"an tanda L"nen1

!nstrumen1 Sarun'tan'an1


33

4. Pr$ses ster"!"sas" L"nen1 !nstrumen1 Sarun' tan'an, ahan p!ast"# dan sea'a"n+a1

5. Pen+"mpanan dan d"str"us" 6. Pemantauan #ua!"tas ster"!"sas" +an' me!"put"  Pemantauan pr$ses ster"!"sas"  "nd"#at$r "s"#a, #"m"a dan "$!$'"1 Pemantauan has"! ster"!"sas"ster"!"sas" den'an tes m"#r$"$!$'"1

7. Pen-atatan dan pe!ap$r an1 B. )lur (era A!ur Ker&a +a"tu urutan5urutan da!am mempr$ses a!at I ahan1 A!ur #er&a d"uat sedem"#"an rupa seh"n''a

1. Pe#er&aan dapat ee#t" dan e"s"en 2. Men'h"ndar " ter&ad"n+a #$ntam"nas" s"!an' seh"n''a daerah ers"h dan #$t$r henda#n+a terp"sah 1

3. 6ara# +an' d"tempuh pe#er&a sepende# mun'#"n dan t"da# $!a# a!"#1

4. Memudah#an da!am pemantauan 1

3

Pedoman lnstaasi Pusat Steriisasi (CSS&)

USER

"

I PENERIMA

ALAT

AN





T"da#

PERENDA M AN

" /a PEN3U PENFERI PENFEM

LA%E

G

6

LINF

G

STERILIS

I

FUDANF OISTRI

31 Tahap5tahap ster"!"sas" a!at  ahan med"# :1 De#$ntam"nas" De#$ntam"nas" Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

35

ada!ah

pr$ses

"s"#

atau

#"m"a

untu#

memers"h#an enda5enda +an' mun'#"n ter#$ntam"

nas"

$!eh

m"#r$a

+an'

eraha+a a'" #eh"dupan, seh"n''a aman untu# pr$ses5pr$ses se!an&utn+a 1

Tu&uan

dar"

ada!ah

pr$ses

de#$ntam"nas"

"n"

untu#


35

me!"ndun'" pe#er&a +an' ersentuhan !an'sun' den'an a!at5a!at #esehatan +an' sudah me!a!u" pr$ses de#$ntam"nas" terseut , dar" pen+a#"t5pen+a#"t +an' dapat d"sea#an $!eh m"#r$$r'an"sme pada a!at5a!at #esehatan terseut1 -enan&ani? -en&um%ulkan dan *rans%ortasi Benda!enda (otor

Peratatan dan a!at5a!at #esehatan pa#a" u!an'

+an' sudah

ter#$ntam" nas", harus d"tan'an" , d"#umpu!#an dan d"aa #e ruan' de#$ntam"nas" sedem"#"an rupa seh"n''a men'h"ndar" #$ntam"nas" terhadap pas"en, pe#er&a,dan as"!"tas !a"nn+a1 O!eh #arena ha! "n" harus d"tetap#an seh"n''a 

Pera!atan pa#a" u!an' d"p"sah#an dar" !"mah I uan'an d" tempat pema#a"an $!eh pe#er&a +an' men'etahu" p$tens" ter&ad"n+a "ne#s" dar" enda5enda terseut1 %enda5enda

ta&am

d"p"sah#an

dan

d"tempat#an

d"

da!am

#$nta"ner +an' a"#1 Ka"n5#a"n pa#a" u!an' d"t"t"p#an d"tempat#an #$t$r dan d"#ema!"#an #e

!aundr+1

Pera!atan +an' ter#$ntam"nas" !an'sun' d"un'#us dan d"aa #e ruan' de#$ntam"nas"1 Pera!atan +an' ter#$ntam" nas" d"un'#us da!am #ant$n' p!ast"# tertutup dan tahan $-$r , #ant$n' tertutup , atau #$nta"ner untu# men'h"ndar" tumpahan atau pen'uapan dan d"aa sese'era mun'#"n sete!ah d"'una#an #e ruan' de#$ntam"nas" den'an #ereta tertutup1 Set"ap #$nta"ner d"er" !ae! untu# memudah#an pr$sesQ pera!atan "n" harus d"&a'a #e!emaann+a supa+a #$t$ran t"da# men'er"n' +an' mana a#an su#ar d"ers"h#an1

36


Semua -a"ran +an' ter#$ntam" nas" d"masu##an #e #$nta"ner +an' tahan $-$r, &"#a t"da# mun'#"n d"uan' #e t$"!et atau sin4 see!um memaa pera!atan +an' #$t$r 1 Pera!atan I e
a!at5a!at

harus

mema#a"

a!at

pe!"ndun'

untu#

men-e'ah #$nta# den'an darah atau -a"ran tuuh !a"nn+a1 Pemuan&an /imah

L"mah atau uan'an harus d"p"sah#an dar" a!at5a!at pa#a" u!an' d" tempat pama#a"an, d""dent""#as" dan d"uan' menurut #e"&a#an Rumah Sa#"t +an' men'a-u pada peraturan pemer"ntah1 -encuci I Cleaning

Semua a!at5a!at pa#a" u!an' harus d"-u-" h"n''a enar5enar ers"h see!um d"d"s"ne#s" atau d"ster"!#an1 -enan&ani ) lat!alat ;an& terkontami nasi di Point of Use

Pemers"han a!at5a!at pa#a" u!an' +an' ter#$ntam" nas" harus d"mu!a" sese'era mun'#"n sete!ah d"pa#a"1 Karenan+a,

untu#

memu!a"

pemers"han dan men-e'ah #$t$ran men&ad" #er"n', a!at5a!at harus 


37

Lan'sun' d"un'#us dan d"aa #e ruan' de#$ntam"nas"1 D"ers"h#an dar" #$t$ran +an' esar5esar d" tempat pema#a"an sesua" pr $sedur +an' e!a#u dan !an'sun' d"un'#us untu# men'h"ndar" -"pratan, tumpahan , atau pen'uapan sampa" d"aa #e ruan' de#$ntam"nas"1 -enan&ani )lat!alat ;an& *erkontaminasi di Ruan& Dekontaminasi

Untu# memu!a" pemers"han, a!at5a!at harus  assemled ) &"#a d"ra#"t !e"h dar" satu #$mp$nen D"$n'#ar ( di s

dan d"u#a semua samun'ann+a untu# memast"#an se!uruh

permu#aan ter-u-" ers"h1 D"s$rt"r erdasar#an met$de pemers"han1 D"ers"h#an see!um pr$ses ster "!"sas" uap ataupun EO, #arena a"# uap maupun EO t"da# dapat meresap dan memunuh m"#r$$r'an"sme1 6"#a a!at5a!at t"da# d"ers"h#an den'an a"# ter!e"h du!u1 A!at5a!at "n" t"da# $!eh d"pr$ses da!am load +an' sama sepert" +an' a#an masu# #e term"na! ster"!"sas"1 Aeras" +an' a"# dar " a!at5a!at +an' d"de#$ntam"nas" den'an EO &u'a harus ter&ad" see!umn+a1 Bahan!ahan Pencuci (Cleaning Agents)

Supa+a ee#t" , ahan pen-u-" harus memantu men'h"!an'#an res"du #$t$ran $r'an"# tanpa merusa# a!at1 Karenan+a , ahan pen-u-" harus  Sesua" den'an ahan,a!at dan met$da men-u-" +an' d"p"!"h1 !#ut" re#$mendas" dar" pr$dusen a!at men'ena" t"pe ahan pen-u-" +an' dapat d"pa#a"1 Pem"!"han ahan pen-u-" &u'a er'antun' pada t"pe

#$t$ran

+an'

ada,

pada

umumn+a,

pr$te"n !e"h mudah 3;


d"h"!an'#an den'an deer'en +an' ers"at asa1 Faram m"nera! !e"h mudah d"h"!an'#an den'an deter'en asam1 Pem"!"han ahan pen-u-" dan met$de men-u-" harus d"tetap#an see!um pr$ses d"&a!an#an, &"#a t"da#, #erusa#an pada a!at +an' a#an d"-u-" atau a!at pen-u-" "sa ter&ad"1 Tentu#an an+a#n+a deter'en

+an'

d"per!u#an,

ter'antun'

pada #andun'an #adar 'aram m"nera! pada a"r1 6"#a #andun'an 'aram m"nera! sed"#"t, 'una#an sed"#"t deter'en ,dan 'una#an !e"h an+a# deter'en &"#a #andun'an 'aram m"nera! pada a"r !e"h an+a#1 Pert"man'#an untu# men''una#an en.+m pe!arut pr$te"n untu# men-u-" a!at5a!at +an' mem"!"#" !umens atau samun'an 1 D"'una#an sesua" petun&u# pr$dusen dan sesua" den'an ahan a!at

-etode -erendam I -emilas

Men-u-" ers"h ada!ah pr$ses +an' men'h"!an'#an semua part"#e! +an' #e!"hatan dan hamp"r semua par!"#e! +an' t"da# #e!"hatan, dan men+"ap#an permu#aan dar" semua a!at5a!at a'ar aman untu# pr$ses d"s"ne#s" dan ster"!"sas"1 Men-u-" dapat d"!a#u#an se-ara manua! atau me#an"#a! atau #$m"nas" #eduan+a1 Kerenan+a , untu# memast"#an #eers"han dan t"da# merusa# a!at serta #eamanan pe#er&a, a!at5a!at harus  D"$n'#ar (d isassemle), &"#a d"ra#"t !e"h dar " satu #$mp$nen dan semua samun'an harus d"u#a untu# memast"#an se!uruh permu#aan a!atter-u-" ers"h1 D"mu!a" den'an merendam da!am a"r pada suhu 203 5 C73

Pedoman !nsta!asi Pusat Sterilisasi (CSSD)

3*

se!ama 20 men"t dan I atau da!am pr$du# en."m +an' dapat me!epas#an darah dan .at5.at pr$te"n !a"nn+a untu# men-e'ah ter&ad"n+a #$a'u!as" darah pada a!at dan &u'a memantu men'h"!an'#an pr$te"n1 Qtau dapat &u'a d"mu!" den'an mem"!as den'an a"r #eran +an' men'a!"r untu# me!epas#an part"#e!5part"#e! #$t$ran1 -encuci Secara Manual

%eerapa ma-am a!at atau "nstrumen +an' !emut atau rum"t per!u d"-u-" se-ara manual sete!ah d"rendam1 Pada pr$ses "n", a!at atau "nstrumen harus  D"-u-" d"da!am a"r untu# men-e'ah pen'uapan &"#a a!at dapat ten''e!am  terendam1 D"-u-" menurut aturan dar" pr$dusen &"#a a!at t"da# dapat ten''e!am terendam 1 D"-u-" den'an a!at ant"'$res untu# men-e'ah #erusa#an pada a!at1 A!at5a!at den'an lumens atau er!uan' #e-"!5#e-"! harus d"ers"h#an den'an s"#at den'an d"ameter +an' tepat1 !n'at aha s"#at "n" harus d"d"s"ne#s" atau d"ster"!#an set"ap har"1 D""!as den'an a"r #eran +an' men'a!"r den'an suhu C03 5 >>3 untu#

men'h"!an'#an deter'en1

Le"h

a"#

!a'" &"#a

men''una#an a"r deionisasi atau a"r su!"n'1 Sete!ah d"-u-" dan d""!as, d"#er"n'#an du!u see!um diluri4asi (den'an para"n) ,d"d"s"ne#s" atau d"ster"!#an1 -encuci secara mekanis

Men''una#an mes"n -u-" dapat men"n'#at#an pr$du#t"4"tas , !e"h

40


$er s"h dan !e"h aman a'" pe#er&a1 Mes"n -u-" dapat d"p"!"h sesua" 3eutuhan

Pemers"h u!tras$n"- me!epas#an semua #$t$ran dar" se!uruh permu#aan a!at5a!at dan "nstrumen1 Mes"n "n" t"da# d"d"sa"n untu# memunuh m"#r$$r'an"sme, tetap" dapat men-u-" ers"h1 Ada

dua

t"pe

mes"n

-u-"

(:)

untu#

me!epas#an

m"#r$$r'an"sme den'an men-u-" ers"h, dan (2) men'han-ur#an m"#r$$r'an"sme tertentu den'an era'a" 4ar"as" -u-"1 A!at5a!at pemers"h "n" &u'a harus d"-u-" se-ara rut"n1 Pen''unaan deter'en dan .at pemers"h !a"nn+a harus sesua" den'an re#$mendas" pr$dusen1 Disin8eksi (imia

Mem"!"h .at d"s"ne#s" harus d"tentu#an erdasar#an pema#a"an a!at dan !e4e! d"s"ne#s" +an' d"per!u#an untu# pema#a"an terseut1 Untu#

men'han-ur#a

n

m"#r$$r'an"sme,

d"s"ne#tan,

da!am

#$nsentras" tertentu, harus #$nta# !an'sun' den'an permu#aan a!at da!am a#tu +an' -u#up !ama untu# ter&ad"n+a penetras" #e da!am se! m"#r$a dan mendea4ti2asi se!5se! pat$'en1 Kerenan+a, san'at su!"t

atau

ah#an

t"da#

mun'#"n

untu#

men'han-ur#an

m"#r$$r'an"sme pada a!at +an' e!um d"ers"h#an1 Pasteurisasi

%"sa d"'una#an "!a rumah sa#"t mem"!"#" as"!"tas terseut1 Pasteur"sas"

ada!ah pr$ses

+an'

ertu&uan untu# memunuh

m"#r$$r'an"sme da!am med"a -a"r den'an men''una#an panas1 Pasteur"sas" pertama #a!" d"temu#an $!eh "!muan asa! Peran-"s +an'


C:

ernama L$u"s Pasteur 1



Pasteur"sas" ee#t" da!am memunuh m"#r $$r'an"sme 4e'etat" namun t"da# e'"tu ee#t" da!am memunuh sp$r a1



Pr$ses pasteur"sas" d"!a#u#an den'an merendam per a!atan se!ama 70 men"t den'an suhu d"pertahan#an ;: -



Pera!atan +an' dapat pr $ses den'an pasteur "sas" (Lampiran 0)

Keuntun'an pasteur"sas" pada pera!atan rumah sa#"t  Ee#t" dan e"s"en da!am mend"s"ne#s" pera!atan sem"5#r"t"#a! rumah sa#"t1 T"da# era-un1 Ramah !"n'#un'an1 Aman untu# d"ap!"#as"#an1

T"da# mer usa# mater"a!1 -emilih Prosedur

T"n'#at d"s"ne#s" +an' d"per!u#an suatu a!at ter'antun' pada r "s"#$ "ne#s" sehuun'an den'an pen''unaan a!at terseut1 Karenan+a , mem"!"h met$de de#$ntam"nas" d"dasar #an pada t"n'#at da+a unuh (a#t"4"tas

*ermi % id a ) l

+an'

d"per!u#an +a"tu t"n'#at t"n''" atau

t"n'#at rendah1 (Lampiran 0) -emilih Disin8 ektan

at d"s"ne#tan d"#!as""#as"#an menur ut a#t"4"tas *ermi %idal;na 5 D"s"ne#tan t"n'#at rendah men'han-ur#an hamp"r semua a#ter" er%ule a%ili), eerapa &amur , dan 4e'etat" u#an sp$ra atau ( tu 2 i rus lipop$il i %5 D"s"ne#tan menen'ah men'han-ur#an hamp"r semua

a#ter" 4e'etat "

u#an sp$ra

(tuer%ue a%i ), i &amur , 4"r us5

4"rus 4


$d ropliili% dan lipop$ili% 5 D"s"ne#tan t"n'#at t"n''" men'han-ur#an

semua a#ter" 4e'eta!" , eerapa sp$ra, tuer%ule a%ili , 4"rus54"rus $d rop$ili% dan lipop$ili %5 6"#a d"'una#an da!am a#tu +an' !e"h

!ama, d"s"ne#tan t"n'#at t"n''" dapat men'han-ur#an semua sp$ra a#ter" dan dapat d"an''ap sea'a" ster"!an1 Kerenan+a , mem"!"h d"s"ne#tan harus erdasar#an a#t"4"tas *ermi%idalna +an' sesua" den'an pen''unaan a!atterseut1 (Lampiran 9)5 Pen&&unaan Disin8 ektan

Harus sesua"!ae! dan "nstru#s" pr$dusen1 Pe!a&ar"

a'a"mana

men'a#t"4as"

pr$du# , erapa

!ama

ee#t""tasn+a, dan apa#ah "sa d"pa#a" u!an' (reusale)5

Pe!a&ar", sesua"#an den'an re#$mendas" dar" pr$dusen a!at +an' a#an d"d"s"ne#s", a!at5a!at apa sa&a +an' sesua" den'an .at terseut dan dapat d"pr$ses den'an aman1 Pe!a&ar" m"#r$$r'an"sme apa sa&a +an' dapat d"unuh $!eh .at terseut

dan

erapa

!ama

a#tu

serta

suhu

+an'

d"per !u#an untu# memunuh m"#r $$r'an"sme terseut1 Pe!a&ar" a'a"mana men''una#an pr$du# terseut den'an aman1 H"ndar" #$nta# !an'sun' den'an pr$du# , a"# da!am entu# -a"ran atau uu#, den'an #u!"t, memran mu%ous, dan mata1 Pa#a"!ah pe!"ndun' sepert" sarun' tan'an, *o**le atau penutup a&ah, dan 'aun atau apron !en'an pan&an' +an' tahan -a"ran1 Ruan'an harus er4ent"!as" a"#1 Tutup!ah pr$du# set"ap a#tu1 Memanas#an pr$du# dapat men"n'#at#an e4ap$ras" dan 'as era-un1 Pe!a&ar" a'a"mana men''una#an pr$du# se-ara ee#t"1 A!at5a !at


3

harus

d"ers"h#an

du!u

untu#

men'uran'"

iourden

dan

d"#er "n'#an a'ar -a"ran d"s"ne#tan dapat er#$nta# !an'sun' den'an se!uruh permu#aan a!at1 at5.at $r'an"# +an' tert"n''a! pada a!at

dapat me!"ndun'" m"#r$$r'an"sme atau memuat

d"s"ne#tan

t"da#

mempen'aruh"

a#t"1 PH

Deter'en d"s"ne#tan

+an'

tert"n''a!

seh"n''a

dapat

men'uran'"

ee#t"4"tasn+a 1 A"r +an' tert"n''a! a#an memuat d"s"ne#tan !e"h -a"r seh"n''a ee#t"4"tasn+a er#uran'1 A!at a!at harus d""!as den'an a"#

den'an aua "dest dan d"#er"n'#an den'an

#$mpres$r udara #husus (tanpa $!"$" =ess) untu# med"s see!um d"s"mpan dan d"pa#a"1 Pe!a&ar" a'a"mana men+"mpan dan memuan' !"mah -a"r 1 Pr$dusen harus men+ed"a#an Material Sa!et Data S$eet "!a d"per!u#an1 2. Pen&emasan

Pen'emasan +an' d"ma#sud d" s"n" termasu# semua mater"a! +an' tersed"a untu# as"!"tas #esehatan +an' d"d"sa"n untu# memun'#us , men'emas , dan menampun' a!at5a!at +an' d"pa#a" u!an' untu# ster"!"sas", pen+"mpanan , dan pema#a"an1 Tu&uan pen'emasan ada!ah untu# erperan terhadap #eamanan dan ee#t"4"tas peraatan pas"en +an' merupa#an tan''un' &aa utama pusat ster"!"sas"1 Pr insi%!%r insi% %en&emasan Ada t"'a pr"ns"pdasar pen'emasan 

:1 Ster"!an harus dapat d"serap den'an a"# men&an'#au se!uruh permu#aan #emasan dan "s"n+a1

4


2. Harus dapat men&a'a ster"!"tas "s"n+a h"n''a #emasan d"u#a1 3. Harus mudah d"u#a dan "s"n+a mudah d"am"!tanpa men+ea#an #$ntam"nas"1

Pers;aratan ahan %en&emas sesuai den&an -etode Sterilisasi ;an& di%akai. %ahan +an' d"pa#a" untu# pen'emasan ster"!"sas" harus sesua" den'an pr$ses ster"!"sas" +an' d"p"!"h  Harus

tahan

tert!adap

#$nd"s"

"s"#,

sepert"

suhu

t"n''",

#e!emaan, te#anan dan I atau h"sapan pada pr$ses ster"!"sas"1 Udara pada #emasan dan "s"n+a harus "sa #e!uar 1 Ster"!an pada pr$ses uap, EO, atau panas5#er"n' harus dapat men+erap den'an a"# pada se!uruh permu#aan dan serat semua "s" dan #emasan1 Ster"!an harus dapat d"!epas#an pada a#h"r s"#!us ster"!"sas"1

Bahan kemasan %ada Sterilisasi 'a%. %ahan #emasan harus memudah#an pr$ses pe!epasan udara dan pen+erapan uap +an' a"# pada #emasan dan "s"n+a1 Pada eerapa ster"!"sas" uap, ter&ad" &u'a pr$ses

pen'h"sapan1

Karenan+a,

ahan

#emasan

harus

memudah#an pe!epasan udara se-ara t$ta! tanpa men''an''u entu# #emasan dan se'e!n+a1 %ahan #emasan &u'a harus mudah #er"n' dan memudah#an pen'er"n'an "s"n+a1

Bahan kemasan %ada Sterilisasi +. %ahan #emasan harus memudah#an pen+erapan 'as dan uap ster"!an +an' a"#, dan &u'a s"ap me!epas#an 'as dan uap terseut dar" #emasan dan "s"n+a se!ama a#tu aeras"1


8

Bahan kemasan %ada Sterilisasi Panas!(erin&. %ahan #emasan

dan "s"n+a harus tahan terhadap suhu se!ama a#tu +an' d"per!u#an untu# s"#!us panas5#er"n' tanpa me!e!eh tera#ar atau rusa#1 S;arat Bahan (emasan

a. Dapat Menahan M"#r$$r'an"sme dan %a#ter" b. Kuat dan Tahan Lama c. Mudah d"'una#an d. T"da# men'andun' ra-un e. Se'e! +an' a"# f.

D"u#a den'an mudah dan aman

g. Masa #ada!uarsa a. Da%at -enahan -ikroor&anisme dan Bakteri %ahan +an'

d"pa#a"

untu#

men'emas

harus

dapat

men&a'a

ster"!"tas dan me!"ndun'" "s"n+a +an' sudah ster"!, dar" sumer5 sumer #$ntam"nas" m"#r$a mu!a" dar" saat #emasan d"#e!uar#an dar"

mes"n

ster"!"sas", sampa"

#emasan

d"u#a

untu#

d"pa#a"1

Karenan+a, ahan +an' d"pa#a" sea"#n+a t"da# eru!u, &u'a dapat menahan masu#n+a deu dan terserapn+a uap (a"r atau -a"ran !a"nn+a)1

b. (uat dan *ahan /ama %ahan

#emasan

har us

-u#up

#uat

untu#

menampun'

"s"n+a

se!ama pr$ses ster"!"sas" dan penan'anann+a1 Harus tahan s$e#an dan

tusu#an ,

t"da#

$!eh

terpen'aruh

t"n'#at

atm$s"r

dan

#e!emaan udara1 Se!ama pen+"mpanan see!um dan sesudah ster"!"sas", ahan #emasan t"da# $!eh er#erut, er!uan' &"#a d"!"pat, #usut, atau me!e#at satu sama !a"n&"#a d"tumpu#, dan se'e! t"da# $!ehter!epas1

46


9. -udah di&unakan %ahan harus mudah d"'una#an untu# memun'#us , dan harus sesua" den'an u#uran dan entu# a!at +an' a#an d"#emas, dan harus memun'#us a!at rapat5rapat1

d. *idak men&andun& racun %ahan #emasan t"da# $!eh men'andun' ahan era-un dan arna +an' "sa men+ea#an rea#s" +an' t"da# d""n'"n#an terhadap pe#er&a, atau +an' !untur &"#a 5ter#ena ster"!an1 Sea!"#n+a, ahan5 ahan pa#a" u!an' +an' sudah d"!aundr+ atau #$ta# #$nta"ner pa#a" u!an' harus ers"hdan #er"n'1

e. Se&el ;an& aik Se'e! san'at pent"n' untu# me!"ndun'" "s" #emasan dan men&a'a ster"!"tas1 Pemun'#us datar dapat d"se'e! den'an "nd"#at$r tape atau d""#at den'an ta!" #a"n1 Kant$n' teruat dar" p!ast"#, #$m"nas" p!ast"# dan #ertas, atau #ertas sa&a harus d"se'e! den'an se'e! panas atau tape5 Kant$n' erse'e! harus d"se'e! sesua" "nstru#s" pr$dusen1 K$ta#

#$nta"ner

ster"!"sas"

"asan+a

d"se'e!

den'an

pen'un-"

tahan

han-ur 1 Saat memu#a #emasan , semua met$de se'e! harus rusa# dan t"da# dapat d"pa#a" !a'" untu# men'h"ndar" #esa!ahan1 f .

Diuka den&an mudah dan aman

%ahan #emasan harus mudah d"u#a den'an r"s"#$ #$ntam"nas" +an' m"n"mum, dan memun'#"n#an perp"ndahan a!at se-ara asept"# #e area +an' ster"!1 Kadan' #a!a pemun'#us datar d"pa#a" sea'a" du#1 6"#a dem"#"an, ahan +an' d"pa#a" harus mempun+a" u#uran +an' -u#up


47

esar untu# menutup" area $peras" (drape), harus !e#s"e! dan men''antun' den'an a"# dan t"da# $!eh men''u!un' seh"n''a men+ea#an #$ntam"nas" pada "s"n+a1

g. -asa (adaluar sa Kemasan ster"! harus dapat men&a'a ster"!"tas "s"n+a se!ama masa #ada!uarsan+a 1 Karena pada pr"ns"pn+a, masa #ada!uarsa t"da# er'antun' pada a#tu me!a"n#an pada #e&ad"an +an' d"a!am" $!eh #emasan teseut1 *i%e!ti%e Bahan (emasan

a. Kertas b. <"!m P!ast"# c. Ka"n (Linen) d. Ka"n-ampuran a. (ertas Pen'emas erahan #ertas mu!a" d"'una#an pada aa! tahun :90an1 Se-ara umum ada era'a" 4ar"an u#uran 0=0 , 90=90, :20=:20 ds1 Kertas dapat d"pa#a" a"# untu# pr$sedur ster"!"sas" den'an uap maupun 'as EO1 Se-ara mendasar d"pa#a"n+a ahan #ertas sea'a" pen'emas sea'a" pen''ant" I a!ternat" dar" #a"n #arena #emampuan menahan a#ter" (a%terial arrier +an' a"# dan t"da# men"mu!#an deu I +lint+ 5 Kr"ter"a #ertas +an' dapat d"pa#a" Mem"!"#"#ara#ter"st"# repellent I t"da# men+erap a"r 1 Mem"!"#" tensile stren*t$ +an' a"#t"da# mudah r$e#1

48


Merupa#an penahan a#ter" (a-ter"a!arr"er) +an' a"#1 %eas dar" ahan era-un %ahan #ertas han+a d"'una#an :#a!"sa&a1

3ara memun'#us I men'emas den'an #ertas "sa d"!"hat pada

Lampiran > 5 Kertas dapat d"pa#a" sea'a" ahan #emasan untu# pr$ses ster"!"sas" uap dan EO1 T"pe #ertas +an' $!eh d"pa#a"untu# #emasan ster "!"sas" Kertas 4ra!t +an' medi%al *rade5

Kertas er !am"nas"  terd"r" dar" t"'a !ap"san, !ap"san #edua men-e'ah

pen+erapan

uap

tetap"

erp$r"

untu# udara,

seh"n''a harus d"!"pat sedem"#"an rupa a'ar pr$ses ster"!"sas" er!an'sun' den'an a"#1 Kertas mente'a +an' non;*la:e (;,2 #' I r "m) "sa d"pa#a" untu# ster"!"sas" uap tetap" mudah r$e#1 Kertas #rep men''antun' den'an a"# dan t"da# mudah r$e#1 %"sa d"pa#a" untu# memun'#us se#a!"'us sea'a" area ster"! (du#)1 Untu# memun'#us se#a!"'us sea'a" area ster "! (du#)1 Tape "nd"#at$r #"m"a harus d"!e#at#an pada set"ap #emasan1 Tape "n" eruah arna untu# "dent""#as" #emasan +an' sudah me!a!u" pr$ses ster"!"sas"1

b. ilm Plastik dan (anton& Steril ( St erili zat i on Pou ch es) %ahan p!ast"# t"da# dapat men+erap a"r a"# erupa -a"ran ataupun uap, #arenan+a ahan p!ast"# t"da# dapat d"pa#a" sea'a" #emasan untu#

Pedoman nstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

4

ster"!"sas" uap1 Kant$n' "asan+a d"d"sa"n den'an #ertas d" sa!ah satu s"s"n+a untu# penetras" uap1 Pada umumn+a #ant$n' terd"r" dar" dua a'"an +a"tu #ertas dan "!m1Se-ara umum terdapat t"'a a-uan standard d"

dun"a

untu#

pr$du#

#ant$n'

ster"!

(Steril

Pou%$es) +a"tu standard Amer"#a, Er$pa dan 6epan'1 Saat "n" #et"'a

standard terseut sedan' d"satu#an atau +an' d"#ena! den'an $armoni:ed standard +an' nant"n+a men&ad" a-uan tun''a!1

)%l ikasi Pada dasarn+a #euntun'an dar" pen''unaan Kant$n' Ster"! ada!ah mudahn+a #"ta men'"nspe#s" atau me!"hat "s" dar" aran' +an' ada d"da!amn+a #arena s"s" depann+a teruat dar" transparan "!m1 Se-ara umum ada dua t"pe +a"tu da!am entu# roll dan sudah terp$t$n' den'an u#uran tertentu I sepert" amp!$p1Bar"an er"#utn+a dar" entu# amp!$p "n"ada +an' sudah ada pere#atn+a ( sel! sealin*) &ad" t"da# per!u me!a!u" pr$ses se'e! ( seal in*)5 Sementara "tu Kant$n' Ster"!+an' da!am entu# r$!! meme"!"#"dua 4ar"an +a"tu da!am entu#
Data *eknis %er"#ut eer apa data te#n"s +an' harus d"m"!"#" $!eh Kant$n' Ster"!

1. Se-ara umum terd"r" dar" dua ahan +a"tu #ertas dan transparan "!m1

2. Kant$n' Ster"! +an' a"# pada a'"an transparan "!mn+a pa!"n' t"da# teruat dar" dua !ap"s &ad" t"da# -uma satu !ap"s sa&a sin*le !a+er1%ahan +an' umumn+a d"'una#an ada!ah P$!+ester

(PE), P$!"pr$pe!en "!m (PP), P$!"et"!en (PET) atau #$m"nas" dar" sa!ah satun+a1 8)


3. %a'"an

#ertas

haru!ah

medi%al

*rade

+an'

mem"!"#"

spes""#as" untu# tahan se!ama da!am pr$ses ster"!"sas" dan mampu mempertahan#an #$nd"s" ster"!"tas1

4. Se*elSealin* 5 Kua!"tas sealin* harus!ah san'at a"# &ad" mampu menahan te#anan dan panas pada pr$ses ster"!"sas" a"# men''una#an uap maupun 'as EO1

5. !nd"#at$r , +an' harus terdapat pada #ant$n' ster"! ada!ah "nd"#at$r pr$ses ster"!"sas" den'an Uap atau 'as EO1 @arna "nd"#at$r "n" harus mem"!"#" #$ns"stens" peruahan arna untu# men'h"ndar" #era'u5ra'uan terhadap #ehanda!an pr$ses ster"!"sas" +an' d"!a#u#an1!nd"#at$r !a"nn+a ada!ah arah u#a (pee! d"re-t"$n), "nd"#at$r "n" pent"n' untu# men'uran'" t"mu!n+a p$tens" #$ntam"nas" dar" t"mu!n+a serat!"nt pada a'"an p"n''"r #ertas &"#a arah memu#a t"da# men'"#ut" ar ah +an' d" tentu#an 1 !nd"#at$r tamahan !a"n sepert" tanda &ara# , set"ap >-m:O-mpan&an' tertentu

terdapa

tanda

mempermudah

+an'

er'una

erapa

per#"raan

untu#

memantu

erapa pan&an' +an'

d"utuh#an 1

c. (ain (Linen) L"nen ada!ah mater"a! pa!"n' trad"s"$na! +an' d"'una#an sea'a" pemun'#us ster"!1 %er"#ut eerapa #eun''u!an dan #e!emahan dar" #a"n!"nen1 Keun''u!an



Kuat1



Re!at" murah1



N+aman I %om!ort5


>:

Ke!emahan 



T"da# mem"!"#" #emampuan menahan a#ter" (a%terial arrer)

+an' a"#1



!"da# mem"!"#" #$ns"stens" #ua!"tas +an' a"#1



Mudah men+erap a"r 1



%an+a# terdapat lint5

Memperhat"#an

ha!

d"atas

ma#a

pada

ap!"#as"n+a

untu#

mendapat#an has"! +an' a"# pen''unaan !"nen d"!a#u#an den'an -ara er!ap"s atau d"#$m"nas"#an den'an mater"a! !a"n sepert" #ertas 16ad" #$m"nas"n+a

#ertas d"pa#a"sea'a" pemun'#us

a'"an !uar dan #a"n  !"nen a'"an da!am atau sea!"#n+a1 d. (ain cam%uran 3ampuran #atun dan p!ast"# mempera"#" #emampuan men'ha!an'" a#ter" dan a"r 1Tetap" #arena ser"n' d"-u-", men&ad" #uran' a"#1 %ahan "n" sesua" untu# ster"!"sas" uap dan EO1

Prosedur dan lan&kah!lan&kah %en&emasan Pr $sedur pen'emasan harus men-a#up Nama a!at5a!at +an' a#an d"#emas1 Lan'#ah5!an'#ah +an' tepat untu# pers"apan dan "nspe#s" a!at5a!at , sesua" "nstru#s" pr$dusen dan spes""#as" n+a1 Sesua"#an den'an met$de ster"!"sas" +an' d"pa#a"1

!"pe dan u#uran a!at5a!at +an' a#an d"#emas1 Penempatan a!at5a!at +an' tepat da!am #emasan1 T"ps dan penempatan +an' tepat "nd"#at$r #"m"a e=terna! dan

82

Pedoman l nstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

"nterna!, sesua" den'an #e"&a#an pen'enda!"an mutu pr$ses ster"!"sas"1 Met$da atau te#n"# men'emas1 (Lampiran >)5 Met$da pemer"an se'e! pada set"ap #emasan1 Met$da dan penempatan !ae! untu# "dent""#as" "s" #emasan1 Ap!"#as" "n$rmas" untu# pen'enda!"an mutu, sepert" n$m$r !$t, tan''a!, dan "dent""#as" pe#er&a +an' men+"ap#an1 Petun&u# untu# penempatan #emasan d" da!am mes"n ster"!"sas"1 (Lampiran @)5

Per"n'atan men'ena" a#tu pen'er"n'an, a#tu pend"n'"nan, dan penan'anan sete!ah pr$ses ster"!"sas"1 !n$r mas" men'ena" ap!"#as" pe!"ndun' sete!ah pr$ses ster"!"sas" terhadap deu, uap,4erm"n, dan sea'a"n+a1 Petun&u# untu# penempatan pada pen+"mpanan, atau untu# d"str"us" #etempat pema#a"an1 !n$rmas"

untu#

pema#a"

untu#

men-e'ah

#emun'#"nan

#$ntam"nas", m"sa!n+a pr$sedur +an' tepat untu# pen+"mpanan dan penan'anan #emasan ster"!, "nspe#s" se'e!, dan met$de +an' tepat untu# memu#a a!at5a!at ster"!1 3. -etoda Sterilisasi

a. Sterilisasi Panas (erin& Pr$ses ster"!"sas" panas #er"n' ter&ad" me!a!u" me#an"sme #$ndu#s" panas, d"mana panas a#an d"as$rps" $!eh permu#aan !uar dar" a!at +an' d"ster"!#an !a!u meramat #e a'"an da!am permu#aan sampa" a#h"rn+a suhu untu# ster"!"sas" ter-apa"1 Ster"!"sas" panas #er"n' "asa


83

d"'una#an untu# a!at5a!at atau ahan d"mana steam t"da# dapat erpenetras"se-ara mudah atau untu# pera!atan teruat dar" #a-a1 Pada Ster"!"sas" panas #er"n' pemunuhan m"#r$$r'an"sme ter&ad" me!a!u" me#an"sme $#s"das" sampa" ter&ad"n+a #$a'u!as" pr$te"n se!1 Ster"!"sas" panas #er"n' memer!u#an a#tu +an' !e"h !ama den'an suhu +an' !e"h t"n''" dan ter&ad" pada $4en #$n4e#s" panas #er"n'1 Pada dasarn+a ada dua &en"s $4en #$n4e#s" panas #er"n', +a"tu $4en #$n4e#s" panas5#er"n' dan $4en #$n4e#s" me#an"s1 Pada $4en #$n4e#s" panas5#er"n' d"str"us" suhu t"da# merata sementara pada $4en #$n4e#s" me#an"s d"str"us" suhu !e"h merata #arena adan+a antuan !$er 1 S"#!us #er&a dar" mes"n ster "!"sas" panas #er"n' me!"put" 

1. P e m a n a s a n 5 u d a r a p a n a s d " h a s "!# a n m e !a !u " me#an"sme !"str"# dan d"s"r#u!as"#an pada %$amer 5

2. Per"$de plateau

(ster"!"sas")

mendete#s" ter-apa"n+a

d"mu!a"

#et"#a

sens$r

suhu pr$ses ster"!"sas" pada

-hamer 1

3. Pada saat se!uruh -hamer mem"!"#" suhu +an' sama ma#a era#h"r !ah ase eu"!"r"um dan d"mu!a" ase +$oldin* time+ atau ster"!"sas"1

4. Pend"n'"nan -hamer

d"!a#u#an

den'an

mens"r#u!as"#an

udara d"n'"ndan ter"!tras" #e da!am -hamer1 Keuntun'an dar" ster"!"sas" panas #er"n' antara !a"n 

1. Dapat menster"!#an eerapa &en"s ahan +an' t"da# d a pat 8


d"temus m"n+a#1

steam sepert " seru# #er"n' dan ahan 2. T"da# mem"!"#" s"at #$r$s" pada !$'am1

3. M e ! a !u" me # a n " s m e # $ ndu# s " da pat m e n - a pa " se!uruh permu#aan

a!at

+an'

t "da#

da pat

d"$n'#ar pasan'1 D"samp"n' #euntun'an , ada pu!a #e!emahann+a +a"tu 

1. Penetras"

terhadap

mater"a!

ahan

I

er&a!an san'at !amat dan t"da# merata1

2. D"per!u#an

a#tu

pemaparan

panas

+an' !ama untu# men-apa" #$nd"s"ster"!1

3. Suhu t"n''" dapat merusa# ahan dar " #aret dan eerapa ahan #a"n1 I nstru% tion

manual

harus

d"sed"a#an

$!eh

suplier mes"n se-ar a #$mprehens" 1 %a'"an peme!"haraan n$r mas "

harus +

an'

memer"#an d"per!u#an

semua "

a'"

semua

pr$sedur + an' d"re#$mendas"#an pada saat

pen'u&"an "nsta!as" maupun peme!"haraan rut"n den'an men+ata#an re#uens" #e'"atann+a 1

Instru%tion

manual harus

tersed"a

d"

Pusat

Ster"!"sas"1 A!asan



#arena

pera"#an

dan

d"!a#u#an

$!eh

"n$rmas"

masa!ah #a!"ras"

$ran'

+an'


peme!"haraan, mun'#"n

se!a"n

menda!am"

dapat

dapr " sup!"er

tentan' 5

mes"nster "!"sas" 1 (etentuan mesin ker in& sterilisasi%ana s!ker in&.

%eer apa ha! er #a"tan den'an mes"n ster"!"sas" panas #er"n' +an'


5

harus d"perhat"#an ada!ah sea'a" er"#ut 

1. Mes"n ster"!"sas" panas #er"n' t"da# $!eh d"'una#an sea'a" mes"n pen'er"n'1

2. K$ntr$! pr$ses se-ara $t$mat"s san'at d"harap#an1 3. T"t"# pemasu#an termo4opel $arus tersed"a1 4. Harus tersed"a term$meter untu# men'"nd"#as"#an suhu +an' sudah d"-apa" d"serta" pen-atat suhu1

5. Harus tersed"a me#an"sme pemutus suhu ere"h (o2er$eat %ut o!!) pada semua mes"nster"!"sas" panas #er"n'1

6. %eerapa !eatur e mes"n+an' -u#up pent"n' me!"put"  proses +an' dapat d"atur (05 &am)1 a. Timer

b. Termostat pen'$ntr$! suhu, dapat d"atur antar :C03 5 :G031 -1 !nd"#at$r apa"!a ter&ad" #e'a'a!an pr$ses1 Memasu##an %aran'

pada Mes"n Ster"!"sas" Panas5Ker"n'

See!um memasu##an aran' #e da!am -hamer , -hamer harus d"panas#an ter!e"h dahu!u sampa" #uran' !e"h :031 Antara satu ar an' den'an aran' !a"nn+a harus tersed"a ruan'an untu# mempermudah

s"r#u!as" udara seh"n''a

#$nta# terma! dapat

er!an'sun' den'an a"# dan set"ap "tem aran' t"da# men+entuh d"nd"n' -hamer mes"n1

b. Ster"!"sas" Et"!en O#s"da (EtO) Met$de ster"!"sas" Et"!en O#s"da merupa#an met$de ster"!"sas" suhu rendah1 Et"!en O#s"da memunuh m"#r$$r'an"sme den'an -ara erea#s" terhadap DNA m"#r$$r'an"sme me!a!u" me#an"sme a!#"!as"1 Untu#

pema#a"an

pada

as"!"tas

#esehatan

Et"!en

O#s"da "asa 86

Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (3SSO)

d"'una#an da!am entu# adah #e-"! dan er#$nsentras" :001 Et"!en O#s"da han+a d"'una#an untu# ster"!"sas" a!at +an' t"da# dapat d"ster"!#an den'an met$de ster"!"sas" uap suhu t"n''"1 Empat e!emen esens"a! +an' per!u d"perhat"#an pada ster"!"sas" EtO ada!ah 

(1) K$nsentras" 'as t"da# #uran' dar" C00 m'!"ter 1 (2) Suhu, t"da# #uran' dar" 7 3 (s"#!us d"n'"n,dan t"da# !e"h dar" 0

3 (s"#!us han'at)1

(3) Ke!emaan re!at" antara C05 :001 (4) @a#tu, er#$re!as" !an'sun' den'an suhu dan #$nsentras" 'as, ma#"n t"n''" suhu dan #$nsentras" 'as, a#tu pr$ses ster"!"sas" ma#"n -epat1 Memasu##an %aran' pada Mes"nSter"!"sas" Et"!en O#s"da (EtO) Apa"!a memun'#"n#an a!at5a!at den'an a#tu aeras" +an' sama sea"#n+a d"ster"!#an ersamaan 1 Apa"!a aeras" d"!a#u#an se-ara terp"sah dan u#an merupa#an a'"an dar" s"#!us ster "!"sas" ma#a a!at I aran' dapat d"p"ndah#an #e mes"n aeras" den'an men''una#an adah dar" !$'am #arena !$'am t"da# men+erap EtO1 Kemasan harus d"tempat#an da!am -hamer da!am #eadaan t"da# ter!a!u padat dan t"da# men+entuh d"nd"n' -hamer 1 Men'e!uar#an %aran' dar" Mes"nSter"!"sas" Et"!en O#s"da (EtO) P$tens" pemaparan 'as EtO pada petu'as #esehatan dapat d"m"n"ma!"sas"se-ara s"'n""#an apa"!a pr$sedur pen'e!uaran aran' d""#ut"den'an se#sama1 Pedoman lnstaasi Pusat Sterilisasi (CSS&)

57

-esin Sterilisasi +tilen ksida +t4 den&an Pen&uras 'dar a (Purge).

%aran' dapat se'era d"#e!uar#an untu# #emud"an d" aeras"1 Pada #$nd"s" "n" #$nsentras" EtO erada pada t"t"# m"n"mum1 %eerapa hat har us d"perhat"#an 

(1) 6an'an se#a!"5#a!" memu#a p"ntu mes"n ster"!"sas" EtO pada saat ase pemaparan 'as 1 Mes"n EtO m$dern "asan+a d"!en'#ap" me#an"sme pen'amanan untu# men-e'ah teru#an+a p"ntu saat ase pemaparan 'as1

(2) 6an'an memu#a p"ntu mes"n apa"!a s"stem e6$aust t"da# erun's" den'an $pt"ma!1 )erasi -esin Sterilisasi +t. Ter'antun' &en"s mes"n +an' d"'una#an pr$ses aeras" dapat d"!a#u#an pada mes"n atau harus d"!a#u#an se-ara terp"sah 1 Pr$ses aeras" +an' d"!a#u#an pada mes"n ster"!"sas" a#an ermanaat #arena #$nta# den'an EtO d"m"n"ma!"s"r 1 *rans8 er Baran& 'ntuk )erasi. Harus

d"!a#u#an

sese'era

mun'#"n

tanpa

menunda5nunda 1

%ar an' aran' harus tetap erada da!am adah se-ara utuh pada saat transer (t"da# d"p"ndah#an satu per satu) dan a!at transp$rt sea"#n+a d"tar"# dan u#an d"d$r$n' pada saat menu&u mes"n aerat$r 1 Pertiman&an (eamanan. EtO merupa#an 'as t$#s"# seh"n''a perhat"an pada #ese!amatan #er&a harus d"utama#an1 8;


Permissile !"posure Le#el (P!L) untuk +t. PEL untu# EtO ada!ah: ppm per G &am 1 Perh"tun'an d"!a#u#an den'an men''una#an Time ei*$edA2era*e (TA) den'an rumus 

G &am T@A (3: = T:) * (32 = T2) * 111111

TT$ta! 3  K$nsentras" EtO +an' terh"sap pada a#tu #$nta#

D"mana 

* C a#tu I !aman+a #$nta# TT$ta! (onsentrasi

C 6um!ah a#tu t$ta! #$nta# den'an EtO

se&era

;an&

memaha;akan

kehidu%an

dan

kesehatan (ILD$ % Imme&iate Dangerous to Lite an& $ealth). K$nsentras" se'era +an' memaha+a#an #eh"dupan dan #esehatan untu# Et"!en O#s"da (EtO) ada!ah G00 ppm1

-eminimalisir %ema%aran +t %ada %etu&as kesehatan . Mem"n"ma!"s"r pemaparan EtO pada petu'as dapat d"!a#u#an den'an 

(1) Funa#an

mes"n

(pen'urasan)

ster"!"sas"

+an'

a#an

den'an

s"stem

men'e4a#uas"

s"#!us

pur'e

res"du 'as se-ara

#$nt"nu sampa" p"ntu mes"nteru#a1

(2) Men''una#an s"stem e6$aust +an' #husus seh"n''a 'as dapat d"#e!uar#an #e a'"an !uar 'edun' 1

(3) Men''una#an

adah

ster"!"sas"

dar"

!$'am

seh"n''a

penan'anan !an'sun' aran' atau "tem dapat d"h"ndar#an1

(4) Past"#an pers$ne! +an' ertu'as mempun+a" pen'etahuan +an'

-u#up

tentan'

ster"!"sas"

EtO

dan

#easpadaan

#eamanann+a1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

8*

$.

Sterilisasi 'a%

Sa!ah satu upa+a pen-e'ahan "ne#s" n$s$#$m"a! d" rumah sa#"t ada!ah me!a!u" pr$ses ster"!"sas" +an' ee#t"1 Sa!ah satu met$de ster"!"sas" +an' pa!"n' e"s"en dan pa!"n' ee#t" ada!ah me!a!u" ster"!"sas"

uap1

Uap

dapat

memunuh

m"#r$$r'an"sme

me!a!u"

denaturas" dan #$a'u!as" se! pr$te"n se-ara "re4ers"e!1 Untu# dapat men'has"!#an aran' +an' ster"! ma#a per!a#uan pre5ster"!"sas" (de#$ntam"nas" dan pemers"han +an' a"#, pen'emasan +an' a"#) dan

pas-a

ster"!"sas"

#esempurnaan

pr$ses

pen'uran'an &um!ah

(pen+"mpanan)

per!u

ster"!"sas"

ter'antun'

uap

d"perhat"#an1

6ad"

pada pr$ses

m"#r$$r'an"sme see!um ster"!"sas" me!a!u"

pemers"han +an' a"# dan men-e'ah ter&ad"n+a r e#$ntam"nas" see!um d"'una#an1

d. -esinsterilisasi ua%. Pada dasarn+a ada dua &en"s mes"nster"!"sas" uap

a. Mes"n ster" !"sas"

uap

t"pe

'ra4"tas",

d"mana udara

d"#e!uar#an dar" -hamer erdasar#an 'ra4"tas"1

b. Mes " n st er"!"sa s" t"pe pre4 a # um , d"m a na u d a ra d"#e!uar#an dar" -hamer $!eh suatu p$mpa 4a# um1 Pada pr$ses ster"!"sas"

men'una#an s"stem pre4a #um

"asan+a a#tu ster" !"sas" dapat er!an'sun' -epat

#arena

e"#as"

dan

#e-epatan

!e"h

pen'e!uaran

udara er!an'sun' !e"h a"#1 (ualitas 'a%. Kua!"tas uap san'at pent"n' untu# #eerhas"!an dan #eee#t"an pr$ses ster"!"sas"1 Apa" !a uap ter!a!u #er"n' atau asah #emampuan penetras"n+a a#an ter'an''u1 Kua!"tas uap +an' a"# ada!ah den'an ra#s" #e#er"n'an 9; (pada s#a!a 05:00, O Pedoman lnstaasi Pusat Steriisasi (CSSD) 6

menun&u##an #andun'an a"r +an' san'at t"n''" sementara :00 menun&u##an uap sama se#a!" t"da# men'andun' a"r )1 *ekanan Su%%l; 'a%. Sea"#n+a d"per"#sa set"ap m"n''u $!eh a'"an

te#n"# rumah sa#"t seh"n''a memenuh" pers+aratan spes""#as" par"# pemuat mes"n1 -emasukkan Baran& %ada -esin.

Penataan

aran' d" da!am mes"n

ster"!"sas"

"#ut menentu#an

#eerhas"!an pr$ses ster"!"sas"1 Penataan aran' +an' enar a#an memudah#an pr$ses pen'$s$n'an udara dar" -hamer , memudah#an steam untu# erpenetras" #e da!am #emasan dan a#an men-e'ah teentu#n+a

#$ndensat

er!e"han

+an'

dapat

men+ea#an

ter&ad"n+a #emasan asah1 Kemasan !"nen sea"#n+a d"p$s"s"#an se-ara 4ert"#a! untu# memudah#an uap erpenetras" pada #emasan dan memudah#an pen'$s$n'an udara1 Pen'"s"an -hamer mes"n den'an aran' sea"#n+a memanaat#an ;> E dar" #apas"tas -hamer 1 -en&eluarkan aran& dari mesin sterilisasi ua%.

!s" -hamer mes"n ster"!"sas" harus d""ar#an da!am mes"n stern"sas" sampa" semua uap #e!uar dar" -hamer dan aran'5aran' ster"!sudah men'a!am" pr$ses pend"n'"nan1 Pema#saan pend"n'"nan

a"#

den'an #"pas atau !$er A3 t"da# d"per#enan#an 1 %aran'5aran' +an' sedan' men'a!am" pend"n'"nan harus d"tempat#an pada daerah +an' t"da# ter!a!u rama" den'an era'a" a#t"4"tas #e'"atan !a"n1 Untu# men-e'ah masu#n+a !ema (dapat memaa m"#r$$r'an"sme) #e da!am #emasan aran'5aran' ster"! han+a $!eh d"tan'an" Pedoman lnstaasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

:

sete!ah


:

men'a!am"

pend"n'"nan

se-ara

sempurna1

Pada

saat

pr$ses

pend"n'"nan, aran' ster"! t"da# $!eh d"!eta##an pada permu#aan !$'am #arena a#an ter&ad" pr$ses #$ndensas" pada aran' seh"n''a ter&ad" re#$ntam"nas"1 L$ad er"s" aran' ster"! harus d"s"mpan da!am ra# #aat sampa" d"n'"n1

e. Ster ilisasi men&&unakan Plasma P!asma

se-ara

e!e#tr$n,"$n

"$n,

umum

d"de"n"s"#an

maupun

sea'a"

part"#e!5part"#e!

'as

terd"r"

neVutra!1

dar"

Ha!"!"ntar

merupa#an -$nt$h p!asma +an' ter&ad" d" a!am1 P!asma uatan dapat ter&ad" pada suhu t"n''" maupun suhu rendah (sepert" !ampu ne$n)1 Fas p!asma suhu rendah ter&ad" apa"!a da!am #eadaan deep54a-uum 'as tertentu d"st"mu!as" den'an re#uens" rad"$ atau ener'" 'e!$man' m"#r$ seh"n''a terentu# p!asma 1 P!asma dar" eerapa 'as sepert" ar'$n, n"tr$'en dan $#s"'en menun&u##an a#t"4"tas sp$r"s"da!1 Pada p!asma +an' terentu#

dar"

h"dr$'en

per$#s"da, pr$ses

pementu#an p!asma men'a!am" dua ase +a"tu ase d"us" h"dr$'en per$#s"da dan ase p!asma 1 Pementu#an p!asma d"mu!a" sete!ah pem4a#uman -hamer , uap h"dr$'en per$#s"da +an' d"has"!#an dar" !arutan >G h"dr$'en per$#s"da masu# #e da!am -hamer me!a!u" me#an"sme d"us"1 A!at I ahan +an' a#an d"ster"!#an #emud"an terpapar $!eh uap h"dr$'en per$#s"da se!ama >0 men"t pada #$nsentr as"  m'I1 H"dr$'en per$#s"da pada dasarn+a mempun+a" a#t"4"tas memat"#an m"#r$$r'an"sme, pada pementu#an p!asma erun's" memat"#an m"#r$$r'an"sme1 men"t pada C00 att 1 Sete!ah ase p!asma se!esa" set"ap spes"es rea#t" a#an

62


er'aun' #ema!"mementu# sen+aa sta"! erupa a"rdan$#s"'en1 A#t"4"tas memat"#an m"#r$$r'an"sme h"dr$'en per$#s"da e!um d"#etahu"

se-ar a

past",

namun

pada

pr $ses

pementu#an

p!asma terentu# spes"es rea#t" sepert" r ad"#a! eas, rad"as" u!tra4"$!et (UB), maupun h"dr $'en per$#s"da "tu send"r" +an' mempun+a" #emampuan men'"na#t"4as" m"#r$$r'an"sme1

Memasu##an

aran'

pada

mes"n

ster"!"sas"

p!asma

per!u

d"perhat"#an se-ara a"# a'ar aran'5ar an' +an' a#an d"ster"!#an enar5enar da!am #eadaan #er"n' dan t"da# dapat d"'una#an pada ahan #ertas I se!u!$sa #arena h"dr$'en per$#s"da a#anter ser ap #uat1 6en"s #emasan +an' dapat d"'una#an san'at ter atas +a"tu dar" ahan T+4e# 1 !s" I #emasan +an' a#an d"ster"!#an t"da# $!eh men'ena" d"nd"n' -hamer 1 Met$de ster"!"sas" p!asma t"da# dapat d"'una#an

untu#

menster"!#an a!at den'an !umen erd"ameter

#uran' dar"  mm maupun untu# a!at den'an pan&an' !e"h dar " 7: -m, t"da# dapat d"'una#an untu# menster"!#an !umen den'an u&un' ta# er !uan'1 K$nsentras"

se'era

+an'

memaha+a#an

#eh"dupan

dan

#esehatan WILDH BImmedi ate Dan*erous to Li!e and #ealt$)5

K$nsentras" se'era +an' Memaha+a#an #eh"dupan dan #esehatan untu# h"dr$'en per$#s"da (H202& ada!ah ;> ppm1

f.

Ster"!"sas" Suhu Rendah Uap <$rma!deh"d

S"at a#ter"s"da! 'as $rma!deh"d te!ah d"#ena! se&a# !ama, 'as "n" e#er &a

memunuh

m"#r$$r 'an"sme

a!#"!as"1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSS&)

me!a!u"

me#an"sme 63

<$rma!deh"d te!ah !ama d"'una#an untu# mend"s"ne#s" ruan'an, !emar", maupun "nstrumen5"nstrumen1 Sa+an'n+a $r ma!deh"d (da!am #eadaan tun''a!) t"da# dapat d"'una#an untu# ster"!"sas" a!at r entan panas, #hususn+a den'an !umen #e-"!, #arena da+a penetras"n+a +an' !emah serta a#t"4"tas sp$r"s"da!n+a +an' san'at !emah1 Namun dem"#"an apa"!a d"#$m"nas"#an den'an steam d"aah te#anan atm$s"r, da+a penetras"n+a men"n'#at seh"n''a ster"!"sas" dapat d"-apa"den'an !e"h -epat1 Fas $rma!deh"d dan -a"ran $rma!"n mempun+a" au +an' ta&am dan dapat men'"r"tas"

mata,

sa!uran pernaasan

dan

#u!"t1

6u'a FFF..

d"!ap$r#an ers"at muta'en"# a!aupun u#t"5u#t" mas"h sed"#"t pad manus"a1O!eh #arenan+a $rma!"n harus d"tan'an" den'an hat"5hat" dan sarun' tan'an harus d"pa#a" untu# me!"ndun'" pemaparan terhadap #u!"t1 <$rma!deh"d dapat terdete#s" pada #$nsentras" 0,> ppm seh"n''a

pemaparan

memaha+a#an

pada

#$nsentras"

dapat d"h"ndar"1 Apa"!a

!e"h

t"n''"

+an'

pemaparan ter&ad" "!as

den'an a"r men'a!"r1 T"n'#at #$nsentras" $rma!deh"d d" udara t"da# $!eh

me!e"h"

2

ppm

da!am se!an' a#tu :0 men"t1 Untu#

pemaparan &an'#a pan&an' atasann+a ada!ah 2 ppm se!ama G&am 1 Siklus (er a -esin Sterilisasi 'a%!ormaldehid S"#!us #er&a #has dar" mes"n ster"!"sas" t"pe "n" dapat d"a'" men&ad" eerapa tahap me!"put" 

(1) Pemanasan  &a!an#an mes"n den'an s"#!us terpende# satu #a!" see!um

me!a#u#an

s"#!us

+an'

ter&ad"n+a #$ndensas" er !e"han1

6

d""n'"n#an

untu#

men-e'ah

X


(2) Loadin* I Memu!a"  mes"n d""s" pera!atan +an' a#an d"ster"!#an !a!us"#!us d"mu!a"1

(3) Pre54a#um  d"!a#u#an d"aah te#anan >0 mar1 Pr$ses "n" a#an men'h"!an'#an udara dar" -hamer dan "s" -hamer 1

(4) Pemer"an uap aa! D"!a#u#an untu# pemanasan aa! m e s " n sementara p$mpa 4a#um terus er&a!an1

(5) Pulsin* C tahap "n" d"a'" men&ad" empat +a"tu  a) pemer"an steam se-ara #$nt"n+u sampa" suhu ;7 3 d"-apa" da!am -hamerQ

b) p$mpa 4a#um d"&a!an#an d"aah >0 mar Q c) pemaparan $rma!deh"d seh"n''a d"per$!eh #$nsentras" 3

:> m'm B d) ase #ese"man'an 'as1

(6) Pemer"an uap a#h"r pemer"an steam dan penar"#an 4a#um dapat

d"!a#u#an

se-ara

eru!an'

untu#

men'h"!an'#an

$rma!deh"d1

(7) Untu# men'h"!an'#an s"sa5s"sa a#h"rdar" $rma!deh"d u d a r a d"hemus#an #e da!am -hamer d""#ut" den'an per"$de p r $ s e s Ba#um1

Pr$ses

"n"

dapat

d"!a#u#an

se-ara

eru!an' u!an'1

4. Pen&uian)lat Sterilisasi See!um mes"n Ster"!(sas" dapat d"'una#an se-ara rut"n ma#a harus d"!a#u#an pen'u&"an ter!e"h dahu!u sesua" den'an pr$sedur pada mas"n'5mas"n' auto%la2e atau sesua" den'an mes"n Ster"!"sas" +an' d"'una#an1 A!asan  #er&a mes"n Ster"!"sas" t"da# han+a ter'antun' pada d"sa"n


68

mes"nn+a

sa&a

tap" &u'a

ter'antun'

pada e!emen

pendu#un'

!a"nn+a sepert" 'enerat$r uap, d"str"us" uap, s"stem #e!"str "#an dan s"stem me#an"#

!a"nn+a,#$mpat""!"tas

mes"n

ster"!"sas"

den'an

s"stem penun&an' !a"nn+a1

5. asilitas)lat dan @at(imia Peralatan non medik =

1. K$mputer 2. Mes"nt"# 71 Te!ep$n

4. illin* %ainet

5. Me&a 6. Kurs" 7. Lemar" 8. A!at pe!"ndun'

5 Apr$n 5 Mas#er 5 Sarun' tan'an 5 T$p" 5 A!as #a#" #husus 9. Sin4 10. Emer 11. %as#$m :21Tr$m$!

13. Keran&an' 14. +Sealer+ 15. Pen'u&" #eta&aman a!at 6


16. %ahan pen'emas 17. A!at pen'er"n' :G1 A!at pen-u-"

19. A!at pemadam #ea#aran 20. 6am d"nd"n' 21. Term$meterdan h"'r$meter 22. Me&a +an' d"!en'#ap" den'an #a-a pemesar untu# #$ntr$! !"nen 23. T"ssue untu# !ap tan'an 1 Peralatan medik 

1. Mes"n -u-" 2. Tr$!"auto%la2e 3. Mes"nster"!"sas" suhu t"n''" 4. Mes"nster"!"sas" suhu rendah 5. Mes"nde#$ntam"nat$r 6. Tr$!!e+ pen'an'#ut 7. Lemar" pen+"mpanan aran' ster"!1 Bahan I @at (imia

1. Deter'en 2. Des"ne#tan 3. Larutan en."m 4. A"r de"$n"sas" 5. Kapas, #asa 6. %ahan m$n"t$r 7. Pemers"h !anta",sin4 , d"nd"n'ruan'


67

B)B >II -NI*RIN, D)N +>)/')SI PRS+S S*+RI/IS)SI Tu&uan pe!a+anan ster"!"sas" ada!ah untu# men+ed"a#an pr$du# ahan I a!at

med"#

+an'

ster"!

namun

u#an

erart"

se#edar

men'has"!#an aran'5aran' +an' ster"!1 Ster"!an harus ada &am" nan dapat menster"!#an ahana!at +an' te!ah d"ster"!#an enar 5 enar stera!1 Untu# men&am"n ster"!"tas a!at I ahan d"per!u#an me#an"sme +an' #etat1 ) . (ontrol (ualitas Sterilisasi K$ntr$! pr$ses ster"!"sas " +an' #etat a#an memer"#an &am" nan aha pera!atan med"s +an' #"ta sed"a#an ada!ah enar5enar ster "!1 3aran+a ada!ah den'an me!a#u#an #u!tur atau u&" ster "!"tas dar" set"ap pr$du# +an' d"ster "!#an1Sa+an'n+a -ara "n"san'at t"da# pra#t"s dan &u'a maha! untu# d"!a#u#an d" rumah sa#"t1 O!eh #arenan+a, sea'a" &a!an #e!uar #"ta per!u me!a#u#an apa +an' d"seut sea'a" m$n"t$r"n' pr$ses

ster"!"sas",

+a"tu

mem$n"t$r

pr$ses

ster"!"sas" +an' #"ta !a#u#an untu# memer"#an &am" nan aha parameter5parameter +an' d"tentu#an da!am pr$ses ster"!"sas" sudah d"penuh" den'an a"#1 Ha!5ha! +an' harus d"perhat"#an untu# #$ntr$! #ua!"tas ada!ah 

1. Pemerian nomor lot %ada setia% kemasan. Set"ap "tem I #emasan +an' a#an d"ster"!#an harus men-antum#an "dent"tas erupa n$m$r !$t +an' men-a#up n$m$r mes"n ster"!"sas", Pedoman lnstalasi Pusat Steriisasi (CSSD)

6

tan''a! pr$ses ster"! ster"!"sas" "sas",, dan #eteran'an s"#!us #eerapa dar" mes"n ster"! ster"!""sas"1 Alasan

8

Pen'"dent""#as"an Pen'"dent""#a s"an "n"

a#an memudah#an pada saat

d"per!u#ann+a me!a#u#an re%all atau penar"#an #ema!" #emasa #emasan n +an' sudah terd"str"us"#an1 terd"str"us"#an1

2. Data mesin sterilisasi. Untu# set"ap s"#!us ster"!"sas" +an' d"!a#u#an "n$rmas" er"#ut harus d"d$#umentas" #an 

a. N$m$r !$t b. !n$rmas" umum #emasan (#emasan !"nen, atau #emasan "nstrumen)

c. @a#tu pemaparan dan suhu (#a!au e!um ter-a-at $!eh mes"n ster"!"sas")

d. Nama $perat$r e. Data has"!pen'u&"an "$!$'"s f.

Data resp$ns terhadap "nd"#at$r #"m"a

g. Data has"!dar" u&" o7ie;Di%4 Alasan 8 D$#umentas" "n" a#an ermanaat da!am m$n"t$r"n' pr$ses

dan memast"#an aha

parameter paramet er pada set"ap s"#!us pr$ses

ster"!"sas" te!ah ter-apa" seh"n''a a#unta"!"tas pr$ses ter&am"n1 Den'an me!a#u#an d$#umentas" "n" ma#a apa"!a ada aran' +an' harus d"tar"# u!an' a#an men&ad" !e"h mudah1 mudah1

3. Aaktu (adaluarsa. Set"ap #emasan ster"! +an' a#an d"'una#an harus d"er" !ae! +an' men men'" '"nd" nd"#a #as"# s"#an an a# a#tu tu

#ada!u #ad a!uars arsa a

untu# unt u#

memudah mem udah#an #an

me!a#u#an 7)


r$tas" r$ tas" st$#, a!aupun #ada!uarsa t"da# er'antun' pada a#tu me!a"n#an pada #e&ad"an +an' d"a!am" $!eh #emasan terseut1

B.J enis!enis indikator sterilisasi 6en"s5&en"s "nd"#at$r ster"!"sas" terd"r" dar" dar"

1. !nd"#at$r Me#an"# 2. !nd"#at$r K"m"a 3. !nd"#at$r %"$!$'" 1. lndikator -ekanik !nd"#at$r me#an"# ada!ah a'"an dar" "nstrumen mes"n ster"!"sas" *au*e,, tae! dan "n sepert" *au*e "nd" d"#a #at$ t$rr suh suhu u

maupun mau pun

te#anan te# anan

+an' +an '

menun&u##an apa#ah a!at ster"!"sas" e#er&a den'an a"# a"#11 (e&unaan=

Pen'u#uran temperatur dan te#anan merupa#an un's" pent"n' dar" s"stem m$n"t$r"n' ster"!"sas", ma#a "!a "nd"#at$r me#an"# erun's" den'an a"#1 a"#1 Memer"#an "n$rmas" se'era men'ena" temperatur , te#anan , a#tu dan un's" me#an"# !a"nn+a dar" a!at1 Memer"#an "nd "nd"#as" "#as" adan+a masa!ah apa"!a a!at rusa# dan memer!u#an pera"#an1 pera"#an1 (eteratasan=

!nd"#at$r me#an"# t"da# menun&u##an aha #eadaan ster"! sudah ter-apa" me!a"n me!a"n#an #an han+a memer"#an memer"#an "n$rma "n$rmas" s" se-ara se-ara -epat tentan' un's" dar" a!at ster"!"sas"1 Karena ers"at me#an"s, ma#a "!a t"da# d"!a#u#an #a!"ras" a!at den'an

tepat

atau

pema#a"an

+an'

ter!a!u

ser"n' dapat

memer"#an "n$rmas" +an' t"da# tepat1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

71

O!eh #arenan+a m$n"t$r"n' den'an men''un men''una#an "nd"#at$r me#an"# sa&a t"da# -u#up1 -u#up 1 K"ta mas"h memer!u#an "nd"#at$r !a"nn+a untu# memer"#an &am" nan aha pr$ses ster"!"sas" te!ah ter-apa"1

2. lndikator (imia !nd"#at$r #"m"a ada!ah "nd"#at$r +an' menanda" ter&ad"n+a paparan ster"!"sas" (m"sa (m"sa!!n+a  uap panas atau 'as et" et"!!en $#s"da) pada $+e# +an' d"ster"!#an d"ster"!#an,, den'an adan+a peruahan ama 1 !nd"#at$r #"m"a d"pr$du#s" da!am era'a era'a"" entu# (str"p, (str"p, tape tape,, #artu #artu,, 2 i i al3, al3, serta sens"t" terhadap satu atau !e"h parameter ster ste r "!"sas" "sas"11 !nd"#at$r #"m #"m""a memer"#an "n$rmas "n$rmas"" ter-apa"n+a #$ #$nd nd"s "s"" pada

ster"!

t"ap #emasan (pa (pa% % 4  pa% pa % 4 asis), asis), seh seh""n''a se!a"n d"'una#an

d" !uar ,ada &u'a +an' d"!eta##an d" da!am #emasan1 #emasan 1 (lasi8ik (lasi8i kasi indikator kimi kim ia 

%erdasar#an International &r*ani:ation !or Standardi:ation (IS&), (IS&), "nd nd""#at$r #"m"a d"a'" men&ad" enam #e!as terp"sah terp"sah11 a 1 Ke!as :  !nd"#at$r e#sterna! dan "nd"#at$r "nterna! !nd"#at$r e#sterna! 3$nt$h Auto% 3$nt$h Auto% la2e la2e tape (0M) !nd"#at$r e#sterna! erentu# tape dan d"'una#an d" a'"an !ua uarr #emasan #emasan11

Den'an ter&ad"n+a peruahan arna , "nd"#at "nd"#at$r $r

"n" memer memer"#an "#an

"n$rmas" aha a'"an !uar #emasan enda +an' d"ster" d"ster"!!#an te!ah me!eat" pr$ses ster "!"sas !"sas"1 "1 !nd"#at$r "n" t"da# memer"#an resp$ns terhada ter hadap p

semua sem ua

parama par amater ter ,

ster" st er"!"s !"sas as", ",

namun

dem" de m"#" #"a an

da!am

72


pra#te#n+a san'at ermanaat #arena  memer"#an u#t" 4"sua! enda +an' sudah me!eat" pr$ses ster"!"sas"1 dapat memeda#an antara enda +an' sudah dan e!um d"ster"!"sas"Ve1run's" sea'a" se'e!peVn'aman #emasan1 Keteratasan "nd"#at$r e#sterna! !n$rmas" +an' han+a pada #emasan a'"an !uar , sedan'#an t"da# memu#t"#an adan+a penetras" ster"!an #e da!am #emasan a'"an da!am1 !nd"#at$r "nterna! 3$nteh Compl (0M)

!nd"#at$r "nterna! erentu# str"p dan pema#a"ann+a d"!eta##an da!am set"ap #emasan1 !nd"#at$r "nterna! memer"#an "n$rmas" aha enda d" da!am #emasan te!ah me!eat" pr$ses ster"!"sas"1 !n$rmas" d"#etahu" den'an adan+a peruahan arna "nd"#at$r 1 !nd"#at$r "nterna!

memer"#an

resp$ns

terhadap

eerapa

parameter

ster"!"sas", seh"n''a den'an ter&ad"n+a peruahan arna dapat d"#etahu" ster"!an te!ah erpenetras" #e da!am #emasan1 !nd"#at$r e#terna! dan "nd"#a!$r "nterna! tersed"a untu# met$de ster"!"sas" uap panas dan 'as et"!en $#s"d1 Re#$mendas " pema#a"an menurut Asso%iation !or t$e Ad2an%ement o! Medi%al Instrumentat io n (AAMI) 8

!nd"#at$re#sterna!  Pada set"ap #emasan , #e-ua!" "!a "nd"#at$r "nterna! dapat ter!"hat dar" !uar 1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

;7

!nd"#at$r "nterna! 

Da!am set"ap #emasan, atau pada daerah +an' pa!"n' su!"t d"-apa" ster"!an1

b. !nd"#at$r untu# tes Eo7ie;Di%4 !nd"#at$r +an' terrnasu# da!am '$!$n'an "n" ada!ah "nd"#at$r +an' d"uat untu# pema#a"an pada pr$sedur tes +an' spes""#, sepert" tes Eo7ie;Di% 4 5 T!da# sepert" "nd"#at$r #"m"a !a"nn+a, "nd"#at$r &en"s "n" d"'una#an untu# men"!a" e"s"ens" p$mpa 4a#um pada a!at ster"!"sas", serta untu# men'etahu" adan+a #e$-$ran udara da!am ruan' ster"!"sas"1 O!eh #arenan+a han+a d"'una#an pada met$de ster "!"sas" uap panas +an' men''una#an s"stem 4a#um1 6ad" "nd"#at$r "n" sama se#a!"u#an untu# men'etahu" apa#ah #$nd"s" ster"!"sas"te!ah ter-apa"1 Tes Eo7ie;Di%4 pertama #a!" d"per#ena!#an $!eh 61%$"e dan 61 D"-#1 Mere#a erpendapat aha apa"!a mas"h terdapat s"sa udara da!am ruan' ster"!"sas" sete!ah d"!a#u#an 4a#um dan han+a ada satu #emasan d"da!amn+a , ma#a udara a#an ter#$nsentras" da!am #emasan terseut1 Tes Eo7ie;Di%4 d"!a#uan den'an men''una#an se&um!ah handu# #husus (2G572 !emar ) +an' d"!"pat men&ad" t"'a a'"an1 Handu# terseut d"susun sedem"#"an rupa seh"n''a eru#uran (:2 = 9) in%$i dan t"n''"n+a :05 :: in%$i5 Kedudu#an handu# d"usaha#an sedem "#"an rupa seh"n''a mendatar1 6um!ah handu# dapat er4ar "as", ter'antun' #etea!ann+a 1 Handu# +an' d"'una#an ada!ah handu# ers"h +an' t"da# d"setr"#a1 Handu# #emud"an d"un'#us 1 Lemaran tes Eo7ie 5 Di%4 d"!eta##an

d" ten'ah5ten'ah un'#usan1 %un'#usan handu#

d"masu##an da!am a!at ster "!"sas" +an' #$s$n', tepatn+a d" a'"an depan aah, d" atas dra"n1 Kemud"an d"!a#u#an ster"!"sas" pada suhu 7


:72 3 se!ama 7,> men"t1 %"!a t"da# memun'#"n#an "sa se!ama 7 atau C men"t, tetap"

t"da#

$!eh !e"h dar" C men"t #arena a#an

memer "#an has"! +an' t"da# tepat1 Sete!ah se!esa", !emaran tes Eo7ie;Di%4 d"e4a!uas" den'an men'amat" adan+a peruahan arna -$nt$h, dar" put"h men&ad" h"tam1 Has"! +an' a"# d"tanda"den'an peruahan arna +an' merata1 Apa"!a peruahan arna t"da# merata, ma#a d"du'a mas"h ada udara +an' tert"n''a! da!am ruan' ster"!"sas" +an' erart" ada #erusa#an pada p$mpa 4a#um dar" a!at1 %eerapa a!at ster"!"sas" +an' aru

sudah

d"!en'#ap"

den'an

peran'#at untu# men'u&" #e$-$ran udar a ,seh"n''a t"da# per!u !a'" me!a#u#an tes Eo7ie;Di%4 5

c. Ke!as 7 !nd"#at$r sin*le paramater 3$nt$h taun'

temperatur !nd"#at$r &en"s "n" erupa taun' temperatur er "s" ahan #"m"a +an' a#an me!e!eh dan eruah arna "!a temperatur +an' sesua" te!ah ter-apa"1 Han+a d"'una#an pada met$de ster "!"sas" uap panas atau ster"!"sas" panas #er"n'1

d. Ke!as C  !nd"#at$r mu!t" paramater 3$nt$h Ster"!$meter

p!us Pada "nd"#at$r mu!t" parameter , terdapat se &en"s t"nta +an' a#an eruah

arnan+a

V"!a

terpapar

pada

#$m"nas"

parameter

ster"!"sas" +an' tepat1 !nd"#at$r "n" memer"#an r esp$ns terhadap !e"h dar" satu parameter ster"!"sas"1 Dapat &u'a memer"#an resp$ns terhadap semua parameter ster"!"sas" asa!#an pada temperatur spes""# tertentu +an' tertera pada "nd"#at$r terseut1 Pedoman lnstalasi Pusat Steril is asi (CSSD)

78

e. Ke!as > Inte*rat or u*e 3$nt$h Ster i* !nd"#at$r "n" memer"#an resp$ns terhadap semua parameter ster"!"sas" pada r an*e temperatur tertentu, m"sa!n+a :0C 3 5 :2C

-

untu# ster"!"sas" uap panas1

3ara #er&an+a erdasar#an peruahan #eadaan "s"# dar" suatu

pellet #"m"a +an' mem"!"#" t"t"# !e!eh !e"h t"n''" dar" temper atur ster"!"sas"1 Pellet #"m"a +an' me!e!eh a#an men-apa" area tertentu pada "nd"#at$r "n" +an' sudah d"tanda" sea'a" t"t"# a#h"r O"#a t"da# ada pr$ses peruahan arna )1 !nd"#at$r "n" tersed"a untu# met$de ster "!"sas" uap panas dan 'as et"!en $#s"da 1

f. Ke!as  Emu!'at$r !nd"#at$r

&en"s "n" t"da# eredar d" pasaran1 3ara #er&an+a

erdasar#an

s"#!us

ster "!"sas"

spes""#

1

!nd"#at$r

a#an

erea#s"apa"!a 9> dar" s"#!us ster "!"sas"te!ah ter -apa"1 Dar" era'a" ma-am "nd"#at$r #"m"a d" atas, "nd"#at$r e#sterna! dan "nd"#at$r "nterna! d"re#$mendas"#an $!eh eerapa $r'an"sas" (AAMI, AORN , 3D3, 63) sea'a" a'"an dar " (untu# d"'una#an pada) pr$'ram &am" nan ster "!"sas" (ster i lit assuran%e)5

Ke!e"han "nd"#at$r #"m"a Dapat memer "#an "n$rmas" den'an se'era aha suatu enda sudah

me!eat"

pr $ses

ster "!"sas"

dan

aha

parameter 5

parameter atau #$nd"s" +an' d"per!u#an untu# pr$ses ster "!"sas" sudah terpenuh"1

Memer"#an "n$rmas" se-ara spes""# pada set"ap #emasan1 7

P edoman lnstal asi Pusat Steriisasi (CSSD)

Keteratasan "nd"#at$r #"m"a Menurut AORN , "nd"#at$r #"m"a e!um men&am"n ter-apa"n+a #eadaan ster"!, tetap" han+a menun&u##an aha suatu enda sudah me!eat" #$nd"s"5#$nd"s" ster"!"sas" da!am suatu s"#!us ster"!"sas"1 3. lndikator Biolo&i

!nd"#at$r "$!$'" ada!ah sed"aan er"s" p$pu!as" m"#r$$r'an"sme spes""# da!am entu# sp$ra +an' ers"at res"sten terhadap eerapa parameter +an' ter#$ntr$! dan teru#ur da!am suatu pr$ses ster"!"sas" tertentu1 Pr"ns"p #er&a dar" "nd"#at$r "$!$'" ada!ah den'an menster"!#an sp$ra h"dup m"#r$$r'an"sme +an' n$n pat$'en"# dan san'at res"sten da!am &um!ah tertentu1 Apa"!a se!ama pr$ses ster"!"sas" sp$ra5sp$ra terseut

terunuh

,

ma#a

dapat

d"asums"#an

aha

m"#r$$r'an"sme !a"nn+a &u'a "#ut terunuh dan enda +an' #"ta ster"!#an "sa d"seut ster"!1 !nd"#at$r "$!$'" tersed"a untu# met$de ster"!"sas" uap panas, 'as et"!en $#s"d dan panas #er"n'1 !nd"#at$r "$!$'" +an' ada d" pasaran teruat dar" sp$ra $r'an"sme +an' sta"!, h"dup, n$n pat$'en"# dan san'at res"sten terhadap met$de ster"!"sas" +an' d"'una#an1 6en"s m"#r$$r'an"sme +an' d"'una#an ada!ah %a-"!!us stear$therm$ph+!!us (ster"!"sas" uap panas) dan %a-"!!"us sut"!"s (ster"!"sas" 'as et"!en $#s"d dan panas #er"n')1 6en"s5&en"s "nd"#at$r "$!$'" Aa!n+a "nd"#at$r "$!$'" erupa str"p #ertas +an' men'andun' sp$ra Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

77

#er"n' dan d"#emas da!am #antun' erse'e!1 Sete!ah me!eat" pr$ses ster"!"sas", sp$ra #er"n' d"p"ndah#an se-ara asept"s #e da!am med"a pertumuhan untu# me!"hat apa#ah a#an ter&ad" pertumuhan #$!$n"1 !nd"#at$r &en"s "n" mem"!"#" eerapa #eteratasan antara !a"n 

1. Memer!u#an

tena'a

+an' ter!at"h

me!a#u#an

pe#er&aan

!a$rat$r"um1

2. Kemun'#"nan ter&ad" #$ntam"nas" saat mem"ndah#an sp$ra #e da!am med"a pertumuhan1

3. Pr$sedur dan "nterpretas" has"!+an' rum"t1 Pada per#eman'an er"#utn+a, "nd"#at$r "$!$'" d"uat da!am entu# adah tersend" r" (sel!;%ontained), d"mana str"p er"s" sp$ra d"#emas da!am 4"a! ersama den'an ampu! +an' er"s" med"a pertumuhan

sp$ra1

Sete!ah

pr$ses

ster"!"as",

d"a#t"#an den'an -ara men'han-ur#an pertumuhan

ampu!

seh"n''a sp$ra mendapat#an

"nd"#at$r er"s"

"n"

med"a

!"n'#un'an

+an'

sesua" untu# tumuh1 !nd"#at$r #emud"an d""n#uas" seh"n''a m"#r$$r'an"sme +an' ertahan h"dup ("!a ada) dapat tumuh 1 6en"s !a"n dar" "nd"#at$r "$!$'" "n" ada!ah +an' men'andun' s"stem dete#s" -epat (rapid)5 S"stem "n" e#er &a erdasar#an adan+a "ntera#s" en."m da!am sp$ra den'an ahan +an' ada da!am med"a pertumuhan 1 Apa"!a d"er "#an s"nar u!tra 4"$!et, has"! p$s"t" a#an memer "#an !u$resens"1 %"!a t"da# ter&ad" !u$resens " ma#a #$nd"s" ster"!"sas" te!ah ter-apa " dan sp$ra te!ah terunuh 1 !nd"#at$r "n" memer!u#an a!at #husus untu# mendete#s" ada atau t"da#n+a !u$resens" 1Has"!dapat d"a-a sete!ah t"'a &am 1

7

Pedoman lnstaasi Pusat Sterilisasi (CSS&)

Tera#h"r ada!ah "nd"#at$r "$!$'" 4"a! tertutup +an' men'andun' str"p

sp$ra

men'andun' d"a#t"#an

dar"

ampu!

.at arna1

(ampu!

er"s"

med"a

Sete!ah ster"!"sas"

d"pe-ah#an),

#emud"an

pertumuhan

+an'

se!esa" , "nd"#at$r d"masu##an

da!am

"n#uat$r #husus (>; 3) se!ama 2C 5 CG &am 1 %"!a se!ama pr$ses ster"!"sas" sp$ra terunuh , ma#a t"da# a#an ter&ad" peruahan arna 1 !n" erart" pr$ses ster"!"sas" te!ah ter-apa"1 Sea!"#n+a apa"!a sp$ra dapat

ertahan, ma#a da!am med"a pertumuhan a#an ter&ad"

pementu#an asam +an' dapat men'a#"at#an peruahan arna1 $. lnter%retasi #asil lndikator Biolo&i

Sete!ah

masa

"n#uas" ,

#"ta

me!a#u#an

mendapat#an "nterpretas" has"! "nd"#at$r

pen'amatan

"$!$'"1

Has"!

untu#

terseut

p$s"t" "!a ter&ad" #e#eruhan dan pertumuhan #$!$n" ("nd"#at$r #$n4ens"$na!), atau adan+a !u$resens" ("nd"#at$r rap"d), atau adan+a peruahan arna ("nd"#at$r muta#h"r)1 Has"! d"seut ne'at" "!a t"da# ter&ad" #e#eruhan dan pertumuhan #$!$n" ("nd"#at$r #$n4ens"$na!) atau t"da# ter&ad" !u$resens" ("nd"#at$r rap"d) , atau t"da# ter&ad" peruahan arna ("nd"#at$r muta#h"r)1 Pen'amatan d"!a#u#an &u'a terhadap #$ntr$! p$s"t" , +a"tu "nd"#at$r "$!$'" +an' d"a#t"#an 3!an d""n#uas" tanpa me!eat" pr$ses ster"!"sas"1 K$ntr$!

p$s"t" "n"

harus

menun&u##an

has"" p$s"t"1

Keerhas"!an ster"!"sas" d"tanda" den'an has"! "nd"#at$r "$!$'" +an' ne'at"1 Sea!"#n+a "!a has"! p$s"t" merupa#an "nd"#as" adan+a #e'a'a!an pr$ses ster"!"sas"1


7*

Pema#a"an "nd"#at$r "$!$'" pada rumah sa#"t atau as"!"tas #esehatan !a"nn+a !nd"#at$r "$!$'" ada!ah sa!ah satu #$mp$nen da!am pr$'ram &am"nan mutu men+e!uruh untu# ster"!"sas" d" rumah sa#"t dan as"!"tas #esehatan !a"nn+a serta d"'una#an da!am usaha5usaha er"#ut "n"  Kua!""#as" "nsta!as" a!at ster"!"sas" Pen'eman'an s"#!us ster"!"sas" Pr$'ram &am" nan mutu ster "!"sas" Re#ua!""#as" a!at ster"!"sas"1 Re#$mendas" pema#a"an "nd"#at$r "$!$'" da!a"n ran'#a pr$'ram &am" nan mutu ster"!"sas"1 Rekomendasi

r&anisasi Ameri%an #eart Asso%iation (A#A) Asso%iation o! Medi%al Instrumentation (AAMI)

Set"ap har" (s1 uap panas) Set"ap !$ad (s1 Fas EO) Set"ap har" (s1 uap panas) Set"ap !$ad (s1 Fas EO) Imp!anta!e $&e-t Set"ap !$ad (s1 uap panas dan s1 'as EO

Sampa" saat "n" "nd"#at$r "$!$'" merupa#an reerens" dasar untu# menentu#an

ter-apa"n+a

#$nd"s"

ster"!"sas"1 Men'"n'at

tu&uan dar " ster"!"sas" ada!ah untu# memunuh m"#r$$r'an"sme, ma#a t"da# ada -ara !a"n +an' !e"h &e!as dapat mempera'a#an terunuhn+a m"#r$$r'an"sme se!a"n"nd"#at$r "$!$'"1

;)


B)B >III P+NDIDI()N D)N P+N,+-B)N,)N *+N),) DI P'S)* S*+RI/IS)SI

Pada

ha#e#atn+a semua

manus"a

termasu# tena'a #esehatan

henda#n+a terus e!a&ar a'ar dapat men'has"!#an peruahan pada d"r" "nd"4"du, +a"tu d"dapat#ann+a #emampuan aru +an' er!a#u untu# a#tu +an' re!at" !ama1 Sa!ah satu entu# pr$ses e!a&ar ada!ah me!a!u" pend"d"#an dan pe!at"han1 Untu# me!a#sana#an pend"d"#an dan pe!at"han d"per!u#an peren-anaan +an' matan'1 Peren-anaan merupa#an pen&aaran dar" tu&uan pend"d"#an dan pe!at"han +an' d"harap#an dan -ara5-ara +an' d"!a#sana#an untu# men-apa" tu&uan terseut1 Sa!ah satu tu&uan pend"d"#an dan !at"han ada!ah untu# men"n'#at#an pen'etahuan dan #etramp"!an a'" tena'a5tena'a +an' e#er&a d" pusat ster"!"sas" dan "nst"tus" #esehatan !a"nn+a a'ar mere#a mem"!"#" e#a! pr$es"$na! +an' memun'#"n#an mere#a mampu men-"pta#an has"! #er&a +an' $pt"ma! untu# #epent"n'an pas"en dan #epent"n'an rumah sa#"t1 Pem"naan dan pend"d"#an tena'a5tena'a #esehatan dapat d"!a#u#an me!a!u" pend"d"#an $rma! maupun n$n $rma! dan pe!a#sanaann+a men''una#an

#ur"#u!um pe!at"han

+an' a#u,

seh"n''a

mutu

pe!at"han dapat d"pertan''un'&aa#an1 Pr$'ram pend"d"#an dan pe!at"han untu# #epa!a "nsta!as" pusat ster"!"sas" ereda den'an sta +an' Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

;1

e#er&a d" pusat ster"!"sas"1 D"#!at untu# #epa!a "nsta!as" !e"h ers"at mana'er "a!sedan'#an sta !e"h ers"at te#n"s1 Mater" pen'a&aran untu# sta +an' e#er&a pada pusat ster"!"sas" terd"r" dar" mana&emen ster"!"sas" , $peras"$na! te#n"s ster"!"sas" , de#$ntam"nas",

pen'emasan

1

Yua!"t+

Assuran-e

pr$ses

ster"!"sas", pen'emasan, Kese!amatan dan Kesehatan Ker&a (K7), pen'enda!"an "ne#s", dan peme!"haraan serta pera"#an a!at ster"!"sas" dan #e!en'#apann+a 1

82


B)B IX (+S+#)*)N D)N (+S+/)-)*)N (+R) (34 ) . Pence&ahan (ecelakaan %ada Petu&as

Tan''un' &aa untu# me!a#sana#an semua #e'"atan se-ara aman d" !"n'#un'an Pusat Ster"!"sas" men&ad" tan''un' &aa petu'as pusat ster"!"sas" sete!ah d"!a#u#an peme#a!an terhadap petu'as terhadap aha+a +an' mun'#"n ter&ad" d" !"n'#un'an pusat ster"!"sas"1 Pada dasarn+a #e-e!a#aan dapat d"h"ndar" den'an men'etahu" p$tens" aha+a +an' dapat d"t"mu!#ann+a1 Den'an memperhat"#an se-ara se#sama dan me!at"h te#n"#5te#n" # e#er&a se-ara aman ma#a r"s"#$ ter&ad"n+a #e-e!a#aan #er&a dapat d"turun#an se-ara s"'n""#an 1 Penerimaan Baran& (otor dan Daer ah Dekontaminasi

%aha+a pemaparan terhadap darah dan -a"ran tuuh !a"nn+a maupun .at5.at #"m"a d"!"n'#un'an pusat ster"!"sas" dapat men+ea#an Iu#a, pen+a#"t dan da!am #$nd"s" +an' e#str"m men+ea#an #emat"an1 Upa+a

pen-e'ahan

dapat

d"!a#u#an

se-ara

ee#t"

den'an

men''una#an a!at pe!"ndun' d"r" sepert" sarun' tan'an , penutup #epa!a, penutup #a#", 'aun ant" -a"ran, mas#er maupun '$''!e mata1 Pen+ed"an a!at pe!"ndun' d"r" men&ad" tan''un' &aa "nst"tus" ersan'#utan , tetap" ada!ah tan''un' &aa petu'as pusat ster"!"sas" untu# me!"ndun'" d"r"n+a den'an men''una#an a!at pe!"ndun'

d"r"

se-ara enar 1 Penan'anan +an' sa!ah terhadap a!at5a!at ta&am ter#$ntam" nas" sepert" p"sau, &arum permu#aan

dan !a"n5!a"n dapat men+ea#an rusa#n+a


83

#u!"t

+an'

pada

a#h"rn+a

m"#r$$r'an"sme pat$'en #e

dapat

memun'#"n#an

masu#n+a

da!am tuuh seh"n''a men+ea#an

ter&ad"n+a pen+a#"t1 Saran tindakan aman

6an'an se#a!"5#a!" memasu##an tan'an #e da!am adah er"s" aran' ter#$ntam" nas" tanpa dapat me!"hat se-ara &e!as "s" dar" adah tad"1 Tuan'#an -a"ran +an' dapat men''an''u pen'ena!an se-ara 4"sua! a!at5a!at , !a!u p"ndah#an a!at I "nstr umen satu per satu1 Past"#an a'ar a'"an +an' run-"n' dar" "nstrumen men'arah er!aanan terhadap tuuh #"ta pada saat transp$rtas"

1 %uan' sampah enda ta&am Uarum sunt"#, !"de) #e da!am adah +an' tahan tusu#an dan t"da# d"uan' pada ternpat sampah "asa1 Pada saat mempr$ses u!an' enda ta&am pa#a" u!an', p"sah#an dar" "nstrumen !a"n dan p$s"s"#an sedem"#"an seh"n''a dapat men-e'ah #emun'#"nan ter&ad"n+a Iu#a pada petu'as !a"n den'an penan'anan n$rma!1 !#ut" petun&u# I re#$mendas" par"# untu# pen''unaan .at #"m"a se-ara aman, dan 'una#an a!at5pe!"ndun' d"r" untu# men-e'ah pemaparan .at #"m"a terhadap #u!"t dan memran mu#$sa +an' dapat men+ea#an Iu#a a#ar #"m"a1 %erhat"5hat"!ah apa"!a mende#at" daerah d"mana a"r "asa d"'una#an , per"#sa #$nd"s" !anta" untu# men-e'ah ter&atuh a#"at !"-"n !anta",sea"#n+a ada ramu5ramu per"n'atan1 Pada saat men-u-" "nstrumen d" da!am a# -u-"11 perhat"#an untu#

se!a!u men''$s$# d"aah permu#aan

a"r

untu#

men-e'ah ter&ad"n+a aer$s$! +an' dapatterh"rup 1 84

Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (3SSD6

Pen;ia%an Proses Sterilisasi

Pen'$peras"an mes"n ster"!"sas" han+a $!eh d"!a#u#an $!eh petu'as ter!at"h +an' sudah mendapat#an pe!at"han tentan' pr"ns"p dasar ster"""sas" dan -ara men''una#an mes"n ster"!"sas" se-ara enar1 Den'an dem"#"an ma#a #emun'#"nan ter&ad"n+a #e-e!a#aan #er &a dapat d"per#e-"! dan upa+a untu# men'has"!#an aran'5aran' ster"! men&ad" !e"hter &am" n1

6en"s5&en"s Iu#a +an' dapat ter&ad" d" daerah "n"me!"put" Iu#a a#ar pada

#u!"t

maupun

pen''unaan .at

memran

mu#$sa,

a#"at

#"m"a maupun a#"at ter!a!u

#e!a!a"an de#atn+a

pada p$s"s"

terhadap sumer panas (ster"!"sas" uap atau #ereta aran' +an' panas) 1 Lu#a a#ar e!e#tr"s, a#"at pen''unaan "nstrumen I a!at !"str"#1

Lu#a

pada

mata

a#"at -"pratan .at #"m"a seh"n''a

pema#a"an a!at !"ndun' mata d"per!u#an1 Saran tindakan aman

Funa#an sarun' tan'an pada saat menan'an" #ereta mes"n ster"!"sas" atau pada saat erhuun'an den'an $&e# !a"n ersuhu t"n''"1 Leta##an #ereta mes"n ster"!"sas" (tr$!!e+) d" !uar daerah !a!u !a!an' petu'as Pusat Ster"!"sas" !a"n untu# men'h"ndar" petu'as !a"n men+entuh #ereta +an' panas "n"1 T"nda#an hat"5hat" harus d"perhat"#an pada saat men''una#an sea!er panas dan pem$t$n'an #antun' ster"!"sas" (pou%$es)5 Pen'$peras"$an mes"n ster"!"sas" han+a $!eh d"'una#an $!eh petu'as ter!at"h1 Pen'$peras"an

dan "nsta!as" mes"n ster"!"sas" et"!en $#s"da

harus d"!a#u#an den'an memperhat"#an s"stem 4ent"!as" dan s"stem Pedoman lnstaasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

;8

e=haust +an' erhuun'an !an'sun' den'an udar a !uar (#e !uar 'edun')1 Pada saat mem"ndah#an aran' #e da!am #a"net aer as", petu'as harus men''una#an sarun' tan'an dan t"da# meme'an' aran' de#at den'an tuuh atau men'h"sap udara d" atas aran' +an' d"p"ndah#an terseut1 Pada saat mem"ndah#an adah dar" mes"n EO #e da!am aer at$r sea"#n+a #ereta d"tar"# dan t"da# d"d$r$n'1 Sete!ah aran' d"masu##an #e da!am #a"net aeras" dan s"#!us aeras" sudah d"&a!an#an1 ma#a ase s"#!us terseut t"da# $!eh d"hent"#an sampa" pr$ses aeras" te!ah se!esa"1 Apa"!a ada petu'as +an' terpapar den'an EO se'era aa #e ruan' 'aat darurat untu# e4a#uas" !e"h !an&ut1

B. Pence&ahan (ecelakaan %ada Pasien Petu'as Pusat Ster"!"sas" mempun+a" tan''un' &aa da!am upa+a men-e'ah ter&ad"n+a #e-e!a#aan pada pas"en +an' d"raat d" rumah sa#"t sehuun'an den'an a!at5a!at I "nstrumen +an' d"'una#an1 Me!a#u#an pr$ses de#$ntam"nas" , d"s"ne#s", pen'emasan, ster"!"sas", dan penan'anan aran' ster"! se-ara tepat dan enar sesua" den'an SPO (Standar Pr$sedur Operas"$na!) +an' d"tetap#an merupa#an -ara tera"# a'" petu'as untu# men-e'ah ter&ad"n+a #e-e!a#aan I Iu#a pada pas"en1 Pen''una aran' +an' e!um d"u&" #e!a+a#an un's" dan -ara pa#a"n+a dapat men'a!am" #$mp!"#as" maupun penundaan t"nda#an1 A!at5a!at ter#$ntam"nas" atau $n5ster"! (sepert" "nstrumen edah) apa"!a d"'una#an pada pas"en dapat men"mu!#an "ne#s" n$s$#$m"a!1 8


Saran tindakan aman La#u#an

pen'u&"an

terhadap

"nstrumen

I

a!at

see!um

d"d"str"us"#an dar" Pusat Ster"!"sas" sesua" den'an petun&u# par"# dan SPO d" pusat ster"!"sas"1 Past"#an aha semua aran' te!ah d" de#$ntam" nas" dan eas dar"

#$t$ran,

#erusa#an ,

atau

aha+a !a"n

+an'

dapat

mempen'aruh" pen''unaan aran' I a!at1 Past"#an a'ar aran' ter#$ntam"nas" se!a!u da!am #eadaan tertutup pada saat transp$rtas" menu &u daerah de#$ntam" nas"1 Past"#an semua pera!atan +an' d"'una#an untu# me!a#u#an pr$ses ster"!"sas" men'a!am" pen'u&"an se-ara teratur dan d"&am"n e#er&a se-ara a"#1 Past"#an aha semua #$mp$nen "nstrumen erada da!am #eadaan !en'#ap, dan erun's" se-ara n$rma!1 Past"#an aha semua mes"n ster"!"sas" term$n"t$r se-ara 4"sua! se!ama s"#!us er!an'sun' me!a!u" pen'u&"an "nd"#at$r #"m"a, "$!$'"s dan pen'u&"an dete#s" udara da!am -hamer (s"stem mes"n ster"!"sas" uap pre54a#um) 1

C. Penan&anan @at!at (imia di Pusat Sterilisasi Penan'anan

.at5.at

#"m"a

d"

pusat

ster"!"sas"

san'at

per!u

d"perhat"#an men'"n'at an+a# .at #"m"a +an' d"'una#an d" pusat ster"!"sas" ers"at t$#s"#1 Apa"!a penan'anann+a t"da# d"!a#u#an den'an a"#

ma#a

dapat memaha+a#an a"# petu'as pusat

ster"!"sas" "tu send"r" maupun pas"en1


;7

1. )lkohol A!#$h$!

da!am

entu#

Et"!

atau

"s$pr$p"!

a!#$h$!

(0590)

d"'una#an sea'a" d"s"ne#tan menen'ah den'an #emampuan a#ter"s"da!, tuer#u!$s"da! ,un'"s"da!,dan 4"r us"da!1 *indakan %ertolon&an

1. %aa #$ran #e ruan'an den'an s"r#u!as" udar a +an' a"#1 2. %er"#an terap" sup$rt" erupa penata!a#sanaan &a!an naas, 4ent"!as" dan $#s"'enas" dan penata!a#sanaan s"r #u!as"1 *indak an %ertolon&an %ada %ema%aran mata

1. Ten'adah#an #epa!a dan m"r"n'#an #e s"s" mata +an' ter#ena 1 2. Se-ara per!ahan u#a!ah #e!$pa# mata +an' ter#ena dan !a#u#an "r"'as" den'an se&um!ah a"r ers"h atau Na3! 0,9 E per!ahan se!ama :>520 men"t1

3. 6"#a mas"h e!um +a#"n ers"h, -u-" #ema!"se!ama :0 men"t1 C1 6an'an "ar#an #$ran men''$s$# mata1 >1 Tutup!ah mata den'an #a"n #assa ster"! !a!u se'era #"r"m#$nsu! #e d$#ter mata1 *indakan %ertolon&an %ada %ema%aran kulit

1. %aa pas"en se'era #e #eran a"r ter de#at1 2. 3u-" se'era a'"an #u!"t +an' ter#ena den'an a"r men'a!"r m"n"ma! :0 men"t1

3. 6"#a t"da# tersed"a a"r , ers"h#an a'"an #u!"t den'an #a"n atau #ertas se-ara per !ahan1

;;


2. ormaldehid <$rma!deh"d ada!ah 'as t"da# erarna den'an au men+en'at1 Umumn+a d"'una#an sea'a" d"s"ne#tan1 <$rma!"n ada!ah !arutan +an' men'andun' $rma!deh"d dan metan$! den'an #adar er4ar"as" ("asan+a antara :25:>)1

Baha;a terhada% kesehatan D$s"s t$#s"# A#ut

D$s"s !eta! pada manus"a se-ara $ra! 0,>5> '#' %%1 257 ppm, rasa 'ata! pada mata,C5> ppm !a#r"mas",:0 ppm !a#r"mas" erat, :0520 ppm susah ernaas, atu#, terasa panas pada h"dun' dan ten''$r$#an

Lamat Kren"#

, >05:00 ppm "r"tas" a#ut sa!uran pernaasan1 !r"tas" #u!"t Kars"n$'en"#,

'an''uan

menstruas"

dan

#esuuran pada an"ta , per-"#an !arutan pada mata 6"#a terte!an

dapat

men+ea#an

#erusa#an

erat

sampa" den'an menetap,#$rnea uram dan uta1 Men+ea#an Iu#a #$r$s" mu#$sa 'astr$ "ntest"na!

6"#a terh"rup

d"serta" mua!, muntah, perdarahan1

K$nta# #u!" t

!r"tas" sa!uran naas, naas erun+", !ar"n'$spasme

K$nta#

1 !r"tas" pada #u!"t1

mata

!r"tas"

dan

!a#r"mas", pada

#$nsentras"

pe#at

men+ea#an #$rnea uram dan uta1

*indakan %ertolon&an

1. %aa #$ran #e ruan'an den'an s"r#u!as" udara +an' a"#1 2. %er"#an terap" sup$rt" erupa penata!a#sanaan &a!an naas, Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

8

4ent"!as" dan $#s"'enas", dan penata!a#sanaan s"r#u!as"1


8

*indakan %ertolon&an %ada %ema%aran mata

1. Ten'adah#an #epa!a dan m"r"n'#an #e s"s" mata +an' ter#ena 1 2. Se-ar a per!ahan u#a!ah #e!$pa# mata +an' ter#ena dan !a#u#an "r"'as" den'an se&um!ah a"r ers"h atau Na3! 0,9 E per!ahan se!ama :>520 men"t1

3. 6"#a mas"h e!um +a#"n ers"h,-u-" #ema!"se!ama :0men"t1 4. 6an'an "ar#an #$ran men''$s$# mata1 5. Tutup!ah mata den'an #a"n #assa ster"! !a!u se'era #"r "m#$nsu! #e d$#ter mata1 *indakan %ertolon&an %ada %ema%aran kulit

1. %aa pas"en se'era #e #eran a"r terde#at1 2. 3u-" se'era a'"an #u!"t +an' ter#ena den'an a"r men'a!"r m"n"ma! :0men"t1

3. 6"#a t"da# tersed"a a"r, se#a!ah a'"an #u!"t den'an #a"n atau #ertas se-ara per!ahan1

4. Lepas#a npa#a"an, ar !$&",dan sepatu +an' ter#$ntam"nas"1 5. Pada saat memer"#an pert$!$n'an, 'una#an a!at pe!"ndun' d"r" sepert" sarun' tan'an , mas#er , apr$n1

6. Ker"n'#an den'an handu# +an' #er"n' dan !emut1 *indakan %ertolon&an %ada %ema%aran &astro intestinal Pada #era-unan $rma!deh"d r"n'an, per!u d"!a#u#an t"nda#an er "#ut 

1. Se'era er" pas"en a"r atau susu untu# d"m"num se-epat mun'#"n untu# pen'en-eran 1 Untu# $ran' deasa ma#s"ma! 200 -- se#a!" m"num, untu# ana#5ana# ma#s"ma! :00 --1

2. K$ntra "nd"#as" untu# "ndu#s" muntah dan pemer"an #ar$n5a#t" 1 3. Da!am #eadaan tertentu, pemasan'an p"pa !amun' +an' !emut 90


dan !e#s"e! dapat d"pert"man'#an sete!ah pen'en-eran dan pemer"#saan end$s#$p"1 3. +tilen ksida

Et"!en $#s"da merupa#an .at #"m"a +an' an+a# d"'una#an da!am pr$ses ster"!"sas" #"m"a a!at5a!at #esehatan , perea#s" da!am s"ntesa

#"m"a

$r'an"#

terutama

da!am

pemuatan

et"!en

'!"#$!,un'"s"da , ahan ma#anan dan te#st"!1 Baha;a utama terhada% kesehatan

!nha!as"

Pemaparan

&an'#a

pende#



"r"tas",

da+a

pen-"uman menurun, d"spnea, n+er" #epa!a , men'antu#

,

'e&a!a

mau#,

'an''uan

#ese"man'an tuuh, s"an$s"s , #$n'est" paru5

paru, #e&an' dan 'an''uan #esuuran1 Pemaparan &an'#a pan&an'  p$tens"a! dapat men+ea#an

K$nta# #u!"t

#an#er 1 Pemaparan &an'#a pende#  rea#s" a!er'", #u!"t terasa panas, me!epuh, r$st "te (Iu#a a#ar

K$nta# mata

#arena suhu r endah)1 Pemaparan r$st"te,

Terte!an

&an'#a mata

pende#

era"r 1



terasa

panas,

Pemaparan

&an'#a

pan&an'  dapat men"mu!#an #atara#1 Pemaparan

&an'#a

pende#



ter asa

panas

tera#ar , sa#"t ten''$r$#an , mua!, muntah, r$st "te , d"are, n+er" perut, n+er " dada, n+er" #epa!a, s"an$s"s1 Pemaparan &an'#a pan&an' #erusa#an hat", p$tens"a! #ar s"n$'en1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

9:


1. %aa #$ran #e r uan'an den'an s"r#u!as" udara +an' a"#1 2. %er"#an terap" sup$rt" erupa penata!a#sanaan &a!an napas, 4ent"!as "dan $#s"'enas" ,dan penata!a#sanaan s"r#u!as"1

*indakan %ertolon&an %ada %ema%aran mata

1. Ten'adah#an #epa!a dan m"r "n'#an #e s"s" mata +an' ter#ena1 2. Se-ara per !ahan u#a!ah #e!$pa# mata +an' ter#ena dan !a#u#an "r"'as" den'an se&um!ah a"r ers"h atau Na3! 0,9  per!ahan se!ama :>520 men"t1

3. 6"#a mas"h e!um +a#"n ers"h, -u-" #ema!"se!ama :0 men"t1 4. 6an'an "ar#an #$ran men''$s$# mata 5. Tutup!ah mata den'an #a"n #assa ster "! !a!u se'era #"r "m I #$nsu! #e d$#ter mata1 *indakan %ertolon&an %ada %ema%aran kulit

1. %aa pas"en se'era #e #eran a"r terde#at1 2. 3u-" se'era a'"an #u!"t +an' ter#ena den'an a"r men'a!"r m"n"ma! :0men"t1

3. 6"#a t"da# tersed"a a"r , ers"h#an a'"an #u!"t den'an #a"n atau #ertas se-ara per!ahan1

4. Lepas#an pa#a"an, ar!$&", dan sepatu +an' ter#$ntam"nas" 5. Pada saat memer"#an pert$!$n'an, 'una#an a!at pe!"ndun' d"r" sepert" sarun' tan'an,mas#er, apr$n

6. Ker"n'#an den'an handu# +an' #er"n' dan !emut1

92


*indakan %ertolon&an %ada %ema%aran &astrointestinal

1. !ndu#s" muntah t"da# d"!a#u#an (#$ntra"nd"#as") 2. Asp" r as" dan "!as !amun' t"da# d"an&ur#an 3. %er "#an #ar$n a#t" d$s"s tun''a! :'r#' atau deasa 705:00 'r dan ana#5ana# :>570

'r1 3ara

pemer"an  d"-ampur rata

den'an perand"n'an >5:0 'r #ar$n a#t" den'an :005200 m! a"r 1 Deasa  :0'r t"ap 20 men"t, Ana#5ana# > 'r t"ap 20 men"t1

4. L"s$! L"s$! merupa#an nama !a"n dar" #e!$mp$# .at #"m"a en$!, asam #ar$!at, h"dr$#s"en.ena, asam en"!at, resu!, #ar$! #re$!"n, !"#res$!1 L"s$! an+a# d"'una#an sea'a" d"s"ne#tan rumah tan''a untu# memers"h#an !anta", #amar mand" I @3 dan untu# men'h"!an'#an au usu#1 Da!am "dan' #esehatan d"'una#an sea'a" !arutan d"s"ne#s" den'an #$nsentras" antara :521

Baha;a utama %ada kesehatan Pada #u!"t dan mu#$sa

Fata!

dan

#eadaan

mat"

rasa

eru!an'

dan atau

pada erat

#emerahan, 'ata! dan Iu#a a#ar 1 Kr$n"s pada #u!"t  Er"tema, 4es"#e!, dan Pemaparan pada

a#h"rn+a

dapat

men'a!am"

dermat"t"s #$nta#1 !r"tas" #$n&un't"4a , #$rnea erarna

mata Pemaparan

put"h, edema pa!pera, dan "r"t"s 1

N+er " #epa!a, nausea, d"are, !emah, s"stem " #

pus"n', d"spnea, pen'!"hatan #aur, n+er" ad$men, muntah dan rash1 6"#a #$nsentras"


en$!

8

>

*3

dapat


*3

men+ea#an Iu#a a#ar pada mu!ut dan es$pha'us1 Ee# pada s"stem

H"p$tens" dan s+$#1

#ard"$4as#u!er

Ur "n e ra rna ' e!a p # a re

Ee# pada '"n&a!

na hem$'!$"nur"1 Depres" pernaasan dan 'a'a! naas1

Ee# pada pernaasan


1. %aa #$ran #e ruan'an den'an s"r#u!as" udara +an' a"#1

2. %er"#an

terap"

sup$rt"

erupa

penata!a#sanaan

&a!an

naas,

4ent"!as" $#s"'en

dan

$#s"'enas"

!ema

:00,

den'an dan

penata!a#sanaan s"r#u!as"1 *indakan %ertolon&an %ada %ema%aran mata

1. Ten'adah#an #epa!a dan m"r"n'#an #e s"s" mata +an' ter#ena 1

2. Se-ara per!ahan u#a!ah #e!$pa# mata +an' ter#ena dan !a#u#an "r"'as"den'an se&um!ah a"r ers"h atau Na3! 0,9  per!ahan se!ama

:>520 men"t1

3. 6"#a mas"h eIum +a#"n ers"h, -u-" #ema!"se!ama :0 men"t1

4. 6an'an "ar#an #$ran men''$s$# mata1

5. Tutup!ah mata den'an #a"n #assa ster"! !a!u se'era #"r"m I #$nsu! #e

d$#ter mata1 *indakan %ertolon&an %ada %ema%aran kulit

1. %aa pas"en se'era #e #eran a"rterde#at1

2. 3u-" se'era a'"an #u!"t +an' ter#ena den'an a"r men'a!"r m"n"ma! :0men"t1 94


3. 6"#a t"da# tersed"a a"r, se#a!ah a'"an #u!"t den'an #a"n atau #ertas se-ara per!ahan1

4. Lepas#an pa#a"an, ar!$&",dan sepatu +an' ter#$ntam"nas" 5. Pada saat memer"#an pert$!$n'an, 'una#an a!at pe!"ndun' d"r" sepert" sarun' tan'an , mas#er, apr$n1

6. Ker"n'#an den'an handu# +an' #er"n' dan !emut1 *indakan %ertolon&an %ema%aran &astrointestinal

1. Se'era er" pas"en a"r atau susu untu# d"m"num se-epat mun'#"n, untu# pen'en-eran pada $ran' deasa ma#s"ma! 2>0 -- se#a!" m"num, untu# ana#5ana# ma#s"ma! :00 m!1

2. K$ntra "nd"#as" untu# "ndu#s" muntah dan pemer"an #ar$n5a#t"1 3. Da!am #eadaan tertentu, pemasan'an p"pa !amun' +an' !emut dan !e#s"e!

dapat d"pert"man'#an sete!ah pen'en-eran dan

pemer"#saan end$s#$p"1

5. Natrium #i%oklorit Larutan

pemut"h

pa#a"an

+an'

"asa

d"'una#an

"asan+a

men'andun' ahan a#t" Natr"um h"p$#!$r"t (NaO3I) >5:0 1 Se!a"n d"'una#an

sea'a" pemut"h&u'a d"'una#an sea'a" d"s"ne#tan 1

Pada #$nsentras" 820 .at "n" ers"at #$r$s" dan "!a terte!an a#an eraha+a #arena &"#a #$nta# den'an asam !amun' a#an me!epas#an asam #!$rat dan 'as

#!$r

eas

da!am

!amun'

+an'

apa"!a

terh"rup

dapat

men+ea#an #erusa#an paru5paru1

Baha;a utama terhada% kesehatan !nha!as"

 %"!a terh"rup , ten''$r$#an a#an terasa sa#"t, "r"tas"


*8

sa!uran pernasan, atu#, sesa# naas, dan edema paru5paru1 K$nta# #u!"t

Ter&ad" pada permu#aan #u!"t, terasa per"h, "r"tas" !$#a! dan erups"1

K$nta#mata

Pemerahan mata, #$r$s" , per"h, pen'!"hatan &ad" #aur1

Terte!an

Pada #$nsentras" .at 75> mu!ut dan ten''$r$#an terasa tera#ar , "r"tas" mu!ut dan ar"n'Q edema ar"n' dan !ar"n' serta mua!, muntah1 Pada #$nsentras" !e"h pe#at n+er" mene!an, sa!"4as", rasa sa#"t parah pada ten''$r$#an ,dada dan perut1 *indakan %ertolon&an

1. %aa #$ran #e ruan'an den'an s"r#u!as" udara +an' a"#1

2. %er"#an terap" sup$rt" erupa penata!a#sanaan &a!an naas, 4ent"!as" dan $#s"'enas" den'an $#s"'en !ema

:00, dan penata!a#sanaan

s"r#u!as"1 *indakan %ertolon&an %ada %ema%aran mata

1. Ten'adah#an #epa!a dan m"r"n'#an #e s"s" mata +an' ter#ena 1

2. Se-ara per!ahan u#a!ah #e!$pa# mata +an' ter#ena dan !a#u#an "r"'as" den'an se&um!ah a"r ers"h atau Na3! 0,9  per!ahan se!ama :>520 men"t1

3. 6"#a mas"h e!um +a#"n er s"h,-u-" #ema!"se!ama :0 men"t1 9


4. 6an'an "ar#an #$ran men''$ s$# mata1

5. Tutup! ah mata den'a n #a"n #assa ster"! !a!u se'era #"r"m I #$nsu! #e

d$#ter mata1

9


*inda ka kan n %e %ertolon&an %ada %ema%a %ema%aran ran kulit

1. %aa pas"en se'ara #e pan-uran terde#at1 2. 3u-" se'era a'"an #u!"t +an' ter#ena den'an a"r men'a!"r m"n"ma! :0 :0men"t1 men"t1

3. 6"#a t"da# tersed"a a"r a"r,, se#a!ah a'"an #u!"t den'an #a #a"n "n atau #ertas se-ara per!ahan1

4. Lepas#an pa#a"an, pa#a"an, ar!$&" ar!$&",, dan sepatu +an' ter#$ntam"nas" atau muntahan dan uan'!ah da!am adah I p!ast"# tertutup 1

5. Pada saat memer"#an pert$!$n'an , 'una#an a!at !"ndun' d"r" sepert" sarun' tan'an, mas#er ,apr$n1

6. Ker"n'#an den'an handu# +an' #er"n' dan !emut1 *indakan *ind akan %ertolon&an %ema%aran &astrointestinal

1. Se'era er" pas"en a"r atau susu untu# d"m"num se-epat mun'#"n untu# pen'en-eran1 pen'en-eran1 Untu# $ran' deasa ma#s"ma! 2>0 -- se#a!" m"num,, untu# ana#5ana# ma#s"ma! :00 m!1 m"num

2. K$ntra "nd"#as "nd"#as"" untu# "ndu#s" "ndu#s" muntah dan pemer"an p emer"an #ar$n5a#t"1 3. Da!am #eadaan tertentu, pemasan'an p"pa !amun' +an' !emut dan !e#s"e! dapat d"pert"man'#an sete!ah pen'en-eran dan pemer"#saan end$s#$p"1

4. Pen'en-eran de'an demu!sen sepert" susu atau antas"d1

Pedoman nstaasi Pusat Steriisasi (CSSD)

9;

BAB X

P+N'*'P

Undan'5undan'

N$m$r

G

Tahun

:999

tentan'

Per!"ndun'an

K$nsumen men&ad" tantan'an +an' harus d"ant"s"pas" para pra#t"s" pe!a pe !a+a +ana nan n #esehatan1 Se!a"n "tu #"ta &u'a d"tuntut memer"#an pe!a+anan +an' pr$es"$na! den'an d"er! d"er!a#u#ann a#u#ann+a +a undan'5undan' tentan' Pra#te# Ked$#teran +an' d"tu&u#an a'" #epast"an hu#um a""# a'" pene a pener"ma r"ma pe!a+anan #esehatan maupun pemer" pe!a+an pe!a+anan an #esehatan1 Ke&ad""an "ne#s" n$s$#$m"a! ada!ah "ne#s" +an' d"dapat atau t"mu! Ke&ad pada a#tu pas"en d"raat d" rumah sa#"t1 %a'" pas"en d" rumah sa#"t, sa#"t, "ne#s" "n e#s" n$s$#$m"a! n$s$#$m"a ! merupa#an pers$a!an ser "us "us +an' dapat men&ad" pen+ea

!an'sun' maupun t"da# !an'sun' #emat"an pas"en pas"en11

%eerapa #e&ad"an "ne#s" n$s$#$m"a! mun'#"n t"da# men+ea#a men+ea#an n #emat""an pas"en namun men+ea#an pas #emat pas""en d"ra ra  at !e e""h !ama d" r umah umah sa#" sa# "t1 !n" erart" pas"en mema+ar !e" !e"h maha! dan da!am #$nd"s" t "da da# # pr$du#t" , d"samp d"samp""n' p"ha# r umah umah sa#" sa#"t &u'a a# a#an men'e!uar#an "a+a !e"h esar 1 Pen-e'ahan dan Pen'enda!"an !ne#s" d" Rumah Sa#"t (PPIRS) merupa#an suatu #e'"atan +an' san'at pent"n' dan sa!ah satu a#t$r +an' mendu#un' untu# men"n'#at#an #ua!"tas pe!a+anan dan erat #a"tann+a den'an -"tra rumah sa#"t1 O!eh sea "tu pen-e'ahan dan pen'enda!"an "ne#s" per!ud"perhat"#an1 Sa!ah satu upa+a untu# mene#an #e&ad"an "ne#s" n$s$#$m"a! ada!ah den'an me!a#sana#an pe!a+anan Pusat Ster"!"as" (Central Sterile Suppl Department (CSS&) +an' a"#1 Tan''un' &aa untu# Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

9

me!a#sana#an semu semua a #e'"atan se-a se-ara ra aman d" !"n'#un'an pusat ster"!"sas" men&ad" tan'' tan''un' un' &aa petu'as pusat ster"!"sas" sete!ah d"!a#u#an peme#a!an terhadap petu'as terhada p aha+a +an' mun'#"n ter&ad" d" !"n "n'# '#un' un'an an pus pusat at ste ster"!"sas"1 r"!"sas"1

Pada

dasarn+a

#e-e!a#aan dapa dapatt d"h"ndar" den'an men'eta en'etahu" hu" p$tens" aha+a +an' dapat d"t"mu!#ann+a1 Den'an mem memperhat perhat"#an "#an sese-ara ara se#sama dan me!at"h

te#n"#55te#n"# te#n"#

e#er&a

se-ara

aman

ma#a ma# a

r"s"#$

ter&ad"n+a #e-e!a#aan #er&a dapat d"turun#an d"turun#an se-a se-ara ra s"'n""#an s"'n""#an11 

:00 :0 0

Pedoman lnsta lnstalasi lasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

/,!PIR, Lamp"ran :1?

3ONTOH TATA RUANF PUSAT STERILISAS6 DI RUMAH SAKIT A. 3$nt$h Tata Ruan' Pusat Ster"!"sas" d" Rumah Sa#"t Ke!as A

AONOMETRI 3ONTOH OENAH 3SSO RSU T/PE A 00 S1D :000 TT HF..tJ,# G 68$& !

0eGl*!d %+ 9 PT.#lgm1,nd1l1n

Nusa

 ?M& Not 1111' :JJ 1ntl u1t

1V


1)1

B. 3$nteh Tata Ruan' Pusat Ster "!"sas" d" Rumah Sa#"t Ke!as % AONOMETRI

3ONTOH OENAH 3SSO R U TB83 % 6$1%J S 0 "$OO

n

P  5it il+ o MV

t1U

G

C. 3$nteh Tata Ruan' Pusat Ster"!"sas" d" Rumah Sa#"t Ke!as 3 ,500!
0GalgnGd

b ( PTF #lgmG AndP!Pn Nuaa

F .G l·

..DF D .....

V?!Q

.

1)2



1 1


Lamp"ran 2

D)*)R (+B'*'#)N -+SIN S*+RI/IS)SI KE%UTUHAN MESIN STERILISASI RS1T/PE A (RS1 PENDIDIKAN) KAPASITAS %ED ;00 5 :200 TT NO

1 2 3 

NAMA MESIN MESIN STEAM MESIN STEAM M1LISTRIKDR/HEAT M1DESIN
8

SET @ASHER MANUAL

6

;

M13U3I HANDS3HOEN SET M1PENFERINF SLANF1ETT DLL M1ETH/LENE OIDEPLASMA

*

ULTRA SONI3 @ASHER

;

6UMLAH (UNITSET)

HARFA

1 2

BARIA%LE BARIA%LE

1

2

BARIA%LE BARIA%LE

%ER%AFAI T/PE I UKURAN

1

BARIA%LE

28)  3))

1

BARIA%LE

%ER%AFAI T/PE I UKURAN

1

BARI A%LE

13) ' )) )  6)

2 1

BAR I A%LE

3HAM%ER BOLUME (Lt)

;))  12)) 36)  6)) 18)  1;) 3))  8))

BARIA%LE

Ditama$ 4elen*4apan standar seperti lemari 5 ra4;ra4 trol di sesuai 4eutu$an an* distandar4an5

KE%UTUHAN MESIN STERILISASI RS1T/PE % PLUS% KAPASITAS %ED 7>0 5 00 TT

NO

: 2 3



NAMA MESIN MESIN STEAM MESIN STEAM M1LISTRIKDR/HEAT M1 DESIN
8

SET @ASHER MANUAL

6

M13U3I HANDS3HOEN SET

7

;

*

M1PENFERINF SLANF, ETT DLL M1ETH/LENE OIDEPLASMA ULTRA SONI3 @ASHER

3HAM%ER BOLUME (Lt)

6UMLAH (UNITS

HARFA

;))  1))) 36)  6)) 18)  1;) 3))  8))

1 2 1 1

BARIA%LE

%ER%AFAI T/PEUKURAN

1

BARIA%LE

28)  3))

1

BARIA%LE


1

BARIA%LE

13)  )) )  6)

2 1

BARIA%LE BARIA%LE

BAR I A%LE BARIA%LE BARIA%LE

Ditama$ 4elen*4apan standar seperti lemari , ra4;ra4 trol di sesua- 4eutu$an an* distandar4an 5


:07

KE%UTUHAN MESIN STER!LISASI RS1 T/PE 3 KAP ASITAS %ED 200 5 7>0 TT NO

1 2

NA1MA MESIN MESIN STEAM



MESIN STEAM M1LISTRIK6DR/HEAT M1DESIN
8

SET @ASHER MANUAL

6

M13U3I HANDS3HOEN SET

3

3HAM%ER BOLUME (Lt)

6UMLAH (UNITSET

2)  36) 1)  2)) 8)  7) 3))  8))

1 1 : 1

BARIA%LE


1

BARIA%LE

28)  3))

1

BARIA%LE

H ARFA

BAR IA%LE BAR IA%LE BAR IA%LE

M1PENFERINF SLANF1ETT %ER%AFAI 1 BARIA%LE DLL T/PEUKURAN 1 ; M1 ETH/LENE OIDE 13)  )) BARIA%LE 1 BARIA%LE ) 6) * ULTRA SONI3 @ASHER Ditama$ 4elen*4apan standar seperti emari5 ra4;ra4 trol di sesuai 4eutu$an an* distandar4an

7

KE%UTUHAN MESIN STERILISASI RS1 T/PE D KAP ASIT AS %ED :00 5 200 TT NO

HARFA

1

BARIA%LE

1 1

BARIA%LE BARIA%LE

1

BARIA%LE


1

BARIA%LE

2))  3))

1

BARIA%LE


1

BARIA%LE

13)  3)  8

: 1

2)  36) 1))  1)

1 2 3 

MESIN STEAM M1LISTRIK6DR/HEAT M1DESIN
8

SET @ASHER MANUAL

6

M13U3I HANDS3HOEN SET M1PENFERINF SLANF, ETT DLL M1ETH/LENE OIDE

7

6UMLAH (UNITS ET)

3H AM%ER BOLUME (Lt)

N AMA MESIN MESIN STEAM

3)  7) 1;)  38)

BARIA%LE BARIA%LE * ULTRA SONI3 @ASHER Dttama$ 4elen*4apan standar sepert- eman5 ra4;ra4 trol di sesua- 4eutu$an an* d-standar4an

;

KE%UTUH AN MESIN STERILIS ASI UNTUK PUSKESMAS KAP ASIT AS %ED :0 5 :00 TT

NO

:

2

NAMA MESIN MESIN STEAM M1LISTRIK6DR/HEAT

3HAM%ER BOLUME (Lt)

6UMLAH (UNITSET)

HARFA

1))  18) 7)  1))

2 1

BARIA%LE BARIA%LE

%ER%AFAI 1 BARIA%LE T/PEUKURAN D-tama$ 4elen*4apan standar sepert- leman, ra4;ra4 trol di sesua- 4eutu$an an* d-standar4an 5

3

:0C

SET @ASHER MANUAL


/am%iran 3 D)*)R )/)* )N, DI/)('()N DISIN+(SI D+N,)N P)S*+'RIS)SI

Semi!$ritical Items !Res%irator; $are *. @ater traps r$m 4ent"!at$rs

1. %reath"n' -"r-u"ts 2. Manua! resus-"tat"$n a's1 mas#s and reser4$"r a's 3. 3$rru'ated tu"n' and $=+'en tu"n' . Bar"$us adapters r $m 4ent"!at$r -"r-u"ts

5. O=+'en adm"n"strat"$n mas#s 6. 3PAP mas#s 7. Lar+n'$s-$pe !ades 8. Neu!".ers hand5he!d and !ar'e 4$!ume1 hum"d""ers

1). Rereath"n' a's and h+per"n!at"$n a's 11. Ora! a"ra+s 12. O=+t"$$ds

13.

3r$upette tent neu!".er assem!+ and h$ses 14.P
15. 16.

%!5P AP mas#s and tu"n' S!eep La -"r-u"ts and an-"!!ar + eu"pment

Semi!$ritical Items!)nesthes iaC%eratin& Room

1. %reath"n' -"r-u"ts 2. %reath"n' a's 3. Mas#s 4. / p"e-es1 e!$s and adapters

5. Ora! and nasa! a"ra+s 6. St+!ets 7. Lar+n'ea! mas# a"ra+s 8. %"te !$-#s Non!$ritical Items

1. %!$$d pressur e -u s1 a!! t+pes 2. Anesthes"a head straps 3. Pressure t$urn"uet 4. Seuent"a! -$mpress"$n

5.
6. %reast pumps 7. Bent tu"n' r$m

anesthes"a ma-h"ne

s!ee4es

Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (C SS &)

1)8

Lamp"ran C

A)(*' D)N S'#' )N, DIB'*'#()N D)/)- PRS+S P)S*+'R IS)SI -+N'R'* +NIS B)(*+RI

Therma! Death T"mes5 Path$'ens

M yco bact erium tuber cul osi s

::0 < :>G <

:20 <

I

I

I

:C0 <

:>0 <

:;0<

I

70 m"nutes

Bruce /la s p ecies

I

1) m"nutes I

tr e pt ococcus pn

1) m"nutes

eumoniae

I

70 m"nutes I

t r eptococcuspyo! e11e s

8 m"nutes

"nterococcus#l1 ecalis

I

70 m"nutes I

tapl1y/ococcus aur eu s

:m"nutes

$omybacterium %ipt// eriae

I

2 m"nutes



I

a/moe /la typ//i

)

2 m"nutes

"sc&eric&ia coll

3

I

'

2 m"nutes I

'l ebsiella s p ecie s

9

2 m"nutes

(r oteus )ul!arus

9!

I

%lK

2 m"nutes

I!!

I

(seu%omonas aeru!inosa

70 m"nutes I

*un!i +yeasts + mol%s, )e! etati)e cell s

70 m"nutes

-uman )irus. Vs:u-:+ e=-!uded aerum hepa::::s

:70 <

I oc

ac

; 3

!%

roe

c

ro

e

:0


Lamp"ran >

$N*# PRS+D'R P+/))N)N S*+RI/IS)SI S+N*R)/ Nama RS 11111111111

PRS+D'R P+/) )N)N S*+RI/IS)SI S+N*R)/

Lo*o RS 11111111111

N$1 D$#umen 9

N$1Re4"s" 9

Ha!aman

:0:ODALINO :

C

C

3atatan Mutu

Keteran'an

Alamat RS Pr$ses Mu!a"

111

)

Petuaas Ster"!"sas" Sentra! Mener"ma a!at  !nstrumen I !"nen a#an d"ster"!a!n

+an'

l

 %EPPA%u#u E#sped"s" Pen+erahan L Pen'am"!anA!a"1

Petu'as Ster"!"sas" Sentra!  pen'mman aran' Memer"#sa,men'h"tun' men-atat a!aU"nstrumen!"nen +an' a#an d"ster"!#an

Pen'"r"man

d"aa #e Ster"!"sas"

P

Sentra! den'an tr$!!e+

Petuaas Ster"!"sas" Sentra!

5 5

%$n

Memer"#an $n pener"maan a!aU"nstrumen!"nen +an' a#an d"ster"!#an

Instrument se!an'

Pener"maan

*

Petuaas Ster"!"sas" Sentra! Men-u-" a!aU"nstrumen  men'er "n'#an

tertutup1

 IKMener"ma a!at #$t$r dar" Ruan' Peraatan

IK Pen-u-"an dan des"ne#s" I

1

se!an'1

Petuaas Ster"!"sas" Sentra!V Mens$rt"r a!aB"nstrumen!"nen

P A!aB"nstrumen !a+a# d:s!er"!#an

/a

5 t"da#

 3LA 3he-# !"st A!at1

"

Hapus#ema!" #e un"t pen'"r"man a!a4t"nen


:0;

PRS +D' R P+ /) )N ) N S *+ R I/IS) SI S+N*R) /

8--mF- W 6 111111 1111

I.12• I- ... ...... .

1llunlll!

R6 1111111111

N$1 D$#umen 9

N$1 Re4"s"

:00:DALIN0:

Pr$ses

Ha!aman >



3ata!an M utu

Keteran'an

+ Petu'as Ster "!"sas" Sentra ! Mem$un'Kus a!at  "nstrumen  !"nen

!nd "#at$r Da!am !nd"#at$r

* Petu'as Ster "!"sas"

Luar

SR9X&

Sentra! Men-a:a: a:a:::ns"r umen:



!"nen pada u#u Ster"!"sas" $t$!1d!! dan memer " !ae!

dan pemer"an !ae! untu# "nstrumen 1 se!an', !"nen 1

#asa1 VLae! SR<

l

er"s"tan''a! penster "!an , ru5

Petu'as Ster "!"as" Sentra!

an'an, $pe r at$r 1 tan'''a! #eda!u5

Memanas#an mes:n Aut$-!a4e

arsa

*

Petu'as Ster "!"sas" Sentra ! Men+usun a!at!"nstrumen !"nen pada -hamer mes"n Petu'as Ster "!"sas" Sentr a!

 Pen'emasan

!

!nd"#at$r %$"e D"-# Test

 IK 9 Pen'$ntr$ !an
* Men'$peras::Jan mes:n Aut$-!a4e sesua " pr $'ram +an' d"utuh#a n

!nd"# Q !$'"-a!

Me#an"#

suhu:7>5:7;



3

 IK 9 Pen'$ntr$!an
l Petu'as Ster"!"sas" Sentra!

den'a n men''u  na#an %$"e D"-#5

Men'e!uar#an a !at I "nstru men  !"nen dar "da!am

dan %"$!$'"-a! 

-hamer mes"n Aut$-!a4e  me!eta#a nn+a pada ruan' pen+"m panan

1

: 0G

9(J

Test1  IK 9 Ster "!"sas" d' men''una#an Aut$-!a4e Steam dan <$rma!deh+de


 IK 9 Pen+"mpanan A!at Ster"!

: 0G


+3,onto 

..........

PRS+D'R P+/) )N)N S*+RI/IS)SI S+N*R)/

6o ! o  .......... N$1 D$#umen  7&mot  ·,,·, ,·, ,,

 Petu'as Ster"!"sas" Sentra ! Mend"str"us "#an a!aU"nstrumen!"nen sesua" perm"ntaan

l Petu'as Ster"!"sas" Sentra! Men-a:at semua a!aU"nstrumen!"nen +an' d"d"str"us"#an

N$1 Re4"s"

:00:DALIN0:

Ha!aman

C

818

I

IK Pend"str"us"an %$Q6 Pen'"r "man a!at ster "! #e Ruan'an atau

%an'sa!

L

har"an a&" d""s" $!eh petu'as Ster "!"sas" Sentra!

1 "nstrumen  !"nen

Menandatan'an" u#u pen'e!uaran

9

n

 Pen'am"!an

a!at

ster"! den'an tr$!!e+ tertutup1




:09

/am%ir an 6

$)R) -+-B'N,('S I -+N,+-)S D+N,)N (+R*)S

A

'

.

5

#top

l

#tep 2

#tep 3

#tep 

#tep

MN7 ? N?

?N??

OP ?

K

#tep 7

G

9JZ8 :

#t J

tE6 #tep

#tep 7 ;

#tep

5

g%h9m9ot lnd1$3I8

#tep *

#tep *

::0

1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSS&)

#tep I

#tep 2

#tep 3

#tep

#tep 5

#t9p6 tnse11ion into %ouch

#tep 7 4eat s9aling oN po"9h

::0

1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSS&)

t17C i' 'F ? 1 5U5?R

Q ..(h(mirn l

X !

1 ((

n

/l

l ndi9 .mir II Q" ?I? II

I

"V5V5599

3e(11 D DF

Q 5V

1

11

!

--n5 tl9("ion ' I J .abd

1? 1 V" X!

'  5 55 

1. Se!e-t appr$pr"ate s".e p$u-h $r ree! st$-# $r pr$du-tQ p!a-e pr$du-t and appr$pr"ate 3hem"-a! Ind"-at$r "nterna! "ns"de pa-#a'e1 2. Heat5sea! the pa-#a'e1 3. P!a-e th"s pa-#a'e "ns"de s!"'ht!+ p$u-h $r ree! st$-# , paper t$ paper Q heat5sea! th"s pa-#a'e 1 App!+ "dent""-at"$n !ae!, and app!+ ua!"t+ -$ntr$! !ae! "th !$ad I !$t numer 1

<"'ure :1 Standard Sur'"-a! !nstrumen Tra+s1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O , a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STER IS 3$rp$rat"$n, Er"e, Penns+!4an"a1 Pedoman lnstalasi Pusat Sterilisasi (CSS&)

111

<"'ure 21 3a#e Pan and
<"'ure 71 Tra+s L"ned "th As$rent T$e!s1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O , a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STERIS 3$rp$rat"$n , Er"e, Penns+!4an"a1

: :2


,

<"'ure C1 A!ternat"n' Hea4+ Hand!es "n a P$u-h1 Sour %e 8 3$urtes+ $ AMS3O , a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STER IS3$rp$rat "$n, Er"e, Penns+!4an"a1


: :7

<"'ure >1 O4er!$aded Instrument Tra+ (T$p) and Pr$per!+ L$aded Instrument Tra+s (M"dd!e and %$tt$m)1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O , a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STERIS 3$rp$rat"$n, Er"e, Penns+!4an"a1

<"'ure 1 As$rent T$e!s 3an %e Used T$ Separate La+ers $ Instruments1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O , a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STER IS 3$rp$rat"$n, Er"e, Penns+!4an"a 1

::


<"'ure ;1 PaperP!ast"- P$u-hes N$t Re-$mmended T$ 3$nta"n !nstrumen "th"n a Tra+1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O, a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STERIS 3$rp$rat"$n , Er"e, Penns+!4an"a1 /1ES

<"'ure G1 Separt"n' Nested Utens"!s "th As$rent Sur'"-a! T$e!s1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O , a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STERIS 3$rp$rat"$n , Er"e, Penns+!4an"a1 YES

Pedoman =nstalasi Pusat Sterilisasi (CSSD)

:

<"'ure 91 App!+"n' the As$rent T$e! @e!! "nt$ the %as"n5L"#e a P"e 3rust1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O, a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STERIS 3$rp$rat"$n, Er "e, Penns+!4an"a1

<"'ure :01 Sea!"n' Tape 3an %e a Landmar# T$ Ind"-ate the Stand"n' Ed'e @hen the %as"n Set Is P$s"t"$ned $r Ster"!".at"$n1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O , a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STERIS 3$rp$rat"$n , Er "e, Penns+!4an"a 1

::

Pedoman lnstaasi Pusat Steril is asi (CSSD)

<"'ure ::1 Sur'"-a! T$e! Used T$ Separate %as"ns Is L$n' En$u'h T$ @rap ar$und the Stand"n' Ed'e $ %as"n,@hen the @rapper "sApp!"ed1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O, a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STERIS 3$rp$rat"$n , Er"e, 15 5V5 555555...... .... Penns+!4an"a1 R

I

. H ('QQr

·t

9) 5; i191

?

P

/=9V15

V1

?

+3 ..l ..

 158,988555,, G d 1H r"m d " V91..l.'..+% 9 8 : '

+

''

QQ Q5 

<"'ure :21 Pr$per P$st"$n $ As$rent T$e! "th"n @rapper T$ As$r 3$ndensate r$m R"m $ %as"n1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O, a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STERIS 3$rp$rat"$n, Er"e, Penns+!4an"a 1


:

N

<"'ure :71 Te=t"!e Pa-# That Is @rapped T$$ T"'ht!+ 1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O, a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STERIS 3$rp$rat"$n, Er"e, Penns+!4an"a 1

: :G


<"'ure :C1 Te=t"!e Pa-# That Is Pr$pet!+ @rapped 1 Sour%e8 3$urtes+ $ A MS3O , a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STER IS3$rp$rat"$n , Er"e, Penns+!4an"a1

/am%iran 7

P+*'N'( 'N*'( P+N+-P)*)N (+-)S)N DI D)/)- -+SIN S*+RI/IS)SI

555V5 

V5V

V555

<"'ure :1 3$ndensate @"!! P$$! %eneath the Instruments (Let)1

: :9

<"'ure 21 3$ndensate 3an 3$!!e-t "n %as"ns (Let)1 3$ndensate -an dra"n (R"'ht) 1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O , a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STERIS 3$rp$rat"$n, Er "e, Penns+!4an"a1

5;; ((((B';C88

:20

55

..

,,,... ......:9.:


<"'ure 71 Pa-# Are T$$ T"'ht!+ L$aded and T$$ Dense (T$p) 1 A"r rem$4a!, ster"!and -$nta-t and dr+"n' "!! e m$re (%$tt$m)1 Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O , a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STERIS 3$rp$rat "$n, Er "e, Penns+!4an"a 1 RR 1I1P

18

r ?1P9"?

J%H

<"'ure C13$ndensate @"!! P$$! (Let)13$ndensate -an dra"n (R"'ht) Sour%e8 3$urtes+ $ AMS3O , a h$!!+$ned sus"d"ar+ $ STER IS 3$r p$r at"$n, Er"e, Penns+!4an"a1 ?11!1 ?911

.. .. 5 G  iG

11 1 R"

TC 5

111 G

G..

d 'BFQ ..

tr9 .

Q1

5 V5V555V5 5V555V55 55t1

p

6

I

> C•C(. Q 11 ' Q ''Q''

?

H '

G I

?t N?AuP


Q

111

:i

Q'

1 G ' F(

:2:

Pen+usunan Kemasan L"nen dan L"nen5L$'am +an' d"ster"!#an1 3hamer er"s" -ampuran L"nen dan %ahan dar" L$'am1

'''''' 5

 5



 

Pen+usunan Kemasan L"nen dan L"nen5L$'am +an' d"ster "!#an1 3hamer er"s" #emasan L"nen1 V5V 

Q'B 1t9(1F

11

Jk Qrl(F(BQQ"(t

155VV15UV!..CCC.C.(...

 V199 911 1",,119I9N18

Q 

: 22

5

++CC

 F


Pen+usunan @adah %erper$ras" dan Kantun' Kertas P!ast"#13hamer er"s" adah #emasan erper$ras"1

r

n C(I  .QD 

V5

''.  ' ' ' F

+

Q 5,1 5 1 1 5 1 1 EF 1 1 PP

t 11 V , 1 ? 1 P

?





2

I

5??99I?Q?11?

Q . 1

5

?

RC..((

P

P 1

P

111111111555 V

X 515 R :1 5 11 1 1 1 51 5 [t VV B.DQ"!F NF ..." FV .....999V QQQ(1QQ' Q( G 1Q .Q I?

l +G

:

''(

1

t

?

I

: ? ?1?1 +

P

?

15

. .

11

G.

11

!

P

I

:

: 1

A 5 ,, A 1

I

+'(SBT(rR' Ad

Q Q

1 1

5

P

I

,

'

Pen+usunan @adah %erper$ras" dan Kantun' Kertas P!ast"#13hamer er"s" #emasan adah #antun' #ertas p!ast"#1


123

D)*)R P'S*)() 1. Amer"-an S$-"et+ $r Hea!th-are 3entra! Ser4"-e Pers$nne! $ the Amer"-an H$sp"ta! Ass$-"at"$n, Re%ommended Pra%ti%e !or Central Ser2i%e, De-$ntam"nat"$n, Se-t"$n Three, Mar-h, :99:1

2. Ass$-"at"$n $r the Ad4an-ement $ Med"-a! Instrumentat"$n , Amer"-an Nat"$na! Standards Inst"tute, #ospital Steam Sterili:ers, Ar!"n't$n BA , :99C1

3. Ass$-"at"$n $r the Ad4an-ement $ Med"-a! Instrumentat"$n, Amer"-an Nat"$na! Standards Inst"tute, F$$d H$sp"ta! Pra-t"-e  Steam Sterili:ation and Sterilit Assuran%e, Ar!"n't$n BA , :9GG1

4. Austra!"an Standard , Cleanin* , Disin!e%tin* and Sterili:in* Reusale Medi%al and Sur*i%al Instruments and E
se-$nd ed"t"$n1, :99G1

5. L"nda
$ Hea!th-are 3entra! Ser4"-es1, :99C1

6. Peraturan Menter" Kesehatan RI N$m$r :0C>Men#esPer!200 tentan'

Ped$man Or'an"sas" Rumah Sa#"t D"

L"n'#un'an

Departemen Kesehatan1

7. 6$urna! In!e%tion Control and Sterili:ation Te%$nolo*, Ma+, :991, Art"-!e

 Current Lo7 Temperature Sterili:ation in t$e

CS Department8 Case Studies and Re%ommendations , Mar+!+n

128

010-Pedoman-CSSD

Recommend Documents